Colită ulcerativă (inflamație cronică a colonului) Practică de concentrare gastroenterologică Goch

Colita ulcerativă, ce este?
Colita ulcerativă este o inflamație cronică, înflăcărată, a intestinului gros. Straturile superficiale ale membranei mucoase din intestinul gros sunt deosebit de afectate, în care ulcerele pot sângera ușor. Simptomele tipice sunt scaunele sângeroase cu diaree și dureri abdominale.
În plus față de tractul intestinal, articulațiile, ochii, ficatul și rinichii pot fi, de asemenea, implicați în diferite grade.
Adulții tineri cu vârste cuprinse între 20 și 40 de ani suferă în special de colită ulcerativă, iar debutul bolii după vârsta de 50 de ani este, de asemenea, cunoscut.
În Germania, boala afectează aproximativ 1 din 1000 de persoane, femeile puțin mai des decât bărbații.
Colita ulcerativă este o boală gravă, chiar dacă este posibilă o viață normală în fazele fără recidive. O apariție acută a bolii poate duce la repaus la pat sau chiar la spitalizare. Boala crește riscul de cancer de colon.

Ce cauzează colita ulcerativă?
Cauzele nu au fost încă clarificate. Există indicații ale unei predispoziții genetice (predispoziție), dar declanșatoare externe încă neidentificate (componente bacteriene, componente virale, proteine ​​străine, substanțe de mediu, iritații excesive ale sistemului imunitar intestinal etc.)

Colita ulcerativă nu este o boală psihosomatică!

Rectul (rectul) este afectat la toți pacienții cu colită ulcerativă. Jumătate dintre cei afectați afectează doar rectul și partea inferioară a colonului, 30% afectează și secțiunea descendentă din partea stângă a colonului și aproximativ 20% întregul colon.

Care sunt simptomele colitei ulcerative?
În funcție de amploarea și durata bolii, pot apărea următoarele simptome:
Diaree sângeroasă (de până la 20 de ori/zi) cu puroi și mucus,
· Dureri abdominale parțial colice, parțial cu febră ușoară,
· Pierdere în greutate,
· Mai rar: inflamație a articulațiilor, inflamație a pielii,
Inflamarea ochilor, valori hepatice crescute,
O complicație foarte rară, dar de temut
este Megacolonul toxic: daunele cauzate de
Peretele intestinal duce la o paralizie intestinală
Supraextensia peretelui, peritonită și
riscul unei rupturi a intestinului (perforare).
Chiar și cu tratamentul imediat al spitalului, este
o complicație care pune viața în pericol.

Cum este diagnosticată boala?
Începe cu un istoric medical și un examen fizic. În plus, se efectuează o examinare cu ultrasunete a abdomenului.
Testul de sânge oferă informații despre severitatea inflamației, bolile concomitente ale ficatului și articulațiilor și gradul de anemie.
Examenul de pionierat pentru diagnosticarea este o colonoscopie.
O examinare bacteriologică a scaunului este, de asemenea, efectuată pentru a exclude o infecție intestinală.

Cum se tratează colita ulcerativă?
Un tratament cauzal efectiv al colitei ulcerative nu este încă posibil, deoarece cauzele nu sunt suficient cunoscute. Medicamentele antiinflamatoare sunt utilizate pentru a reduce apariția apariției și a prelungi perioadele fără simptome între apariția apariției.
Agenți antiinflamatori, fără cortizon (aminosalicilați)
sunt încapsulate în așa fel încât să nu fie decât după înghițire
Se dizolvă la capătul intestinului subțire sau în intestinul gros.
Ca clisme sau supozitoare, ingredientele active ajung doar la
partea inferioară a colonului.
Cortizonul se administrează sub formă de tablete pentru atacuri severe.
Cortizonul poate fi, de asemenea, utilizat ca supozitor sau spumă rectală pentru infestare
se folosesc doar secțiunile rectului.
Imunosupresoare (agenți care încetinesc sistemul imunitar)
sunt utilizate în cazuri severe când cortizonul
nu funcționează suficient sau are efecte secundare excesive
cauzat sau nu dat din alte motive
poate sa.

Pentru a extinde remisia (intervalul fără boală), pacientului i se prescrie medicamente pe termen lung cu aminosalicilați (mesalazină). O altă posibilitate a unei astfel de terapii de întreținere este aportul de bacterii nepatogene (Escherichia coli Nissle), care îmbunătățesc flora intestinală și sunt în mod demonstrabil echivalente cu aminosalicilații.

Trebuie să mă operez din cauza colitei ulcerative?
În unele cazuri, boala nu poate fi controlată cu succes chiar și după epuizarea tuturor opțiunilor medicamentoase. Apoi sau dacă cancerul de colon sau stadiile precanceroase sunt detectate pe baza bolii, întregul colon trebuie îndepărtat chirurgical. În această procedură majoră (centre specializate) intestinul subțire este conectat direct la mușchiul sfincterian. În acest fel, se poate realiza golirea controlată a intestinului și se poate evita un anus artificial.

Care este prognosticul bolii?
Marea majoritate a pacienților cu colită ulcerativă poate duce o viață normală datorită posibilităților de tratament medicamentos și mai rar chirurgical.
Dacă rectul este afectat și limitat la partea inferioară, stângă a intestinului gros, pacienții au un prognostic bun și o speranță de viață complet normală.
Riscul de a dezvolta cancer de colon sau rect crește semnificativ cu cât boala progresează mai mult.
Pacienții cu întreaga afectare a colonului ar trebui să fie supuși unei colonoscopii și biopsii extinse (până la 40 de probe de țesut) în fiecare an după ce boala a progresat timp de 8 ani.
La pacienții cu afectarea colonului stâng, această procedură trebuie efectuată după un curs de 15 ani.

---