Complexitatea lupusului cutanat
Există trei forme de lupus care exprimă pielea, al căror diagnostic se bazează pe caracteristici clinice, confirmate prin biopsie cutanată și testarea anticorpilor specifici.
De Martine Lochouarn
Postat pe 28.03.2012 la 15:17
Se obișnuiește separarea expresiei cutanate a lupusului în două boli: lupus sistemic, cu o componentă autoimună puternică și potențial grav, și lupus cutanat pur, care este mult mai blând. „Este un pic schematic”, spune profesorul Camille Francès, dermatolog (spitalul Tenon, Paris). De fapt, există trei forme de lupus care exprimă pielea. Primul, lupusul acut, este în peste 90% din cazuri asociate cu lupusul sistemic. Se manifestă în principal prin eritemul feței în formă de lup. " Ușor de recunoscut, se dezvoltă în paralel cu lupusul sistemic.
„Celelalte două forme cutanate, lupusul subacut și lupusul cronic, prezintă mai multe dificultăți. Lupusul subacut este izolat în 50% din cazuri și în 50% din cazurile asociate cu lupusul sistemic, în timp ce progresează independent de acesta din urmă. Are un aspect foarte particular, cu leziuni inelare sau similar cu psoriazisul, și uneori și cu eritemul tipic al feței. " Afectând mai ales partea superioară a corpului, acesta este cel mai sensibil la razele UV.
Îngrijire adecvată
„A treia formă, cronică, este asociată doar în 10% până la 20% din cazuri cu lupus sistemic. De cele mai multe ori, prin urmare, continuă să evolueze chiar dacă lupusul sistemic este stabilizat. " Leziunile pot lua diferite forme. „Cele mai frecvente, de formă discoidă, se găsesc în special pe față. Constituie o urgență estetică care trebuie tratată foarte repede, altfel lasă cicatrici permanente și alopecie pe scalp ”, explică specialistul. Când vine vorba de leziuni discoide împrăștiate pe tot corpul, boala este cel mai adesea asociată cu lupus sistemic. Atunci când manifestările cutanate sunt asociate cu acest lupus sistemic, ele sunt adesea inaugurarea bolii.