Consecințe și complicații ale diabetului

Conținutul articolului

  • Probleme cardiovasculare
  • Claudicație intermitentă
  • Neuropatie
  • Piciorul diabetic
  • Retinopatie
  • Nefropatie
  • Disfuncție erectilă
  • Probleme dentare
  • Hipoglicemie
  • Cetoacidoza
  • Hipoglicemie

Diabetul zaharat este o boală care - în special cu zahăr din sânge slab controlat - poate duce la o mare varietate de complicații și boli secundare pe termen lung. Multe dintre aceste consecințe sunt treptate, dar recunoașterea precoce a simptomelor este de obicei crucială pentru un tratament de succes. Aflați ce pericole și riscuri pot apărea în cazul diabetului.

urmare diabetului

Consecințele diabetului

Concentrația ridicată de zahăr din sânge poate duce la blocaje și la deteriorarea vaselor de sânge la diabetici. Se face distincția între deteriorarea vaselor de sânge mici și mari (micro- și macroangiopatie). În timp, acest lucru poate deteriora nervii, inima, rinichii, picioarele sau ochii, de exemplu.

Următoarele complicații pot apărea la diabet:

  • Probleme cardiovasculare
  • boala arterială periferică
  • Neuropatie
  • piciorul diabetic
  • Retinopatie
  • Nefropatie
  • disfuncție erectilă (la bărbați)
  • Probleme dentare
  • Hipoglicemie
  • Cetoacidoza
  • Hipoglicemie

În cele ce urmează vă prezentăm aceste complicații în detaliu.

Probleme cardiovasculare

Boala cardiovasculară este cea mai frecventă consecință a diabetului. În timp, nivelul crescut de zahăr din sânge duce la depuneri (plăci) pe pereții interiori ai vaselor mari de sânge. Acest lucru înfundă aceste vase și reduce fluxul de sânge. Înfundarea vaselor mari de sânge, cunoscută și sub denumirea de arterioscleroză sau „întărirea arterelor”, este un simptom obișnuit al bătrâneții, dar apare relativ frecvent și devreme la diabetici. Acest lucru crește riscul de a dezvolta boli cardiovasculare.

Acest lucru crește probabilitatea următoarelor boli la diabetici:

  • Atac de cord (adesea neobservat, se vorbește apoi de un atac de cord tăcut)
  • boala coronariană (CHD)
  • Dureri de inimă și opresiune toracică (angina pectorală)
  • Aritmii cardiace
  • Insuficiență cardiacă (insuficiență cardiacă)
  • tensiune arterială crescută

Ateroscleroza crește, de asemenea, riscul de accident vascular cerebral. Prin urmare, diabeticii ar trebui să încerce nu numai să scadă glicemia, ci și să evite tensiunea arterială crescută și colesterolul ridicat ca factori de risc suplimentari pentru bolile cardiovasculare. Prin urmare, controalele periodice ale medicului curant sunt de o mare importanță.

Boala arterială periferică

În boala ocluzivă arterială periferică (PAD), fluxul sanguin către picioare este perturbat de depozitele vasculare. Există un flux sanguin insuficient (ischemie) în picioare și picioare, în special în vârfurile degetelor de la picioare. Afecțiunea este, de asemenea, cunoscută sub numele de claudicație intermitentă, deoarece oamenii se simt dureroși atunci când merg și deseori trebuie să se oprească până când durerea dispare - unii oameni fac acest lucru să arate ca la cumpărături.

Simptomele tipice sunt picioarele palide sau albăstrui și reci. Picioarele sunt adesea dureroase atunci când sarcina este scăzută; chiar și cele mai mici leziuni pot provoca dureri mari sau pot duce la inflamații extinse. Procesul de vindecare este, de asemenea, perturbat, motiv pentru care rănile se vindecă foarte prost.

Neuropatie diabetică: afectarea nervilor

Neuropatia diabetică este afectarea nervilor sistemului nervos periferic ca urmare a diabetului. Sistemul nervos periferic include toți nervii din afara creierului și măduvei spinării, cum ar fi nervii din mâini sau picioare.

Afectarea nervilor este cauzată de modificări vasculare și tulburări circulatorii, motiv pentru care nervii nu mai sunt alimentați corespunzător cu nutrienți și mor. Dacă sunt afectați un număr deosebit de mare de nervi, se vorbește despre o polineuropatie diabetică.

Ca urmare, diabeticii suferă de tulburări senzoriale, cum ar fi furnicături, amorțeală sau lipsa de conștientizare a durerii și a modificărilor de temperatură. De obicei, terminațiile nervoase fine ale picioarelor sunt afectate. De asemenea, pot apărea probleme musculare, cum ar fi crampe sau paralizie. Dacă este afectat așa-numitul sistem nervos autonom, semnele posibile variază de la producerea afectată a transpirației la probleme cardiace.

