Colesterol HDL »valori normale, semnificație, creștere
Ce este colesterolul HDL?
HDL colesterol este, de asemenea, cunoscut sub numele de "colesterol bun". Este o formă de transport a colesterolului care asigură eliminarea acestuia din vase înapoi în ficat. „Curăță” vasele și previne calcificarea vaselor. Ca valoare sanguină, valoarea HDL ajută la evaluarea riscului de afectare vasculară.
- Ce este colesterolul HDL?
- Valorile normale
- Colesterolul HDL crește
- Scade colesterolul HDL
- Ce face doctorul?
- Când o poți face singur?
Colesterolul este o substanță care are funcții vitale. Colesterolul este unul dintre grăsimi și este utilizat pentru a construi plicuri celulare și ca substanță de pornire pentru unii hormoni, vitamina D și acizi biliari. Cea mai mare parte a colesterolului (aproximativ 95%) se găsește în celule sau în membranele celulare din corpul uman.
Pentru transportul în sânge către țesutul unde este necesar, colesterolul iubitor de grăsimi (lipofil), hidrofob (hidrofob) trebuie legat de așa-numitele lipoproteine. Acestea sunt mici globule care absorb colesterolul în interior și, astfel, permit transportul acestuia prin sânge. În caz contrar, colesterolul s-ar strânge împreună în sânge și ar bloca vasele de sânge. Aceste proteine de transport sunt împărțite în funcție de densitatea lor în HDL (lipoproteine cu densitate mare sau lipoproteine cu densitate mare), LDL (lipoproteine cu densitate mică sau lipoproteine cu densitate mică) și VLDL (lipoproteine cu densitate foarte mică sau lipoproteine cu densitate foarte mică ca precursor al LDL).
HDL este o lipoproteină mică care se produce în ficat și intestine. Când este legat de HDL, colesterolul în exces este transportat din vase înapoi în ficat, unde poate fi excretat cu bila. Prin urmare, colesterolul HDL este numit „colesterol bun”. LDL transportă colesterolul din ficat în țesuturi. Dacă există prea mult LDL în sânge, acesta se depune pe pereții vaselor și poate crește riscul de calcificare vasculară.
Prea mult colesterol în sânge crește riscul de calcificare vasculară (ateroscleroză) și, astfel, dezvoltarea unor boli precum accident vascular cerebral sau infarct. Cât de mare este riscul poate fi evaluat parțial de nivelul HDL și LDL. Prin urmare, aceste valori sanguine sunt considerate întotdeauna împreună.
Niveluri normale de colesterol HDL
Determinarea colesterolului în sânge se face mai ales la pacienții cu risc (cu anumite boli anterioare, cum ar fi obezitatea sau problemele vasculare). În plus față de valoarea colesterolului total, colesterolul LDL, colesterolul HDL și trigliceridele (așa-numitele grăsimi neutre) pot fi determinate în același timp pentru a estima prognosticul. În funcție de laborator, valorile sunt date în milimoli pe litru (mmol/l) sau miligrame pe decilitru (mg/dl).
| 1,0 mmol/l | > 40 mg/dl |
 |
Când este scăzut colesterolul HDL?
Valorile HDL sub 40 mg/dl sunt considerate nefavorabile. Ca antagonist al LDL, HDL colectează excesul de colesterol din vase și îl transportă înapoi în ficat, unde poate fi convertit și excretat. Un colesterol HDL scăzut poate apărea, de exemplu, în contextul tulburărilor de metabolizare a lipidelor sau prin influențe hormonale.
Ce face medicul dacă se modifică valorile colesterolului HDL?
Spre deosebire de valorile LDL crescute, valorile HDL prea mici pot fi influențate semnificativ mai puțin. În principiu, colesterolul HDL și colesterolul LDL sunt, de asemenea, luate în considerare în cazul valorilor crescute ale colesterolului total. Cu toate acestea, cunoștințele de astăzi sunt că cel mai important obiectiv este scăderea nivelului LDL. Unii experți de fapt nu mai folosesc raportul HDL/LDL pentru evaluare.
