Comportamentul corect în cazul unei vertebre fracturate

Prezentare generală

Aproximativ 250.000 de persoane din Germania sunt diagnosticate cu o „fractură vertebrală” în fiecare an. În timp ce sportul sau accidentele de circulație sunt aproape întotdeauna cauza la persoanele mai tinere, fracturile vertebrale sunt adesea asociate cu persoanele în vârstă osteoporoză mana in mana. Fiecare a doua persoană afectată suferă o leziune însoțitoare, astfel încât deficitele neurologice se poate regla.

Prin urmare, nu este surprinzător faptul că frica se răspândește rapid după ce a suferit o fractură vertebrală. Mulți dintre cei afectați se tem de paraplegie și de o viață în scaun cu rotile. Dar cât de periculos este cu adevărat o fractură vertebrală? Ce comportament este corect în cazul unei fracturi vertebrale? Și care este tratamentul pentru o fractură vertebrală? Aflați informații și fapte interesante despre subiectul „fracturii vertebrale” în articolul nostru.

Coloana vertebrală - cea mai importantă axă din corpul nostru

Coloana vertebrală umană formează axa verticală a corpului și este formată din 7 coloane vertebrale cervicale, 12 toracale, 5 lombare, 5 lombare, 4 inferioare și 4 vertebrale ale coccisului. Împreună cu un sistem muscular și ligamentar foarte complex și discurile intervertebrale, coloana vertebrală este un sistem elastic care amortizează sarcinile mari datorită formei sale caracteristice duble S.

Corpurile vertebrale individuale sunt aliniate unul deasupra celuilalt și formează un canal vertebral în care curge măduva spinării. Măduva spinării grupează nervii periferici, care provin din diferite regiuni ale corpului, intră între corpurile vertebrale și se termină în creier. Când apare o fractură vertebrală, fractura poate răni și măduva spinării sau nervii periferici.

Cauzele unei vertebre fracturate

Neatenție - una dintre cele mai fatale consecințe poate fi fractura vertebrei. Fie că este vorba de scufundarea în apă puțin adâncă, de testul curajului cu o căderi de cap, de căderea scărilor cu șosete sau de un accident de mașină la o viteză prea mare. Există multe moduri în care vă puteți fractura vertebrele. În special, tranzițiile între diferitele zone vertebrale sunt speciale risc de rănire.

Pe lângă fracturile vertebrale traumatice, pot apărea și fracturi patologice. Acestea sunt adesea declanșate de osteoporoză, cancer osos, inflamație osoasă (spondilită), înmuiere osoasă (osteomalacie) sau reumatism. Apoi, fractura are loc fără vreo forță externă majoră.

Forme de fracturi vertebrale

Fracturile vertebrale sunt clasificate în funcție de diverse criterii: localizarea, direcția fracturii și stabilitatea.

În funcție de faptul dacă fractura a avut loc pe corpul vertebral în sine, pe vârful frontal (proces spinos) sau pe vârfurile laterale (proces transvers), fractura vertebrală este diferențiată în funcție de

• Fractura vertebrală
• Fractura procesului spinos
• Fractura procesului transversal

Deoarece pauzele se execută în direcții diferite, ele sunt, de asemenea, împărțite în

• Traumatism de compresie: Compresie în regiunea anterioară a corpului vertebral
• Leziunea distragerii: Lacrimă transversală în spatele corpului vertebral
• Leziune prin rotație: Ruptura longitudinală în mai multe zone din corpul vertebral

Împărțirea în fracturi stabile și instabile este deosebit de importantă pentru terapie. 85% din toate fracturile vertebrale sunt în primul rând stabile, ceea ce înseamnă că ligamentele și mușchii din jur nu sunt deteriorate, iar canalul vertebral nu este îngustat de fractura corpurilor vertebrale. În majoritatea cazurilor, aceasta este o leziune prin compresie. Persoana afectată nu suferă niciun deficit neurologic și poate fi tratată și mobilizată devreme.

La o fractura vertebrală instabilă Diferite forțe acționează asupra corpului vertebral, astfel încât sunt create mai multe bucăți de os. Ca urmare, fragmentele pot răni măduva spinării și pot duce la paraplegie. Cu o fractură vertebrală instabilă, cei afectați sunt restrânși în mobilitate mai mult timp.

Simptomele fracturii vertebrale

Durerea locală apare în funcție de locația și tipul de fractură. Acestea sunt la fel de puternice atât în ​​repaus, cât și în mișcare. Dacă fractura vertebrală este însoțită de leziuni nervoase, durerea este împușcată sau înjunghiată. În plus față de restricționarea mișcării de la înălțimea fracturii, acest lucru se întâmplă adesea Tulburări senzoriale sau Semne de paralizie pe.

