Comunicat de presă nr. 5 Profesii expuse 1
Starea de joc
Capacitatea pompierilor de a lucra este supusă în Franța unor reglementări stricte. Articolul 150 g, care definește în special incapacitatea de a începe o intervenție se referă la chirurgia bariatrică,
În ciuda modificărilor reglementărilor cu diferitele tehnici chirurgicale, aceasta încă nu permite capacitatea de a răspunde la incendiu pompierilor supuși unei intervenții chirurgicale bariatrice cu rezultate postoperatorii bune. La fel, recrutarea nu este posibilă după intervenția chirurgicală bariatrică.
Elementele luate în considerare în această evaluare sunt pierderea în greutate, starea fizică, absența raportată a simptomelor digestive permanente. Legitimitatea acestor restricții se bazează pe condițiile uneori extreme ale intervenției la incendiu: posibilitatea unei hidratări rapide și semnificative, dacă este necesar, încărcarea uneori mai mare de 40 kg și eforturi de tracțiune.
În practică, intervalul de timp actual pentru o gastrectomie cu mânecă și o bandă gastrică este de 18 luni.
Propuneri generale ale SOFFCOMM
În general, aceștia militează pentru îngăduință, fiind înțeles că expertiza chirurgului curant (sau a oricărui alt sapitor) este esențială pentru orice caz particular, în acord cu cea a medicului muncii în cauză.
Trebuie făcută o distincție între revenirea la locul de muncă după intervenția bariatrică și angajarea.
Angajare este cel mai simplu caz: un candidat la operație de obezitate, deci într-o situație de obezitate morbidă, nu va trece filtrul de selecție deoarece nu are capacitățile fizice minime. Dacă operația a avut succes, candidatul nu prezintă nicio incapacitate specială legată de operație; altfel, din nou, el nu trece filtrul de evaluare, la fel ca și când ar avea probleme și/sau sechele legate de intervenția sa (de exemplu, așteaptă o reintervenție, cu un deficit nutrițional etc.). Nu revine SOFFCOMM acordarea unui „drept de a fi uitat” operatorului, dar am fi în favoarea lui atunci când capacitățile sale fizice sunt comparabile cu un candidat din aceeași grupă de vârstă și cu aceeași stare fizică/același IMC.
Întoarce-te la muncâ: aceleași observații ca înainte. Scopul acestei intervenții chirurgicale este de a îmbunătăți starea fizică și calitatea vieții, în orice caz un candidat pentru recuperare este un recrut mai bun decât atunci când și-a continuat activitatea într-o situație de obezitate morbidă.
SOFFCOMM nu comentează considerațiile referitoare la: posibilă reclasificare internă (pentru un loc de muncă mai administrativ), diferența dintre pompierii profesioniști sau nu etc.
Starea fizică a unui pacient
Este în cele din urmă același sau chiar mai bun din cauza pierderii în greutate, cu condiția ca pacientul să compenseze pierderea masei musculare prin aporturi corecte de proteine și eforturi fizice. Este foarte variabilă (cum ar fi viteza pierderii în greutate și impactul acesteia asupra funcțiilor fizice și atletice) și trebuie evaluată. Puține unități bariatrice sunt capabile să facă acest lucru astăzi, dar expertiza pe acest subiect poate fi găsită în cadrul OSC-urilor care acoperă teritoriul (centre specializate de obezitate). Sentimentul nostru este că această evaluare trebuie efectuată fără prejudecăți; unele operate vor avea nevoie de timp suplimentar, dar altele pot fi operaționale în toate articolele înainte de limita de timp recomandată de 18 luni.
Simptome digestive funcționale:
Greața și vărsăturile sunt destul de rare în absența unei complicații identificabile și, prin urmare, trebuie tratate într-o perioadă scurtă de timp. Disconfortele de tip deversare timpurie sunt destul de ușor de evitat (alimente preferențiale) și dispar în general după al doilea an, în special după bypass. Pe de altă parte, hipoglicemia reactivă poate reprezenta un handicap major atunci când nu răspunde la măsurile dietetice. Diareea este rară și rareori permanentă, cu excepția intervențiilor foarte malabsorptive, mai puțin frecvente în Franța (cu toate acestea, aveți grijă la așa-numitul bypass Omega cu ansă bilio-pancreatică lungă).