Colita ulcerativă - societate franceză învățată medical d; hepato-gastroenterologie și
Colită ulcerativă
Sunt menționate influența factorilor imuni, de mediu, genetici sau hormonali ai florei intestinale, dar până în prezent colita ulcerativă rămâne o enigmă. Cauza sa rămâne necunoscută, precum și factorii declanșatori ai focarelor.
Inflamația afectează întotdeauna rectul. pe colon într-o măsură mai mare sau mai mică, dar nu lăsând niciodată un gol de mucoasă sănătoasă. Dimpotrivă, boala Crohn este o așa-numită afecțiune „segmentară” care poate afecta întregul tract digestiv cu alternanță între zonele sănătoase și zonele bolnave.
Vocabularul este specific părții afectate de inflamație: termenul „proctitis” este folosit atunci când numai rectul este inflamat, apoi, în funcție de întinderea colonului, vom avea „colită ulcerativă stângă” atunci când leziunile rămân. unghiul stâng al colonului și „pancolita” atunci când inflamația se extinde dincolo. Anusul și intestinul subțire nu sunt niciodată afectate.
Colita ulcerativă este severă la unul din zece pacienți cu pancolită.
Vizual, o mucoasă inflamată este fragilă, pare „iritată” și este locul ulcerelor mai mult sau mai puțin profunde.
Semnele resimțite de pacient depind de amploarea, localizarea și intensitatea inflamatorie a leziunilor. Diareea este adesea prezentă, conținând de obicei mucus și sânge (sângerări rectale). Prezența mucusului și a sângelui în scaun trebuie luată foarte în serios.
Proctita provoacă dureri rectale (tenesme), cu evacuarea mucoasei și a scurgerii sângeroase. Rezultă un impuls presant de a avea o mișcare intestinală sau nevoi false, scaunele care nu conțin materie fecală („sindrom rectal”).
În formele extinse severe (pancolită), diareea severă este adesea sângeroasă (de aici termenul de colită ulcerativă "hemoragică") și însoțită de durere, scădere în greutate, febră și oboseală severă.
Când simptomele cauzate de flacără sunt severe (hemoragie, diaree, dificultăți de hrănire etc.), este necesară spitalizarea.
Colita ulcerativă este, de asemenea, cauza semnelor extra-digestive la cel puțin o treime dintre pacienții cu, în prim plan, dureri osteo-articulare mai mult sau mai puțin severe, cum ar fi umflarea articulațiilor afectate (glezne, genunchi, încheieturi) și erupții cutanate, mai rar leziuni oculare (uveită). Una dintre aceste manifestări cutanate este eritemul nodos. Acesti noduli inflamatori subcutanati apar ca bulgari mici, dureroși, de culoare violet. În cele din urmă, mai puțin de 5 din 100 de pacienți au afectarea căilor biliare.
Calitatea vieții unui pacient cu colită ulcerativă poate fi foarte degradată, iar suferința sa psihologică considerabilă.
Cine prezintă un risc ?
Tutun, stres și mâncare selectivă ...
Având colită ulcerativă la o rudă de gradul 1 are un risc scăzut de a dezvolta boala pe cont propriu. Fără a fi o boală ereditară, anumite gene de susceptibilitate par să favorizeze debutul acesteia, atunci când sunt mutate. Formele familiale variază de la 5% la 20%, în funcție de studii.
Spre deosebire de boala Crohn, tutunul nu are efecte nocive dovedite și poate fi chiar protector. Dar consecințele potențiale ale fumatului asupra sistemului cardiovascular și a plămânilor sunt de așa natură încât continuarea sau reluarea acestuia în timpul colitei ulcerative nu poate fi luată în considerare.