Comorbiditățile artritei psoriazice - Swiss Medical Journal

rezumat

Comorbidități

Osteoporoza

Osteoporoza este bine documentată în legătură cu artrita reumatoidă. Pentru artrita psoriazică, datele sunt mai contradictorii: rezultatul unei comparații între 186 de pacienți (fără participarea scheletului axial) și 100 de subiecți martor arată demineralizarea care afectează toate părțile scheletului (marcate în special la nivelul coloanei vertebrale și calcaneu) la aproximativ două treimi dintre pacienți, 1 care poate duce la osteoporoză și un risc crescut de fractură. De asemenea, în mâini se poate observa pierderea osului periarticular. 2 În schimb, Borman și colab. nu a găsit o diferență în analiza mineralizării sau a biomarkerilor pentru remodelarea oaselor între pacienții psoriazici cu și fără artrită psoriazică asociată. 3 Alte studii recente sugerează că psoriazisul, de asemenea fără implicarea articulațiilor, poate duce la osteoporoză. 4

artritei

Neoplazii

Se știe că psoriazisul pielii este asociat cu un risc crescut de limfom, alte tumori maligne hematopoietice, precum și cancer de piele. Există încă o zonă gri când vine vorba dacă artrita psoriazică este asociată cu un risc crescut de alte neoplasme. Datele colectate de la o mare cohortă din Toronto nu au arătat nicio dovadă a unui risc crescut. 5

Un fenomen observat în multe studii cu tratamente biologice este rata relativ ridicată a cancerului de piele nou descoperit în primul an de tratament. Aceste neoplasme nu sunt de obicei induse de terapie. Este adesea o „demascare” a unui proces existent de multă vreme (de exemplu, carcinom Bowen) ca parte a răspunsului la tratament, în special în psoriazisul sever: procesul apare, într-o oarecare măsură, masa plăcilor psoriazice vindecătoare. Examinarea clinică mai atentă a pielii pacienților, ca parte a monitorizării recomandate în cadrul tratamentului biologic, ajută la diagnosticarea tumorilor maligne ale pielii „trecute neobservate” anterior.