Colonoscopie Competent despre sănătate pe iLive
Specialist al articolului
Obiectivele colonoscopiei
Diagnosticul diferențial al bolilor asociate cu diaree, invazii helmintice cu boli inflamatorii (colită ulcerativă, boala Crohn etc.) și oncologice ale intestinului gros. Evaluarea cursului de reparare a mucoasei în bolile infecțioase care apar odată cu distrugerea membranei mucoase.
Indicații pentru colonoscopie
Colonoscopia este indicată pentru pacienții cu o boală infecțioasă cu suspiciune de tumoră, colită ulcerativă și boala Crohn, conservarea impurităților patologice în timpul mișcărilor intestinale la pacienții cu diaree.
Studiul este utilizat în situații de urgență cu sângerări intestinale, obstrucție intestinală, corpuri străine.
Puteți utiliza aceste metode pentru a rafina datele obținute prin raze X, ultrasunete sau alte studii.
Pregătește-te pentru cercetare
Pregătirea pentru colonoscopie este posibilă în două moduri.
Prima cale. Cu 3-4 zile înainte de studiu, este necesar să treceți la o dietă fără zgură, cu excepția dietei legume și fructe proaspete, leguminoase, pâine neagră, varză sub orice formă (atât procesare culinară proaspătă, cât și trecută). În ajunul studiului la ora 16:00, este necesar să se ia 40-60 g de ulei de ricin. După un scaun independent, trebuie să faceți 2 clisme de 1-1,5 litri. Intrarea are loc la 20:00 și 22:00. În dimineața zilei de studiu, ar trebui făcute încă 2 clisme (la 7:00 și 8:00).
A doua cale. În ajunul studiului, beți o soluție de macrogol (Fortrans) în 1 litru de apă timp de o oră (de la 15:00 la 16:00) pentru 1 pahar la fiecare 15 minute. Repetați același proces de încă 3 ori, adică 1 litru de soluție la fiecare oră până la 19: 00-20: 00.
Cu cine pot contacta?
Procedura colonoscopiei
Studiul se realizează conform metodologiei general acceptate. Echipamente - endoscoape flexibile (fibrocolonoscoape) cu un set de instrumente pentru biopsie și extragerea materialului pentru examinarea bacteriologică.
[1], [2], [3], [4], [5], [6]
Contraindicații la colonoscopie
Stare extrem de severă a pacientului, etapele ulterioare ale insuficienței cardiace și pulmonare, infarct miocardic recent, boală tifoparatifoznoe acută, diverticulită acută, peritonită, operații asupra organelor abdominale, forme severe de ulcere și colită ischemică, colită granulomatoasă fulminantă, complexitatea tehnică a studiului ( Cancer rectal), sarcină.
[7], [8], [9], [10], [11], [12]
Interpretarea rezultatelor
Shigeloza se caracterizează printr-o leziune a intestinului gros distal (proctosigmoidită, sfincterită). În cazurile severe, leziunea se poate răspândi pe întregul intestin. Gravitatea modificărilor morfologice corespunde severității evoluției bolii. Modificările sunt focale. Posibilă proctosigmoidită catarală, catarală-hemoragică, în cazuri mai severe, inflamația este de natură fibrinoasă cu formarea de eroziuni și ulcere. În acest caz, defecte ulcerative, de obicei plate, cu un ax inflamator pronunțat, cu un contur clar, măsurând până la 1 cm.
Dacă leziunea colonică de salmoneloză este detectată în varianta gastroenterocoliticheskom a bolii, există o imagine a proctosigmoiditei catarale, în cazuri rare - colită foliculară catarrală-hemoragică sau necrotizantă.
Cu campilobacterioza, modificările intestinului gros sunt limitate la edem difuz și hiperemie, uneori cu sângerare, în cazuri rare - modificări necrotice ulcerative.
Cu colita yersinozitivă, ulcerele pot fi detectate în locurile de acumulare a țesutului limfatic. În ileon, ulcerele longitudinale sunt observate în eroziuni ovale groase sau punctiforme. Caracterizat de prezența umflăturii severe în segmentele afectate.
Cu amebiază pe membrana mucoasă a intestinului gros, se formează ulcere, care cresc de-a lungul periferiei și în interior, ajungând la stratul muscular și (rar) seros. Ulcerele cicatriciale sunt însoțite de stricturi. Ulcerele sunt delimitate brusc de țesutul înconjurător și au margini inegale. Partea inferioară a ulcerelor este acoperită cu mase necrotice, marginile sunt subminate și crescute, hiperemia în jurul ulcerelor nu este pronunțată. Ulcerele pot fi izolate și multiple localizate, în principal în anexă. A doua localizare cea mai frecventă este rectul și colonul sigmoid, mai rar colonul, apendicele și terminalul terminal al ileonului.
Pentru balantidioză, debutul bolii se caracterizează prin dezvoltarea unor zone necrotice de dimensiuni mici, înconjurate de sângerări mici, în intestinul gros. Apoi, necroza se transformă în ulcere în formă de fantă, cu o margine zimțată, a cărei dimensiune ajunge la 1x2 cm, ulcerele sunt acoperite cu masă coagulată cu granulație fină.