Complicații în nașterea o naștere dificilă - Berlin - Tagesspiegel Mobil
Ruptura prematură a vezicii urinare
Sacul amniotic înconjoară și protejează copilul nenăscut adolescent până când este gata să se nască. Izbucnește puțin înainte sau în timpul nașterii, astfel încât copilul să se poată naște. „Nu este neobișnuit ca sacul amniotic să sară prematur”, spune Hartmann. „Cu aceasta, corpul atrage atenția asupra faptului că nașterea este pe cale să înceapă.” Dar asta nu înseamnă că contracțiile trebuie să înceapă imediat după aceea. Femeia însărcinată trebuie apoi condusă imediat la spital. Acolo medicii verifică dacă sacul amniotic deschis nu răspândește o infecție în cavitatea uterină prin măsurarea nivelurilor de inflamație și a temperaturii corpului. "Chiar dacă rezultatele sunt normale, este posibil să așteptați mai întâi, deoarece travaliul începe adesea în următoarele 24 de ore."
Poziția greșită a copilului
Obstetricienii folosesc termenul „locație” pentru a descrie modul în care axa longitudinală a copilului rulează în raport cu cea a canalului de naștere matern. Dacă copilul se întinde capul mai întâi în direcția canalului de naștere, acesta se află în poziția craniului. Bebelușul are astfel cele mai bune condiții de început pentru o naștere naturală. În principiu, nașterea vaginală este posibilă și în poziția de culă, în care conduce pelvisul copilului, dar riscurile implicate sunt diferite de cele din poziția craniului. „Cu un copil în poziție de culege, puteți face o întoarcere din exterior”, spune obstetricianul Hartmann, „ceea ce înseamnă că încercați să întoarceți copilul în pântecele mamei rulând înapoi sau înainte fără anestezie, dar folosind medicamente pentru a preveni travaliul. pentru a-l aduce în poziția craniului. ”Cu toate acestea, dacă copilul se află în diagonală în stomac, acesta trebuie să fie livrat prin cezariană.
Poziția greșită a capului
Medicii folosesc termenul „setare” pentru a descrie modul în care capul copilului se aliniază la canalul de naștere - de exemplu, dacă fața bebelușului privește în lateral sau în sus. Obstetricienii numesc, de asemenea, această poziție din urmă „stargazer”. Moașa poate stabili cum se află capul în pelvis simțind suturile craniene ale copilului prin vaginul femeii care naște. Într-o naștere necomplicată, capul copilului se rotește de la o poziție transversală la una dreaptă la traversarea pelvisului matern. „Dar dacă capul este drept la intrarea pelviană atunci când încearcă să treacă prin pelvisul matern”, spune Hartmann, „atunci este prezentă ceea ce este cunoscut ca o poziție dreaptă înaltă”. să manevreze pentru a determina rotirea capului copilului. Dacă nașterea nu continuă, doar o cezariană va ajuta.
Dacă contracțiile devin mai slabe în faza finală a nașterii, medicamentele contraceptive vă pot ajuta. Cu toate acestea, dacă aceste măsuri sunt insuficiente sau copilul este expus riscului, obstetricienii trebuie să folosească o ventuză sau o forceps pentru a-l recupera.
Lacrima perineală
Durerea care apare în timpul nașterii este percepută de multe femei ca durerea maximă posibilă. Acest lucru nu este surprinzător atunci când considerați că capul mediu al unui nou-născut are o circumferință de aproximativ 35 de centimetri și că o ființă umană mică, dar completă, este presată prin canalul de naștere al femeii. Numai datorită acestor proporții, perineul - zona subțire de tranziție între capătul inferior al organelor genitale externe și anus - poate fi extrem de tensionată la naștere: poate rupe o bucată sau, în cel mai rău caz, chiar se poate rupe până la anus. În timp ce fisurile mai mici se vindecă din nou fără o sutură, cele mai profunde necesită tratament chirurgical pentru a preveni incontinența fecală.
Colul uterin nu se deschide
Pentru a naște un copil în mod natural, colul uterin trebuie mai întâi să se deschidă. Este partea inferioară a colului uterin și este de obicei închisă. Odată cu primele contracții, începe să se deschidă încet, până când are naștere un diametru de aproximativ zece centimetri. Copilul se poate naște numai atunci când colul uterin este complet deschis. Travaliul deschide mai întâi colul uterin, apoi uterul se contractă și împinge copilul prin pelvisul mamei.
Cu toate acestea, dacă travaliul nu este suficient de puternic pentru a împinge copilul înainte cu suficientă presiune, colul uterin nu se va deschide. "Medicatia care induce travaliul poate ajuta", spune obstetricianul Hartmann. „De asemenea, folosim medicamente de acest gen pentru a induce nașterea, de exemplu, dacă copilul este scăzut în creștere, dacă femeia gravidă are probleme cu zahărul sau dacă data scadenței a fost depășită prea mult”.
Bătăi cardiace agravate
Cardiotocografia (CTG) este utilizată pentru a înregistra atât ritmul cardiac al copilului, cât și travaliul femeii care naște. „Aceste date sunt o modalitate bună de a evalua sănătatea copilului, spune Hartmann. Deoarece dacă curba tonului cardiac al copilului scade, aceasta poate indica o problemă acută, cum ar fi cordonul ombilical sau tulburarea travaliului. „Dacă copilul este amenințat cu o lipsă de oxigen și bătăile inimii nu sunt stabilizate prin contracții, un angajat apasă butonul de alarmă pentru o operație cezariană de urgență”, spune Hartmann. Apoi, toți ajutoarele necesare operației cezariene - obstetricienii, moașele, sala de operații și asistentele anestezice, anesteziștii și pediatrii - s-au turnat imediat în sala de operație pentru a livra copilul în mai puțin de zece minute.
Probleme după naștere
De regulă, placenta, păstăile și resturile cordonului ombilical se dizolvă în decurs de jumătate de oră de la nașterea copilului și sunt expulzate ca naștere. Cu toate acestea, dacă placenta nu se dizolvă deloc sau nu este complet singură, poate rezulta sângerare secundară severă. „Atunci obstetricianul trebuie să simtă ceea ce a mai rămas și să îl îndepărteze manual sau cu instrumente”, spune ginecologul Hartmann.
O altă problemă este atunci când placenta este complet afară, dar uterul nu se contractă după aceea. „Chiar și atunci, există sângerări abundente. Apoi, încercați să utilizați anumite manipulări sau medicamente pentru a face mușchii uterini să se contracte din nou ”, spune Hartmann. Ajutoarele mecanice, cum ar fi un balon introdus în cavitatea uterină, pot ajuta, de asemenea: Acest lucru este umplut încet cu sare de masă. Contrapresiunea ajută uterul să se contracte. În plus, obstetricienii pot trage zonele de sângerare împreună cu suturi. Cu toate acestea, în cel mai rău (și mai rar) caz, uterul trebuie îndepărtat chirurgical.