Comorbidități în astm - AOK-Curaplan
Bolile concomitente - mai degrabă regula decât excepția în astmul bronșic - pot agrava problemele de respirație sau pot îngreuna controlul astmului. De exemplu, supraponderalitatea, cunoscută și sub numele de obezitate, este o boală atât de concomitentă. Boala de reflux, anxietatea și depresia pot apărea și în legătură cu astmul. Odată cu înaintarea în vârstă, comorbiditățile pot crește la pacienții cu astm. Potrivit unui studiu suedez cu aproximativ 35.000 de participanți, frecvența deteriorării acute și a atacurilor de astm crește odată cu vârsta. De la vârsta de 65 de ani, 62% dintre participanții la studiu au avut trei sau mai multe comorbidități.
Obezitate: Nu este atât de inofensiv pe cât cred mulți
Da, ai citit bine: a fi foarte supraponderal este o boală. Poate fi legat de tulburări metabolice și de o serie de complicații secundare. Printre altele, plămânii simt povara kilogramelor în plus. Trebuie să lucreze mai mult pentru a furniza oxigen corpului. În plus, depozitele extinse de grăsime din abdomen pot împiedica dezvoltarea plămânilor atunci când respirați.
Acest lucru explică de ce combinația dintre astm și obezitate este extrem de problematică. Și mai este ceva: în țesutul gras al persoanelor supraponderale, inflamațiile se scurge - în liniște și liniște. Aceasta eliberează substanțe mesager care pot ajunge în alte părți ale corpului în sânge. La astmatici, aceste substanțe mesager pot încălzi și mai mult inflamația mucoasei bronșice și astfel pot agrava problemele de respirație.
În acest context, persoanele cu astm ar trebui să se asigure că greutatea lor este cât mai aproape de normal posibil. Cu unul sau două kilograme peste nu este cu siguranță o problemă, dar nu ar trebui să fie mult mai mult. Cu toate acestea, greutatea confortabilă variază de la o persoană la alta, motiv pentru care nu este absolut necesar să slăbești dacă ești ușor supraponderal și ai un control bun al astmului. Situația este diferită dacă suferiți de simptome severe de astm și/sau dacă simptomele dvs. nu pot fi controlate cu medicamentele obișnuite. Atunci ar trebui să încercați cu siguranță să slăbiți dacă aveți câteva kilograme prea mult pe coaste. Există șanse mari ca pierderea în greutate să îmbunătățească respirația și simptomele să dispară.
Arsuri la stomac: tipice bolii de reflux
Un alt însoțitor comun de astm este boala de reflux. În spatele acestui suc de limbă, există o slăbiciune a sfincterului din partea de jos a esofagului. Deoarece acest mușchi sfincter nu se sigilează corect, acidul stomacal agresiv care depășește cantitatea normală poate curge din stomac în esofag și, eventual, în gât. Și acest lucru este „coroziv” în sensul cel mai adevărat al cuvântului: în timp ce stomacul este protejat împotriva atacurilor de acid printr-o căptușeală specială, acesta poate provoca iritații și leziuni ale membranei mucoase sensibile din esofag. Principalul simptom al bolii de reflux este arsurile la stomac. Eliminarea frecventă a gâtului și tusea pot fi, de asemenea, declanșate de acidul care curge înapoi.
Deoarece persoanele cu astm suferă de boală de reflux cu o frecvență izbitoare, a apărut suspiciunea că ar putea exista o legătură cauzală. Se crede că refluxul de terci acid poate declanșa astm. Cu toate acestea, sunt necesare mai multe cercetări pentru a dovedi acest lucru ca fiind greu și rapid. Cu toate acestea, se poate presupune deja că refluxul de acid gastric poate agrava astmul existent. Prin urmare, boala de reflux la astmatici trebuie tratată întotdeauna în mod consecvent. Există diferite medicamente care pot fi utilizate pentru a menține acidul agresiv la distanță. De asemenea, este recomandat să ridicați capul când dormiți pentru a preveni revărsarea acidului atunci când vă culcați.
Spectru larg: de la polipii nazali la depresie
Dar acestea nu sunt în niciun caz toate bolile însoțitoare relevante. Spectrul este larg și variază de la polipi nazali (creșteri benigne ale mucoasei nazale) la tulburări de anxietate și depresie. Mai ales în cazul astmului sever, dificil de controlat, este esențial să se clarifice dacă astmul este în companie proastă. Riscul de comorbidități și numărul acestora crește odată cu vârsta. Dar comorbiditățile nu sunt, de asemenea, neobișnuite la copii și adolescenți.
Conform studiului suedez menționat anterior, mulți adolescenți cu astm suferă deja de tulburări de anxietate și depresie și au nevoie de îngrijire psihoterapeutică. Infecțiile respiratorii acute sunt cele mai frecvente comorbidități la copiii mici cu astm. Inflamația mucoasei nazale (rinită), care este cauzată de alergii la febra fânului, de exemplu, crește riscul agravării astmului. Același lucru este valabil și pentru polipii nazali și BPOC (boala pulmonară obstructivă cronică), care se datorează în primul rând fumatului, potrivit studiului suedez. Fumatul este toxină bronșică și ar trebui să fie absolut tabu pentru persoanele cu astm.