Comportamentul corect într-o fractură vertebrală

O fractură vertebrală este o leziune gravă. Prin urmare, trebuie să apelați imediat o ambulanță dacă se aplică una sau mai multe dintre următoarele:

• Ați avut un accident sau o traumă
• Ai dureri la nivelul coloanei vertebrale care nu mai era acolo până acum
• Aveți amorțeală în brațe sau picioare
• Aveți dificultăți la urinare, dificultăți la înghițire sau scurgeri necontrolate de urină

Dacă bănuiți că ați avut fractura coloanei vertebrale, evitați orice mișcare suplimentară. În unele cazuri, fractura coloanei vertebrale este însoțită de leziuni ale nervilor, organelor sau mușchilor. Pentru a nu transforma o fractură vertebrală stabilă într-o fractură vertebrală instabilă, abțineți-vă de la orice mișcare până când medicul de urgență are grijă de dvs.

Diagnosticul unei fracturi vertebrale în spital

În timpul unui interviu de anamneză, medicul va stabili dacă o fractură vertebrală poate fi posibilă din cauza traumei. Cu examinarea clinică, medicul testează în ce măsură mersul pe jos și în picioare sunt posibile și dacă sensibilitatea este afectată. În plus, se verifică dacă tensiunea sau întărirea mușchilor indică o fractură vertebrală.

Dacă se suspectează o fractură vertebrală, suplimentar proceduri imagistice amenajat. Cu ajutorul Radiografie, CT și RMN nu este posibil doar să recunoaștem în mod clar o fractură vertebrală, ci și să clarificăm întinderea. Razele X arată ce structuri sunt afectate de fractură. CT se face întotdeauna atunci când se constată deficite neurologice. RMN este potrivit în special pentru a exclude leziunile însoțitoare ale măduvei spinării sau ale discurilor intervertebrale. Procedurile de imagistică formează baza tratamentului fracturilor vertebrale. Dacă fractura vertebrală este posibil cauzată de o boală osoasă, este necesară și o măsurare a densității osoase.

Tratamentul fracturilor vertebrale

Tratamentul fracturii vertebrale poate fi conservator sau chirurgical. Tratamentul pentru fracturile vertebrale depinde de tipul leziunii și de vârsta pacientului. De obicei, entorse și leziuni ale țesuturilor moi, precum și fracturile netede, nu necesită intervenție chirurgicală. Fracturile vertebrale complicate cu mai multe fragmente sau așchii necesită intervenție chirurgicală.

Tratamentul conservator al fracturii vertebrale

Pe lângă odihna la pat, terapia conservatoare include și masaje, aplicații de căldură sau frig, fizioterapie și furnizarea de ajutoare. Acest lucru oferă de obicei o prognoză bună.

Imobilizare permite corpului să formeze noi vase de sânge în zona fracturii, să descompună substanța osoasă moartă și să construiască oase noi. În timpul celor 3 până la 4 săptămâni de odihnă la pat, organismul are timp să unească capetele rupte cu țesutul conjunctiv și să le întărească prin depuneri de calciu.

Masaje sunt indicate atunci când a apărut întărirea musculară din cauza fracturii vertebrale. În caz contrar, acestea duc la durere și postură, astfel încât vindecarea este afectată.

Aplicații de încălzire sau răcire vizează ameliorarea durerii sau tratarea vânătăilor.

Ca parte a fizioterapie cei afectați învață cum să se miște cel mai bine. Așa-numita îndreptare în bloc face posibilă trecerea de la culcare la șezut în ciuda unei fracturi vertebrale. Condiția prealabilă este asigurarea ajutoarelor corecte.

Datorită formei modificate a corpului vertebral rupt, aceasta poate duce la o curbură a coloanei vertebrale. Pentru a contracara această curbură și pentru a permite mobilitatea, furnizarea de ajutoare s-a dovedit. Fracturile stabile ale coloanei cervicale sunt imobilizate cu o cravată Schanz sau o cravată Philadelphia. În coloana toracică și lombară se tratează fracturile vertebrale Corsete cu trei puncte tratat.

Tratamentul chirurgical al herniei vertebrale

O fractură vertebrală instabilă este întotdeauna tratată chirurgical. Scopul unei operații de hernie vertebrală este de a îndrepta și stabiliza din nou coloana vertebrală. Acest lucru reduce presiunea asupra tractului nervos și minimizează riscul de deteriorare pe termen lung.

