Complicații și riscuri ale liposucției

Ce factori cresc riscul de complicații în timpul liposucției (liposucție)?

Cel mai periculos aspect al liposucției este o mentalitate care ignoră riscurile: riscurile de a elimina prea multă grăsime într-o singură zi sau de a efectua prea multe intervenții chirurgicale într-o singură zi.

Este periculos să îndepărtați prea multă grăsime dintr-o dată într-o singură zi. Capacitatea organismului de a procesa în condiții de siguranță traume chirurgicale are limitele sale. Dacă pacientul dorește îndepărtarea unei cantități mari de țesut gras, este mult mai sigur să aveți procedurile la două sau mai multe întâlniri separate, la o distanță de 3 până la 4 săptămâni, decât să faceți o operație prea mare într-o singură zi.
Este periculos să combinați liposucția cu alte intervenții chirurgicale fără legătură, cum ar fi o lifting facial, o intervenție chirurgicală la sân sau o intervenție cu laser. Este deosebit de periculos să efectuați liposucție abdominală în aceeași zi cu o procedură ginecologică.
Utilizarea anesteziei generale sau a I.V. Sedarea pentru absorbția buzelor poate tenta un pacient sau un chirurg să aspire prea multă grăsime. Atât pacientul, cât și chirurgul trebuie să fie conștienți de faptul că prea multă liposucție într-o singură zi poate fi periculoasă.

Care sunt riscurile tratamentului de liposucție?

În experiența globală de astăzi, liposucția (liposucția) este o operație uimitor de sigură. Problemele rare care pot apărea cu orice operație sunt infecția, sângerarea, ulcerația pielii și afectarea nervilor. Metoda tumescenței minimizează aceste riscuri. Din câte știm, nu au existat decese asociate cu metoda de liposucție tumescentă numai sub anestezie locală. La fel ca orice intervenție chirurgicală, liposucția este asociată cu efectele secundare obișnuite, cum ar fi vânătăi, umflături și amorțeli temporare. Deși umflături la nivelul pielii sunt posibile după liposucție, acest efect secundar este minimizat prin utilizarea microcannulelor. Atunci când se utilizează canule mai mari, există un risc mai mare de apariție a unor umflături ocazionale ale pielii. Umflăturile vizibile sunt neobișnuite atunci când se introduc microcanule.

Ce complicații grave au apărut la liposucție (liposucție)?

Complicațiile grave legate de liposucție sunt rare dacă 1) pacientul nu este excesiv de supraponderal, 2) prea multă grăsime nu este aspirată într-o singură zi și 3) pacientul nu a avut alte proceduri chirurgicale care nu au legătură cu Legate de liposucție, în aceeași zi are, cum ar fi Operație la sân, lifting facial sau histerectomie. Cu toate acestea, liposucția prezintă și riscuri.

Următoarea listă reprezintă cele mai grave complicații care, din fericire, apar rar.

Tromboembolism pulmonar (cheag de sânge în plămâni)

Acest tip de complicație este un risc cunoscut atunci când se utilizează anestezie generală

traume chirurgicale excesive și obezitate.

infecţie

Infecțiile prin liposucție sunt rare. Sterilizarea inadecvată a instrumentelor chirurgicale, utilizarea tampoanelor de spumă Reston pentru a reduce vânătăile și liposucția cu ultrasunete pot crește riscul de infecție.

Perforație intraabdominală cu leziuni viscerale

Dacă este diagnosticată imediat, o leziune a unui organ din cavitatea abdominală poate fi tratată fără consecințe grave și pe termen lung. Cu toate acestea, dacă o canulă de liposucție străpunge organele interne și diagnosticul este întârziat și dacă o infecție s-a răspândit deja în cavitatea abdominală în acest timp, consecințele pot fi fatale. Dacă liposucția se efectuează în întregime sub anestezie locală, atunci vătămarea organelor interne va provoca instantaneu o astfel de durere încât să ducă la un diagnostic imediat. Cu toate acestea, dacă liposucția se efectuează sub anestezie generală, este posibil ca atât pacientul, cât și chirurgul să nu observe leziunea până când nu este prea târziu.

Hematoame sau seroame

Sângerarea într-un spațiu închis sub piele (hematom) sau infiltrarea serului într-un spațiu închis sub piele (serom) pot apărea după liposucție (liposucție). Obezitatea, liposucția excesivă folosind o canulă mare și, de asemenea, liposucția asistată cu ultrasunete (UAL) cresc riscul acestor complicații.

Leziuni ale nervilor

Leziunile permanente ale nervilor sunt rare în cazul liposucției tumescente. Apare mult mai frecvent în cazul liposucției cu ultrasunete (UAL). Cu toate acestea, afectarea nervilor este un risc cunoscut în orice intervenție chirurgicală.

Umflare și edem

Umflăturile temporare în zonele tratate în timpul liposucției fac parte din procesul natural de vindecare și de obicei dispar după 4 până la 12 săptămâni. Lăsând inciziile deschise (spre deosebire de închiderea lor cu suturi), soluția anestezică amestecată cu sânge se poate scurge post-operator. Ajutând lichidul inflamator să se scurgă, amploarea și intensitatea umflăturii și vânătăilor postoperatorii sunt reduse la minimum. Când chirurgul sutură inciziile, o cantitate semnificativă de material inflamator este prins sub piele, provocând umflarea țesutului.

