Coma artificială - cele mai importante cinci fapte
Coma artificială: un termen care îi sperie pe majoritatea oamenilor. Dar chiar dacă coma artificială este adesea utilizată în condiții care pun viața în pericol - eliberează corpul și promovează procesul de vindecare. Cele mai importante cinci fapte despre comă artificială.
Ce este o comă artificială?
Coma artificială este un anestezic general de lungă durată care este utilizat timp de zile - în cazuri rare timp de săptămâni. Cu ajutorul anestezicelor și analgezicelor, pacientul este pus într-o stare controlată în care conștiința și durerea sunt oprite.
În timpul comei artificiale, pacientul se află într-o unitate de terapie intensivă. Este hrănit și ventilat artificial. Tensiunea arterială, ritmul cardiac și temperatura corpului sunt monitorizate constant. Inima, ficatul, intestinele și rinichii pacientului funcționează de obicei singuri. În unele cazuri, medicii scad temperatura corpului pacientului la 35 până la 32 de grade Celsius în timpul comei artificiale. Acest lucru încetinește metabolismul și reduce nevoia de oxigen.
Când se folosește coma artificială?
Coma artificială este utilizată într-o mare varietate de cazuri - de exemplu, atunci când un pacient trebuie să fie ventilat artificial, de exemplu în caz de tulburări de conștiență, insuficiență pulmonară, după operații cardiace dificile sau otrăviri grave de sânge. Motivul: cu respirația artificială, un tub este introdus în trahee. Un pacient treaz nu ar tolera acest tub - apărați-vă împotriva acestuia.
În zilele noastre, anestezia pe termen lung este utilizată în mod obișnuit pentru leziunile cerebrale severe. Deoarece în cazul leziunilor craniului, administrarea de analgezice și somnifere servește și pentru tratarea bolii.
La ce se folosește coma artificială?
Anestezia pe termen lung facilitează tratamentul medicilor. Pe lângă capacitatea de a ventila artificial pacienții, scade riscul de deteriorare permanentă și în același timp promovează vindecarea. „Anestezia reduce excitația și durerea, care protejează pacientul de leziunile pe care le-ar putea provoca, de exemplu, prin mișcări involuntare”, explică profesorul Dr. med. Andreas Unterberg, director al clinicii de neurochirurgie la Spitalul Universitar Heidelberg și președinte al Societății germane de medicină neuro-intensivă și de urgență (DGNI). Deoarece pacientul este relaxat și nu simte durere, sedarea poate ajuta, de asemenea, procesul de vindecare. 1
Coma artificială ajută și la menținerea stabilă a circulației persoanei afectate. Atunci când o persoană este grav rănită, corpul eliberează o cantitate mare de adrenalină - o reacție de stres care poate copleși creierul și sistemul cardiovascular. Anestezia ameliorează această reacție de frică și protejează corpul de stres suplimentar.
În cazul leziunilor cerebrale traumatice severe, anestezia are alte efecte pozitive asupra recuperării pacientului. Pentru că: Coma artificială pune creierul într-o stare mai stabilă. "Funcția creierului este redusă, dar acest lucru înseamnă, de asemenea, că este mai puțin nevoie de flux sanguin și substanțe nutritive", spune profesorul Dr. med. Andreas Unterberg. 2
Cât de adânc este anestezicul într-o comă artificială?
Asta depinde întotdeauna de boala de bază și de starea individuală a pacientului. Cât de profundă este anestezia este controlată de doza țintită a medicamentului. Coma artificială poate fi atât mai profundă, cât și mai superficială decât anestezia chirurgicală. Practic: cât mai puțin și cât mai scurt posibil. "Încercăm să menținem sedarea cât mai superficială posibil și să punem capăt ventilației cât mai devreme posibil", spune profesorul expert Unterberg.
Dacă anestezia poate fi menținută relativ plană în cazuri mai puțin critice, medicii încearcă adesea să trezească pacientul din când în când. În acest fel, cei afectați ar trebui să își mențină ritmul normal de veghe-somn.
Când poate fi scos pacientul din coma artificială și cum se întâmplă acest lucru?
Odată ce pacientul s-a stabilizat și permite cauza principală - de exemplu rănirea sau boala de bază - medicii pun capăt comei artificiale. Anestezicele sunt reduse treptat. Poate dura un timp până când pacientul se trezește, deoarece corpul are nevoie de timp pentru a descompune drogurile.
Pacientul începe apoi să respire independent din nou și treptat ajunge la conștiință. În timp ce se trezesc, oamenii pot transpira abundent, pot avea probleme circulatorii, pot deveni confuzi sau pot avea iluzii. Cu toate acestea, acestea sunt doar reacții temporare care pot fi tratate de obicei bine cu medicamente.