Conceptul pro pla - descărcare gratuită PDF
Fapte și cifre 20-60% din toți pacienții din spitale prezintă malnutriție Rezoluția din 2003 a Consiliului Europei de a lua măsuri Creșterea morbidității și, astfel, șederile mai lungi Instalați echipe de nutriție și utilizarea sporită a testelor de screening
Cauze - lipsă de demență socioculturală, depresie, lipsa accesului la frugalitatea alimentelor, lipsa valorii de sine, lipsa culturii alimentare
Cauze - procese de boli patogene care reduc aportul de alimente: probleme cu dinții Gastrită cronică Pierderea poftei de mâncare Intoleranță Alte medicamente gastro-intestinale KH
Cauze - consum crescut Boli cu nevoie crescută de nutrienți Malignități Plăgi cronice Inflamare cronică Operații
Cauze - clarificare Dieta are o prioritate mult mai mare decât a fost predată până acum Pacient cu cancer: Emaciație/malnutriție Cauze - competență Lipsa accesului la expertiza medicală nutrițională a pacienților Insuficiența de a utiliza o dietă cu formulă specifică la pacienții vârstnici
Diagnostic Înregistrarea și investigarea cauzelor (screening și evaluare) Măsuri Protocol și monitorizare Eliminarea cauzei Documentație nutrițională adecvată
Laborator de diagnosticare (albumină, prealbumină, transferină, lipide din sânge, fier, CRP, echilibru azot.) Măsurarea BIA (analiza impedanței bioelectrice a unghiului de fază) Grosimea pliului pielii, rezistența mâinilor Evaluarea subiectivă a aspectului terapeutului, pierderea mușchilor, pierderea în greutate de ex. (58 kg/(1,70 mx 1,70 m) = 20 kg/m² subnutriție ușoară 17,6 18,5 subnutriție medie 16,1 17,5 subnutriție severă 16
Diagnostic Nu pot pune o farfurie pe jumătate plină de două ori la rând fără consecințe nutriționale. Cine mănâncă mai puțin decât are nevoie moare. O consecință terapeutică nutrițională determină costuri, timp și muncă.
Tratament Conversia cerințelor în dieta zilnică este sarcina dietologului.Controlul și rectificarea cauzei este responsabilitatea personalului medical/a medicului
Carbohidrați lichizi umani și proteine grase Minerale și oligoelemente Mașină Ulei Benzină, Piese de schimb Diesel Chipsuri, Electronice
Utilizarea dietelor cu formulă În cazul în care monitorizarea și controlul sunt dificile La îngrijirea la domiciliu de către rude Când resursele de personal sunt limitate Unde există echipe nutriționale inadecvate Cu imagini clinice speciale (răni cronice) (sugari)
Cerințe pentru prowund simplu și sigur, flexibil în gust și în calorii Nu există produse gata preparate sau soluții de băut (mulți compuși proteici sunt instabili), dar pulbere pentru auto-producție. Pentru marea majoritate a pacienților, produsele de bază sunt suficiente (mai economice), doar pacienții subnutriți masiv au nevoie de alimente speciale
Tratament - pacient rănit Cerință specială pentru proteine: 1,2g 1,5g (2,0g)/kg/zi L-arginină (2-5g/zi aport minim, semi-esențial) Formarea hormonilor de creștere, a sistemului imunitar, a vaselor de sânge noi, vasodilatator, important pentru colagen Fibră, reglează nivelul zahărului din sânge și tensiunea arterială. Se crede că arginina poate influența pozitiv răspunsul imun suprimat în leziuni grave, subnutriție, sepsis și după operații. Odată cu administrarea suplimentară, se observă un răspuns imun celular îmbunătățit, o scădere a tulburărilor funcționale ale celulelor T legate de leziuni și creșterea fagocitozei. În plus, este prevenită dezvoltarea disfuncției endoteliale (afectarea funcției vasculare). Absorbția AS se îmbunătățește atunci când le combinați. Sursa: J. Foster, Hahn, Landmesser, P. Fürst
Tratament - pacient rănit Nevoie specială de L-glutamină până la 20g/zi pentru structura celulară și apărarea împotriva infecției, reglează echilibrul acido-bazic și are un efect pozitiv asupra proceselor metabolice. În timpul stresului fizic, de exemplu după leziuni, operații și boli cronice, este nevoie de glutamină crescută în intestine, în ficat și în sistemul imunitar. Producția proprie a corpului nu mai este suficientă pentru a acoperi nevoile suplimentare. Cercetările au arătat că toate celulele care se înmulțesc rapid, în principal cele ale sistemului imunitar, sunt strict dependente de disponibilitatea glutaminei. Principalul organ care consumă glutamină este intestinul subțire. Este interesant de observat că morbiditatea după transplanturile de măduvă osoasă a fost redusă cu suplimentarea cu glutamină. Sursa: J. Foster, P. Fürst
