Colesterol normal
Dacă nivelul colesterolului este prea mare depinde în primul rând de constelația de risc individuală a pacientului. Prin urmare, de regulă, nu se poate vorbi de niveluri normale sau excesiv de ridicate de colesterol fără a lua în considerare riscul general de atac de cord, accident vascular cerebral sau tulburări circulatorii.
O evaluare individuală a riscului trebuie efectuată pentru fiecare pacient printr-un control cardiovascular cuprinzător. Se face distincția între risc foarte mare, mare, moderat și scăzut. Valorile țintă pentru colesterolul LDL se bazează apoi pe riscul individual.
În cazul unui risc foarte ridicat, o valoare țintă LDL sub 55 mg/dl trebuie urmărită, în cazul unui risc ridicat sub 70 mg/dl, în riscul moderat sub 100 mg/dl și în riscul scăzut sub 116 mg/dl.
Actualele recomandări comune ale Societății Europene de Cardiologie (ESC) și ale Societății Europene de Ateroscleroză (EAS) au fost ajustate în 2019.
Aici, colesterolul LDL are o importanță capitală ca variabilă țintă primară.
Determinarea altor parametri lipidici, cum ar fi colesterolul total, colesterolul HDL, trigliceridele, colesterolul non-HDL, apolipoproteina B, lipoproteina (a), apolipoproteina B/apolipoproteina A1 este recomandată în anumite circumstanțe, în vederea unei evaluări suplimentare a riscurilor.
Pentru a determina valorile colesterolului, pacientul nu trebuie neapărat să fie sobru, deoarece numai valorile trigliceridelor sunt în medie cu 30 mg mai mari din cauza consumului de alimente.
Persoane sănătoase cu risc scăzut de infarct miocardic și accident vascular cerebral:
Valoarea țintă a colesterolului LDL sub 116 mg/dl
Se vorbește despre un risc scăzut dacă riscul determinat de 10 ani de atac de cord sau accident vascular cerebral este mai mic de 1%. Riscul poate fi determinat cu un SCORE (estimare sistematică a riscului coronarian). Cele mai cunoscute sisteme de scor sunt scorurile Framingham, PROCAM și ESC.
Valoarea LDL trebuie să fie sub 116 mg/dL la pacienții cu risc scăzut. Celelalte lipide din sânge joacă doar un rol subordonat. Colesterolul „bun” HDL ar trebui să fie de 40-60 mg/dl. Pentru colesterolul total, o valoare sub 190mg/dl este considerată normală. În plus, trigliceridele (grăsimile neutre) trebuie să fie sub 150 mg/dl.
Cu risc moderat de infarct miocardic și accident vascular cerebral:
Valoarea țintă a colesterolului LDL sub 100 mg/dl
Dacă riscul de infarct miocardic sau accident vascular cerebral calculat într-un sistem SCORE este de 1 până la 5 procente în următorii 10 ani, ar trebui să se urmărească o valoare LDL sub 100 mg/dl cu acest risc moderat.
Cu risc crescut de infarct miocardic și accident vascular cerebral:
Valoarea țintă a colesterolului LDL sub 70 mg/dl
Un risc ridicat este atunci când riscul de a avea un atac de cord sau un accident vascular cerebral în următorii 10 ani este de 5-10%.
Acest grup include, de asemenea, pacienții cu o creștere semnificativă a unui singur factor de risc, cum ar fi hipercolesterolemia familială, diabetul zaharat (fără afectarea organelor finale sau alți factori de risc cardiovascular) și pacienții cu insuficiență renală moderată (GFR 30-59). Fumatul, hipertensiunea arterială severă (peste 180/110), creșterea semnificativă a trigliceridelor (peste 310 mg/dl) sau valorile scăzute ale HDL duc la clasificarea în acest grup de risc.
Chiar dacă rudele apropiate, cum ar fi părinții sau frații, au suferit un atac de cord sau un accident vascular cerebral sub vârsta de 60 de ani, riscul trebuie asumat.
La pacienții cu risc crescut, nivelul colesterolului LDL trebuie să fie sub 70 mg/dL.
Dacă LDL de 100-200 mg/dl este crescut doar moderat fără tratament, scopul ar trebui să fie scăderea LDL cu mai mult de 50%.
Cu un risc foarte mare de infarct miocardic și accident vascular cerebral:
Valoarea țintă a colesterolului LDL sub 55 mg/dl
Dacă, în ciuda terapiei, apare un alt eveniment fatal, cum ar fi infarctul sau accidentul vascular cerebral în decurs de 2 ani, ar trebui inclus chiar și un LDL 40 mg/dl voi.
Rezumatul valorilor țintă ale colesterolului LDL - Orientări ESC/EAS 2019
Valorile țintă recomandate pentru concentrația de colesterol LDL pentru diferitele grupuri de risc sunt:
Pentru pacienții care, în ciuda terapiei, au avut 2 evenimente cardiovasculare, cum ar fi infarct miocardic sau accident vascular cerebral în termen de doi ani, valoarea LDL ar trebui să crească la < 40 mg/dlsă fie coborât.
Pentru pacienții cu risc mediu < 100 mg/dl
Contactați/faceți o programare pentru un control al colesterolului pentru pacienții privați
Sunteți un pacient privat cu colesterol ridicat și doriți să faceți o programare pentru a discuta despre riscul individual de atac de cord și accident vascular cerebral?
Vă rugăm să înțelegeți că experții noștri în colesterol nu sunt disponibili pentru o a doua consultare de opinie, în cadrul căreia urmează să fie evaluate doar constatările anterioare.
Doar cu o evaluare individuală a riscului bazată pe anamneză și un control cardiovascular complet efectuat de noi, vă putem oferi sfaturi adecvate dacă aveți nevoie de o terapie medicamentoasă sau dacă mai puteți aștepta și vedea.
Ne puteți contacta prin telefon la (0 22 22) 93 23 0 sau prin e-mail
Vă rugăm să consultați verificarea colesterolului pentru pacienții privați la înregistrare!
Agențiile de asigurări de sănătate private și agențiile de ajutor acoperă de obicei costurile, deoarece urmăm recomandările actuale ale Societății Europene de Cardiologie (ESC) atunci când selectăm examinările necesare pentru evaluarea riscurilor.