Se vor face mai multe analize de sânge pentru a afla cauza modificărilor nivelului de colesterol. Se face distincția între cauzele primare/congenitale și secundare/dobândite:
Cauze primare
Hipercolesterolemia familială este o tulburare moștenită a metabolismului lipidic. LDL nu poate fi filtrat din sânge pentru a fi transportat înapoi în ficat. Drept urmare, se acumulează tot mai mult în sânge. Valoarea poate crește de zece ori valoarea normală. Acest lucru crește riscul de întărire a arterelor la o vârstă fragedă (înainte de vârsta de 55 de ani) cu un accident vascular cerebral sau infarct ca posibile consecințe grave.
Cauze secundare
Cauzele secundare includ:
- Diabet (diabet zaharat)
- Tiroida subactivă (hipotiroidism)
- Boală de ficat
- Boală de rinichi
- Dependența de alcool
- dietă greșită și bogată în grăsimi (prea mulți acizi grași trans, prea puțini acizi grași omega-3, prea puține fibre)
- Luarea de medicamente pentru scăderea tensiunii arteriale (cum ar fi beta-blocantele) sau administrarea de hormoni precum cortizonul
Consecințele nivelurilor de colesterol nefavorabile variază foarte mult de la persoană la persoană. Pentru a evalua acest lucru se utilizează controale de sânge și vasculare sau un control al întregului corp. În ciuda nivelului ridicat de colesterol, vasele de sânge pot fi greu afectate, ceea ce înseamnă că există doar un risc scăzut de accident vascular cerebral sau infarct. Alți pacienți pot suferi depozite masive și calcificări cu niveluri de colesterol doar ușor înrăutățite. O scădere a nivelului colesterolului și, dacă este posibil, o creștere a nivelului HDL cu o reducere a nivelului LDL este urgent necesară aici. Pentru evaluare, elasticitatea și permeabilitatea vaselor sunt evaluate în contextul examinărilor cardiace și vasculare. În alte examinări, cauzele dobândite sunt acum determinate și tratate ulterior (acestea includ hipotiroidismul, diabetul sau obezitatea).
Ce pot face singur?
Tu însuți poți juca un rol major în minimizarea efectelor asupra sistemului cardiovascular. Chiar dacă organismul produce o mare parte a colesterolului în sine, un stil de viață sănătos poate influența nivelul lipidelor din sânge și, în unele cazuri, poate crește și colesterolul „bun” HDL.
Ar trebui să urmați aceste sfaturi pentru a vă normaliza nivelul de colesterol sau a le menține într-un interval sănătos:
Dacă o dietă echilibrată și o schimbare a stilului de viață sau tratamentul bolii de bază nu sunt suficiente pentru a îmbunătăți nivelul colesterolului, se utilizează medicamente. Ingredientele active utilizate sunt:
- Statine: reduce producția de colesterol din organism, stabilizează pereții vasculari și crește ușor colesterolul HDL (medicament standard)
- Ezetimibe: în cazul intoleranței la statine, inhibă utilizarea colesterolului ingerat cu alimente
- Fibrează: acestea sunt utilizate atunci când nivelul trigliceridelor este crescut, dar crește și nivelul colesterolului HDL
- Inhibitori PCSK9: (pentru injectare la fiecare 14 zile) - asigură mai mulți receptori (structuri de andocare) pentru LDL și astfel purificarea lor din sânge
- Agenți de scădere a colesterolului pe bază de plante: pe baza de usturoi sau concentrate de anghinare au un efect limitat asupra scăderii nivelului de colesterol și a colesterolului HDL
- Fitosteroli: (îmbogățit în margarină sau iaurt) - se spune că acestea reduc nivelul LDL cu 10%
Tabelul următor arată ce alimente ar trebui consumate mai mult sau mai puțin frecvent pentru o dietă conștientă de colesterol: