Comotie cerebrală Păstrați-vă calmul după rănirea capului - DER SPIEGEL
Copiii care joacă fotbal: „Nu e așa de rău”
Foto: Julian Stratenschulte/dpa
Când jucătorul național german Christoph Kramer a primit umărul unui adversar lovit în față la ultima finală a Cupei Mondiale, el nu știa că are o comotie cerebrală. Doar când Kramer l-a întrebat pe arbitru dacă jocul va fi finala Cupei Mondiale, l-a dat afară.
„Sportivii, în special în școală și sporturile populare, subestimează adesea aceste accidente”, avertizează Axel Gänsslen, chirurg traumatist și ortoped la Clinica Wolfsburg. "Majoritatea oamenilor cred în continuare că inconștiența și vărsăturile sunt condiții prealabile pentru un diagnostic de comotie. Ambele simptome apar în mai puțin de zece la sută din toate cazurile."
Numărul cazurilor neraportate este în mod corespunzător ridicat. Oficial, aproximativ 40.000 până la 100.000 de contuzii sunt diagnosticate în clinici în fiecare an în Germania. De fapt, potrivit lui Gänsslen, există probabil de două ori mai multe. O educație mai bună a populației cu privire la posibilele simptome ale unei contuzii ar putea schimba acest lucru.
„Simptomele tipice ale unei contuzii sunt durerile de cap severe”, spune copilul neurolog Florian Heinen de la Universitatea Ludwig Maximilians din München. În plus, poate exista o senzație puternică de oboseală și mers instabil. „Devii lent, ai probleme cu concentrarea, ești mai iritabil și găsești neplăcute lumina puternică și zgomotele puternice”, spune Heinen. Memoria poate fi, de asemenea, afectată, după cum arată cazul lui Kramer.
Diagnosticul precoce este important
Dacă cineva are o contuzie, cele mai importante module de terapie sunt timpul, odihna și revenirea blândă la activitățile de zi cu zi. „Nu există tratament medicamentos”, spune Gänsslen. „Stimulii externi, cum ar fi muzica, calculatoarele, învățarea și activitatea profesională, precum și antrenamentul sportiv ar trebui reduse timp de șase până la zece zile, într-o asemenea măsură încât simptomele să nu mai fie prezente”. Măsurile trebuie adaptate individual fiecărei persoane afectate. În orice caz, se aplică următoarele: Nu funcționează fără o pauză pentru creier.
O comotie cerebrală este cea mai ușoară formă de traumatism cranian. Formele mai severe se numesc vânătăi și vânătăi ale creierului, dar orice contuzie este o leziune gravă. Funcția creierului este afectată temporar. „Diagnosticul precoce este important deoarece, fără un tip adecvat de protecție, pot apărea efecte pe termen lung, precum dureri de cap cronice, depresie și tulburări cognitive”, spune Heinen. O discuție cu demența este, de asemenea, discutată, precum și cu o tulburare de învățare.
Pentru a facilita diagnosticul pentru cei responsabili de fotbal, PocketCard-ul asociației mondiale de fotbal FIFA există de mult timp. Acum este disponibil și ca ediție germană autorizată. Pe baza acestui fapt, a existat recent o aplicație „Protejează-ți capul” care poate fi descărcată de pe pagina principală (vezi mai jos). Conține cinci întrebări care ar trebui adresate persoanei în cauză după accident. Potrivit lui Gänsslen, el însuși medic al echipei pentru echipa de hochei pe gheață Grizzlys Wolfsburg, o întrebare căreia i s-a răspuns greșit este o indicație a unei comotii cerebrale.
Dar cum apare o contuzie? Când capul lovește solul sau într-o coliziune din spate, o mulțime de energie este transferată în creier plutind în lichidul cefalorahidian. Datorită frânării puternice, lovește osul craniului din interior. „Puterea compensatorie a lichidului cerebral este depășită”, explică Heinen.
Când creierul se mișcă, structuri precum axonii, adică prelungirile lungi ale celulelor nervoase, sunt suprasolicitate. Forțele de forfecare își pot deteriora învelișul în domeniul microscopic. „Ca reacție, fluxul de sânge din creier, în special fluxul venos din creier, se schimbă uneori chiar și pentru o lungă perioadă de timp”, spune Heinen.
În aproximativ 85 la sută din contuzii, cei afectați s-au recuperat deja semnificativ după o săptămână. Atât Gänsslen, cât și Heinen se plâng că contuziile sunt în mod tradițional banalizate cu un „Nu este atât de rău”. „Efectele contuziilor repetate sau netratate sunt aparent mult mai puternice decât se credea anterior”, avertizează Heinen, iar timpul de recuperare al creierului este mai lung decât se presupunea anterior. "Uneori poate dura luni înainte ca toate structurile din creier să se recupereze. Dacă creierul nu se poate regenera complet, probabil va apărea un efect cumulativ", a spus medicul din München. Este ca razele X. „Își lasă urmele în corp, nu poți scăpa de ele biologic”.
Potrivit lui Heinen, știm de la boxeri și fotbalul american că sportivii au un risc semnificativ mai mare de demență și boli neurodegenerative, cum ar fi Parkinson.
Cei care se pot proteja ar trebui să facă acest lucru. „Ar trebui să fie destul de normal să porți cască nu numai în sporturile de contact, cum ar fi fotbalul, ci și în sporturile de mare viteză, cum ar fi schiul, ciclismul, patinajul și conducerea în linie”, spune Heinen. Cu toate acestea, există și situații în viața de zi cu zi în care poți obține o contuzie. De exemplu, dacă treceți cu vederea o placă de gheață la sol atunci când este complet ambalată în timpul iernii și vă bateți capul pe pământ - sau dacă primiți o verificare a corpului de la adversar în timp ce faceți sport.
Pictogramă: Oglinda
Gerlinde Gukelberger-Felix este fizician absolvent și a studiat medicina o vreme până s-a dedicat în totalitate jurnalismului. Ea consideră că toate suprapunerile dintre medicină, fizică, biologie și psihologie sunt deosebit de interesante. Lucrează ca jurnalist medical și științific independent.