Există diverse opțiuni de terapie disponibile pentru chirurgia fracturilor vertebrale:

În Osteosinteza fragmentele osoase individuale sunt reconectate între ele folosind șuruburi, cuie sau plăci. Această procedură este utilizată în principal atunci când nu sunt comprimați nervii din măduva spinării.

Dacă nu este posibilă o osteosinteză, a Laminectomie executat. Laminectomia este o procedură chirurgicală care îndepărtează părți ale corpului vertebral pentru a elimina îngustarea canalului spinal. Dacă nu numai durerea severă, ci și paralizia și tulburările senzoriale apar într-o fractură vertebrală, se poate presupune compresia canalului vertebral. Apoi este indicată o laminectomie promptă pentru a salva nervii. Dacă mai multe corpuri vertebrale sunt laminectomizate de-a lungul coloanei vertebrale, apare instabilitate. Pentru a preveni acest lucru, chirurgul efectuează o fuziune a coloanei vertebrale (bloc vertebral). Blocarea se face cu șuruburi sau plăci. Dacă cartea vertebrală s-a dezvoltat spontan ca urmare a osteoporozei sau a cancerului osos, atunci se poate efectua și vertebroplastie sau cifoplastie.

Se înțelege că aceste proceduri înseamnă minimal invaziv Metode chirurgicale în care se injectează ciment în timpul fracturii vertebrale. Diferența constă în locul injectării. În timp ce cu un Cifoplastie După ce o fractură a corpului vertebral este creată de un balon, cimentul este utilizat în Vertebroplastie injectat într-o cavitate naturală.

Aceste metode au loc sub anestezie locală și nu sunt foarte stresante pentru persoana în cauză. Majoritatea oamenilor pot fi mobilizați din nou după doar câteva zile de odihnă la pat.

Durata vindecării după fractura vertebrală

Timpul necesar pentru a se vindeca după o fractură vertebrală depinde de cât de gravă a fost rănirea și de dacă nervii au fost comprimați. De regulă, o fractură vertebrală stabilă se vindecă mai repede și cu mai puține complicații decât o fractură vertebrală instabilă.

În cazul terapiei conservatoare, cei afectați trebuie cel puțin 3 săptămâni de odihnă la pat a adera la. Apoi, puteți regla încet mobilitatea la starea dvs. generală. S-a dovedit a fi util să începeți un tratament de urmărire (reabilitare) imediat după odihna la pat pentru a recâștiga mobilitatea într-un mod țintit. După câteva săptămâni osul s-a întărit și fragmentele nu mai pot fi mișcate.

După o intervenție chirurgicală de hernie a coloanei vertebrale, durează de obicei mai puțin timp până când pacientul poate fi mobilizat din nou. Cu toate acestea, deoarece gama completă de mișcare a coloanei vertebrale nu este încă disponibilă, este utilă și inițierea unei măsuri de reabilitare după operația de hernie vertebrală. O fractură vertebrală instabilă poate fi amânată pentru câteva luni, crescând riscul unei leziuni ale măduvei spinării. Prin urmare, timpul de vindecare după o fractură vertebrală instabilă este mult mai lung.

Prognostice de vindecare pentru fracturile vertebrale

Dacă o fractură a coloanei vertebrale se vindecă bine depinde de următorii factori:

• Tipul fracturii
• Implicarea țesutului nervos
• Îngustarea canalului spinal
• Modificări degenerative în țesutul vecin

Cu cât factorii negativi joacă un rol în recuperare, cu atât este mai mare riscul de efecte pe termen lung. Acestea includ mai ales:

• Tulburări statice după vindecare
• Leziunile măduvei spinării ca parte a procesului de vindecare
• Formarea cifozei („cocoașă”)
• Formarea scoliozei („spate gol”)
• Întrerupeți procesele spinoase

Concluzie

O fractură vertebrală este o leziune gravă a corpurilor vertebrale. 85% dintre cei afectați au o fractură vertebrală stabilă, deci prognosticul este foarte bun. Cu toate acestea, dacă pacienții se mișcă incorect, poate rezulta o fractură vertebrală instabilă care comprimă măduva spinării. În acest caz, există nu numai durere, ci și deficite neurologice.

Fracturile vertebrale stabile se vindecă foarte bine în cadrul tratamentului conservator. O fractură vertebrală instabilă trebuie tratată chirurgical și prezintă riscul de efecte pe termen lung.

---