Comorbidități în BPOC
Care boli concomitente pot apărea în BPOC cu sau fără emfizem pulmonar, Dr. med. Michael Westhoff, medic șef la Clinica pulmonară Hemer, va explica în prelegerea sa la Simpozionul pulmonar 2018.
Conform cunoștințelor actuale, boala pulmonară obstructivă cronică BPOC este o boală sistemică: inflamația cronică originară inițial în bronhii sau plămâni afectează întregul organism. Consumul de tutun în special, cel mai frecvent factor de risc pentru BPOC, duce și la deteriorarea altor organe. Acest lucru afectează în special sistemul cardiovascular. În mod corespunzător, mai mult de 50% dintre pacienții cu BPOC vor avea boli cardiovasculare.
Acestea includ modificări ale arterelor coronare cu un risc crescut de atacuri de cord, precum și valori crescute ale tensiunii arteriale, care la rândul lor cresc riscul bolilor de inimă. Acest lucru poate duce în cele din urmă la eșecul debitului cardiac și/sau aritmii cardiace
Tulburări în secvența bătăilor inimii ca expresie a unei tulburări sau a unei leziuni permanente în zona sistemului de conducere cardiacă.
au ca o consecință. Tulburările circulatorii ale picioarelor cu claudicație intermitentă sau tulburări ale fluxului sanguin cerebral sunt, de asemenea, observate mai frecvent.
Inflamația cronică a bronhiilor poate afecta și funcția de apărare a sistemului respirator, astfel încât infecțiile respiratorii apar mai frecvent. Modificările inflamatorii cronice au, de asemenea, mai des o influență inhibitoare asupra formării sângelui, astfel încât poate apărea o deficiență a globulelor roșii.
Scăderea activității fizice cauzată de dificultăți de respirație cronice poate duce la slăbiciune musculară și osteoporoză. Acesta din urmă este asociat cu un risc crescut de fracturi osoase. O scădere a înălțimii datorată fracturilor, în special în zona coloanei toracale, modifică forma cuștii toracice și astfel agravează eficiența mușchilor respiratori atât ai diafragmei, cât și ai mușchilor respiratori auxiliari. Acest lucru poate agrava lipsa de respirație și, în consecință, funcția pulmonară.
O altă afecțiune mai frecvent întâlnită la pacienții cu BPOC este apneea obstructivă în somn. Drept urmare, organe precum inima și creierul sunt uneori slab alimentate cu oxigen. Dacă BPOC este supraponderal, cu o creștere a indicelui de masă corporală la> 30 kg/m², se poate dezvolta și așa-numitul sindrom de hipoventilație a obezității, care la rândul său este asociat cu niveluri crescute de dioxid de carbon. O variantă extremă este prezența atât a BPOC, cât și a apneei de somn și a sindromului de hipoventilație a obezității.
Unii dintre pacienții cu BPOC nu suferă de supraponderalitate, însă dezvoltă o scădere progresivă în greutate, uneori chiar foarte rapid (cașexie), din cauza lipsei poftei de mâncare sau a lipsei de utilizare a alimentelor. Acest lucru este adesea asociat cu o pierdere musculară progresivă. Astfel de cursuri sunt observate mai frecvent la pacienții care pot fi repartizați la așa-numitul „tip tampon roz” și care au emfizem pulmonar predominant și sever.
O altă boală care se observă mai frecvent în BPOC este esofagita de reflux, cunoscută și sub denumirea populară de „arsuri la stomac”. Acest lucru se aplică și diabetului zaharat, care, datorită efectelor sale asupra sistemului vascular, crește efectele nocive ale consumului de tutun.
Insuficiențele funcționale persistente cauzate de BPOC pot duce, de asemenea, la tulburări depresive. Lipsa motivației în contextul stărilor depresive are inevitabil un efect nefavorabil asupra organizării zilei și a mobilității atât de importante pentru menținerea masei musculare.
La urma urmei, pacienții cu BPOC prezintă un risc crescut de cancer pulmonar ca urmare a consumului de tutun pe termen lung. Ca boală extrem de rară în BPOC cu emfizem, poate fi prezentă fibroză pulmonară, un tablou clinic care CPFE ("emfizem combinat al fibrozei pulmonare" - deci: fibroza pulmonară combinată și emfizemul) se numește. Acest lucru se datorează unei funcții pulmonare discretă
, dar caracterizată printr-o tulburare severă a schimbului de gaze și crește riscul de a dezvolta hipertensiune pulmonară
Tipic pentru progresia acestei boli este că diferitele tipuri de celule din pereții vaselor pulmonare încep să prolifereze și astfel să constrângă vasele de sânge - un proces pe care oamenii de știință îl numesc remodelare (remodelare structurală). Ca urmare, ventriculul drept trebuie să pompeze sângele în plămâni împotriva rezistenței crescânde a vaselor de îngustare, ceea ce la rândul său duce la procesele de restructurare a mușchiului inimii și, în cele din urmă, la eșecul inimii.
si tumori pulmonare maligne.
Pe scurt, din numărul mare de boli însoțitoare menționate, devine clar că BPOC este o boală sistemică și nu afectează doar plămânii. Prin urmare, tratamentul trebuie să meargă dincolo de simple măsuri, cum ar fi utilizarea spray-urilor de inhalare.
Pe această temă, BPOC Germania e.V., în cooperare cu organizația de pacienți Emfizem pulmonar-BPOC Germania, a publicat un ghid pentru pacienți intitulat: BPOC și posibile comorbidități, pe care îl puteți obține gratuit în corturile expoziționale de la standurile 1 și 30.
Sursa: Prelegerea Dr. med. Michael Westhoff, medic șef la Clinica pulmonară Hemer, de pe Al 11-lea Simpozion asupra plămânilor sâmbătă, 1 septembrie 2018 de la 9:00 la 17:00 în Hattingen (Renania de Nord-Westfalia).
Vă rugăm să adresați întrebări cu privire la simpozion la:
Simpozion Biroul de organizare a plămânilor
Jens Lingemann
simpozion-org @ noSpam. copd-deutschland.de
Telefon: 02324 - 999 959
Toate informațiile despre eveniment pot fi găsite aici: Simpozionul Lung 2018
Aici puteți obține broșură gratuită de programe a comanda.