Tratament - pacient rănit Cerință specială pentru vitamina C 100 2000mg/zi Co-factor, antioxidant, antiinflamator, susține sinteza colagenului Formarea țesutului conjunctiv stabil Deoarece colagenul apare practic în toate organele și țesuturile organismului uman și animal, dar mai ales în țesutul conjunctiv, Deficitul de vitamina C a declanșat scorbutul. În plus, joacă un rol important în structura AA, cum ar fi L-tirozina. Acidul ascorbic este, de asemenea, necesar pentru conversia dopaminei în noradrenalină, pentru metabolismul colesterolului și pentru biosinteza carnintinei. Datorită efectului său antioxidant, protejează alți metaboliți importanți și materialul genetic de oxidare sau atac de radicalii liberi. Cu niacina și vitamina B6, vitamina C controlează producția de L-carnitină, care este necesară pentru arderea grăsimilor în mușchi. De asemenea, promovează absorbția fierului în intestinul subțire. Sursa: J.Foster, Wikipedia
Tratament - pacient rănit Nevoie specială de zinc 10-30 mg/zi Multifuncțional, ca cofactor pentru metaloproteinazele matricei, permite formarea de țesuturi noi și favorizează închiderea plăgii Apărarea imună celulară Seleniu aproximativ 50 200 µg/zi Stabilizarea celulei, metabolismul tiroidian, Seleniu prea puțin crește riscul de CHD J. Foster
prowund prowund este un aliment dietetic pentru scopuri medicale speciale prowund este adecvat pentru tratamentul malnutriției și malnutriției la pacienții cu răni și tulburări de vindecare a rănilor, în stomatologie și leziuni sportive a fost dezvoltat în Austria
prowund prowund este indicat pentru terapia și prevenirea următoarelor imagini clinice: tulburări de vindecare a rănilor în răni cronice, stomat decubit ulcus cruris sindromul piciorului diabetic (DFS) pre- și postoperator, de ex.
Ingrediente prowund conține toate componentele nutriționale importante pentru un supliment nutrițional ideal, precum și un plus de: arginină glutamină zinc seleniu vitamina C.
Gustul și ambalajul prowund au gust de iaurt de portocale cu lapte rece sau cald și amestecat cu apă. Alte opțiuni: sucuri de fructe sau sucuri de legume (diluate cu apă) Sfat: amestecați băutura cu un shaker! 700g pulbere într-o cutie = 28 porții 14 pungi individuale în cutia pliantă
rețete prowund și pregătirea potrivită
Faza de umplere de două ori pe zi (2x25g în 250ml lichid fiecare) pentru tratamentul: rănilor (vezi indicațiile) care există de mai mult de 2 săptămâni Malnutriția recunoscută prin teste de screening Durată: Cel puțin 6 săptămâni
Faza de întreținere O dată pe zi (1x25g în 250ml lichid) pentru terapia cu: pacienți ProWund - după cele 6 săptămâni, se obțin rezervoarele umplute Pacienți cu risc identificați prin teste de screening Durată: până la vindecare sau utilizată ca tratament (6 doze)
Rețete și sfaturi cu prowund Prowund are gust de iaurt de portocale Preparare: 25g (2 linguri de măsurare sau 2 linguri de grămadă sau 1 pungă) cu 250 ml lapte (lapte integral, lapte degresat, lapte de soia), apă sau diverse sucuri de fructe sau legume într-un agitator, mixer sau cu Se amestecă telul. Diabetici: 0,6 BU per 25 g de porție (2 linguri de măsurare sau 2 linguri îngrămădite sau 1 plic) prowund în 250 ml de apă Pacienți conștienți de calorii: 96 kcal per 25 g în porție (2 linguri de măsurare sau 2 linguri în grămezi sau 1 plic) prowund în 250 ml Pacienți cu apă subnutriți sau subnutriți: calorii ridicate în laptele integral, terci de gri, fulgi de ovăz, amestec cu lapte integral și banane, cașcaval, budincă (vă rugăm să nu îl încălziți la fierbere, nu folosiți portocale proaspăt stoarse sau sucuri de lămâie)