Conferința de toamnă - Dieta ketogenică • diabetologie-online

Simpozionul AG Diabetes, Sport and Exercise moderat de fostul și de președintele actual al grupului de lucru cu ocazia reuniunii de toamnă a DDG de la Mannheim a inclus fațete foarte diferite în legătură cu diabetul și sportul. Suportul de legătură a fost combinația dintre prevenirea și terapia diabetului. Primul în persoana prof. Peter Schwarz din Dresda, cel din urmă în persoana Dr. Martin Röhling din Düsseldorf și Dr. Matthias Kraft din Landau.

dieta

Dieta ketogenică

Kraft s-a dedicat întrebării ce face o dietă ketogenică pentru diabetici, în special pentru cei care fac sport? Prin definiție, se vorbește despre o dietă ketogenică dintr-un conținut de KH mai mic de 10% din aportul zilnic de energie, adică cu un conținut de grăsimi mai mare de 60 până la 80%, în funcție de conținutul de proteine ​​din aliment.

Dieta se numește „ketogenică”, deoarece proporția de ß-hidroxibutirat din ser crește odată cu această dietă, ceea ce determină de fapt o creștere a cetonelor la 7 până la 8 mmol/l (în mod normal, 12 până la 15 mmol/l).

Ce face o dietă ketogenică?

Studiile prezentate au arătat o ușoară reducere a V0²max și a capacității maxime de exercițiu, o îmbunătățire a puterii măsurată prin presiunea mâinii și o reducere semnificativă a nivelului seric de glucoză, insulină și IGF 1. În ultimul timp au existat tentative crescute de dietă cu cetone exogene, în mare -Hidroxibutirat, efectuat pentru a studia mai bine căile metabolice.

Au fost observate următoarele efecte: O dietă cu cetone exogene

  • reduce glicoliza în mușchi și concentrația lactatului seric,
  • oferă substraturi alternative pentru fosforilarea oxidativă,
  • crește oxidarea intramusculară a triacilglicerolului (independent de glicogenul muscular, aportul exogen de carbohidrați și nivelul insulinei),
  • îmbunătățește starea de performanță a sportivilor de anduranță în timpul ciclismului cu 2%.

Administrarea suplimentară de leucină împreună cu vitamina D prezintă efecte protectoare asupra membranelor musculare, protejează celulele musculare și îmbunătățește sinteza proteinelor.

Pe scurt, puținele studii privind dieta cetonică exogenă deschid o nouă perspectivă asupra căilor metabolice alternative, în special în timpul activității fizice. Metabolismul substratului este flexibil - în funcție de resursele de energie disponibile (Randle și colab., 1963), cu o predominanță a metabolismului cetonic asupra metabolismului glucidic și al grăsimilor.

În ceea ce privește efectele secundare, trebuie luate în considerare reacțiile adverse asupra endoteliului, în special acetoacetatul duce la creșterea stresului oxidativ, creșterea ICAM 1 și creșterea aderenței monocitelor în celulele endoteliale, care ar putea contribui la un risc cardiovascular crescut.

Așadar, sunt necesare studii suplimentare pentru a clasifica beneficiile pe termen lung ale unei diete dominate de cetonă.