Complicații în timpul anesteziei - Descărcare gratuită PDF
Scuturi împotriva complicațiilor Pericole potențiale Doctor Tehnologie Motiv Probleme de intubație Pacienții nu mor din cauza eșecului intubării. Ei mor fie din cauza eșecului de a nu mai încerca să intubeze, fie din cauza intubației esofagiene nediagnosticate. Deteriorarea apare din eșecul mai multor concepte de siguranță Organizație Compensare de către pacient Deteriorare Preoxigenare Mallampati Mască laringiană Intubație fibro-optică Presiune de ventilație Capnometrie Intubație dificilă așteptată Intubație dificilă neașteptat Prima încercare de intubație nu este posibilă Disecția și radiația gâtului Hipoplasie maxilară inferioară Posibilă ventilație a măștii Obțineți ajutor Încercări suplimentare Modificări ale laringoscopului Mandrinele ajută la fibră optică Nu reușite Ventilarea măștii nu este posibilă Măsuri de urgență Obțineți ajutor Mască laringiană ombitubus Cricotirotomie, ventilație cu jet Daune în timpul intubației Leziuni sau rupturi ale dinților (0,01-0,7% ), Cutie de salvare a dinților, învinețirea Konsil a buzei, leziuni ale nazalei, faringelui și mucoasei traheale, ruptură traheală, leziuni ale laringelui (leziuni ale cordului vocal 0,01-1%) răgușeală postoperatorie, durere în gât (până la 2%),
Dimensiunea tubului, presiunea; Durata 2-3 zile; Pierderea vocii 0.%) Declanșarea reflexelor vegetative atunci când anestezia este prea superficială Vag: bradicardie, bronhospasm și laringospasm; Sistemul nervos simpatic: tahicardie, aritmie, hipertensiune laringospasm închidere acută a laringelui datorită spasmului persistent al corzilor vocale reale + false și a pliurilor ariepiglotice (vezi reflexul de închidere glotică: închiderea pe termen scurt a corzilor vocale reale) parțial: stridor, total: mișcări de respirație paradoxale declanșate mai ales în narcoză prea superficială Sânge sau secreții în căile respiratorii superioare, tub, visceral și alți stimuli ai durerii, extubare în stadiul de excitație; Copiii preferați (până la 2%) Dacă nu sunt tratați, apar hipercapnie și hipoxie (moarte din cauza asfixiei). Terapie: eliminarea imediată a stimulului declanșator, aprofundarea anesteziei, creșterea presiunii de ventilație, 100% 2, relaxare rapidă (succinilcolină), dacă este necesar cricotirotomie 2
Durata leziunii, de obicei reversibilă în câteva zile (clarificare!) Sub nervii brațului, nervul ulnar este de obicei afectat (incidența 0,1-0,25%) epicondilul medial al humerusului. Nervul comun fibular (peroneal) poate fi deteriorat atunci când se aplică presiune pe capul fibulei (suporturi pentru picioare). Brațul răpit prea departe (> 90) și poziționat sub nivelul toracic Articulația cotului atârnă peste marginea mesei P, nervul radial prezintă risc Greșeli frecvente la poziționarea brațului de perfuzie Poziționare corectă 3
Prevalența distrofiei musculare Duchenne nediagnosticate la 100.000 30 25 20 15 10 5 Vârsta 0 0 1 2 3 5 6 7 8 9 10 Risc deosebit la băieți