Necroză cutanată

Necroza pielii, moartea celulelor pielii într-o zonă limitată, poate rezulta dintr-o leziune termică (arsuri/degerături), o infecție sau o leziune a vaselor de sânge care alimentează pielea cu oxigen. Necroza cutanată se poate dezvolta atunci când chirurgul folosește intenționat canula de liposucție pentru a răni pielea (unii chirurgi cred în mod greșit că leziunea pielii determină contractarea acesteia). Nu este neobișnuit ca liposucția asistată cu ultrasunete (UAL) să dezvolte necroză a pielii - acesta este rezultatul faptului că pielea și vasele de sânge care alimentează pielea sunt arse de energia ultrasunetelor aplicate. Mai mult, o formă rară, dar gravă de infecție bacteriană poate provoca fasciită necrozantă. Acest tip de infecție a fost legat de liposucția asistată cu ultrasunete (UAL) și de utilizarea tampoanelor de spumă Reston care sunt plasate pe piele după liposucție pentru a reduce vânătăile.

Edem pulmonar

Se știe că dozele foarte mari de lichid intravenos în timpul și după liposucție provoacă acumularea excesivă de lichid în plămâni. Cazurile grave de edem pulmonar pot provoca moartea. În cazul unei liposucții tumescente, nu este necesară administrarea de lichid intravenos, chiar contraindicată - din cauza volumului mare de soluție anestezică diluată care se injectează sub piele. Soluția anestezică utilizată în liposucția tumescentă este suficientă pentru a înlocui orice lichid care se pierde în timpul liposucției. Hidratarea intravenoasă suplimentară nu este necesară și ar putea constitui un exces de lichid.

Efecte secundare adverse ale medicamentului (toxicitate și reacții alergice)

Acestea pot apărea cu orice consum de droguri. Atât anestezicele locale, cât și anestezia generală pot provoca complicații în timpul sau după liposucție.

moarte

În 2000, un sondaj efectuat de chirurgii de liposucție care utilizează anestezie generală a constatat că s-a produs în medie 1 deces pentru fiecare 5.000 de liposucții efectuate. Studiile recente efectuate de chirurgi care folosesc doar anestezia locală pentru liposucție (liposucție) au arătat că nu a avut loc niciun deces în 65.000 de liposucții efectuate.

Care sunt principalele cauze ale deceselor prin liposucție (liposucție)?

Cele mai frecvente cauze de deces asociate cu liposucția sunt 1.) embolie pulmonară (cheaguri de sânge în plămâni), 2.) infecții, 3.) leziuni ale organelor interne (ficat, organe interne) și plămâni și 4 .) reacții adverse la medicamente și efecte secundare ale anestezicelor. Un articol publicat în 2000 spunea că dintre 475.000 de pacienți cu liposucție liposucționați prin anestezie generală sau sedare intravenoasă grea, au avut loc 95 de decese. În contrast, un studiu din 2002 arată că la 65.000 de pacienți cu liposucție a căror liposucție a fost efectuată numai cu anestezie locală, nu a avut loc niciun deces.

Tipul de anestezie afectează siguranța tratamentului de liposucție?

Tipul de anestezie utilizat în liposucție (liposucție) poate afecta riscurile liposucției. Nu au fost raportate decese de liposucție tumescentă efectuate numai sub anestezie locală. Practic, toate decesele legate de buze sunt asociate fie cu anestezie generală, fie cu sedare intravenoasă. O publicație recentă în revista Plastic and Reconstructive Surgery raportează că 95 de decese legate de liposucție s-au produs între 1994 și mijlocul lui 1998, toate efectuate de chirurgi care folosesc de obicei anestezie generală sau sistemică. În aceeași perioadă, nu au fost raportate decese prin liposucție efectuate de chirurgi care efectuează metoda tumescentă folosind doar anestezie locală. (Referințe: Grazer FM, de Jong RH. - „Rezultate fatale din liposucție: sondaj de recensământ al chirurgilor estetici.”; Chirurgie plastică și reconstructivă nr. 105; paginile 436 - 446, 2000)

Care este riscul infectării cu liposucție tumescentă?

Deși au existat rapoarte în literatura medicală a pacienților care au dezvoltat infecții grave după liposucție (liposucție), infecțiile după liposucția tumescentă sunt extrem de rare. Lidocaina, care este utilizată ca anestezic local în metoda tumescentă, sa dovedit a fi bactericidă (ucide bacteriile). Din câte știm astăzi, nu a existat niciodată un caz de infecție gravă ca urmare a liposucției care a fost efectuată exclusiv sub anestezie locală.

Câtă pierdere de sânge apare la liposucție (liposucție)?

Aproape nu există pierderi semnificative de sânge cu liposucție tumescentă. Acest fapt uimitor se datorează vasoconstricției profunde cauzate de epinefrină, care este conținută în soluția anestezică în timpul liposucției tumescente. Într-o liposucție tumescentă efectuată exclusiv sub anestezie locală, aproximativ 1% (1%) din materialul aspirat de liposucție este sânge. Cu o liposucție tumescentă sub anestezie generală, procentul de sânge din materialul aspirat este de aproximativ 4% până la 8%.