Piciorul diabetic

Piciorul diabetic (de asemenea: sindromul piciorului diabetic) este un termen colectiv pentru diferite modificări ale picioarelor ca urmare a diabetului - aceasta poate varia de la o infecție cu picior de atlet până la ulcer sau moartea țesutului. Piciorul diabetic este fie cauzat de neuropatie diabetică, fie de o consecință a PAD - sau este cauzat de o combinație a ambelor.

Afectarea nervilor și tulburările circulatorii determină uscarea și crăparea picioarelor, făcându-le vulnerabile la invazia agenților patogeni. Leziunile mici nu numai că sunt mai ușor de cauzat, ci se vindecă mai prost și se dezvoltă rapid răni deschise și inflamații. În același timp, afectarea percepției durerii poate însemna că astfel de modificări nu sunt observate sau observate doar târziu.

În cel mai rău caz, țesutul moare (necroză) și amputarea piciorului este inevitabilă. O verificare zilnică a picioarelor, încălțăminte adecvată și îngrijirea adecvată a picioarelor sunt, prin urmare, cruciale pentru prevenire.

Retinopatie diabetică: afectarea ochilor

Dacă diabetul persistă de ani de zile, pot rezulta leziuni ale ochilor. Deoarece creșterea zahărului din sânge dăunează și închide cele mai mici vase de sânge care alimentează retina cu substanțe nutritive și oxigen. Pe de o parte, acest lucru duce la o alimentare insuficientă a retinei și, pe de altă parte, poate rezulta sângerare mică în retină și depunerea substanțelor grase. Pe măsură ce această boală progresează, există riscul de probleme vizuale sau, în cel mai rău caz, pierderea vederii (orbire).

De regulă, persoana afectată nu observă modificările la început, deoarece vederea lor nu este inițial afectată. Tulburările vizuale, cum ar fi vederea încețoșată, apar mai târziu. În etapa inițială, o astfel de modificare a retinei poate fi tratată în continuare bine. Prin urmare, examinările preventive la oftalmolog sunt deosebit de importante pentru diabetici.

Pe lângă retinopatia diabetică, diabetul poate duce și la modificări ale petei galbene (maculopatie), inflamație a pleoapelor sau glaucom sau cataractă.

Nefropatie datorată diabetului: stres la rinichi

Tulburările circulatorii și îngustarea vaselor mici de sânge care sunt adesea asociate cu diabet zaharat controlat incorect pot afecta, de asemenea, rinichii (nefropatie diabetică). Drept urmare, rinichii își pierd din ce în ce mai mult capacitatea de a filtra sângele și de a-l scăpa de materialele reziduale. În timp, acest lucru poate duce la insuficiență renală cronică.

Dacă rinichii eșuează, este necesară spălarea regulată a sângelui artificial (dializă) pentru a înlocui funcția rinichilor. Deteriorarea rinichilor provoacă, de asemenea, tensiune arterială crescută, care trebuie tratată cu medicamente.

Disfuncție erectilă: probleme la pat

O consecință destul de frecventă la diabeticii de sex masculin cu zahăr din sânge slab controlat este dezvoltarea disfuncției erectile. Acest lucru poate avea cauze diferite:

  • Deteriorarea vaselor de sânge mici și mari afectează alimentarea cu sânge a penisului.
  • Deteriorarea nervilor poate fi motivul pentru care reacțiile sexuale nu apar sau sunt dificile.
  • Un echilibru hormonal perturbat poate provoca lipsa testosteronului.
  • Medicamentele luate, de exemplu, beta-blocantele sau medicamentele care scad colesterolul, pot afecta și funcționarea sexuală.
  • În plus, aspectele psihologice, cum ar fi depresia ca urmare a diabetului, sunt, de asemenea, considerate posibile declanșatoare.

Tratamentul timpuriu poate ajuta multe persoane cu disfuncție erectilă.

Probleme dentare în diabet

Sănătatea dentară poate fi afectată și de diabet. Datorită modificării metabolismului zahărului, diabeticii au adesea mecanisme de apărare slăbite și un flux redus de salivă. Depozitele vasculare din vasele mici pot afecta fluxul sanguin și furnizarea de substanțe nutritive către gingii, ceea ce le slăbește și le face mai predispuse la inflamație. Ca rezultat, infecțiile bacteriene sau parodontita, adică inflamația patului dentar, sunt mai frecvente. Persoanele cu diabet sunt de aproximativ trei ori mai predispuse să dezvolte boli parodontale.

În plus, inflamația din zona gurii la diabetici poate avea un ușor efect asupra zahărului din sânge și poate face dificilă controlul. Parodontita și diabetul zaharat se pot influența reciproc.

Igiena orală aprofundată și controalele periodice la dentist sunt deosebit de importante pentru persoanele cu diabet. Dacă suspectați inflamația gingiilor, etapa preliminară a parodontitei, ar trebui să consultați cu siguranță un medic dentist. Dacă vindecarea rănilor este perturbată ca urmare a diabetului, administrarea preventivă a unui antibiotic în timpul intervențiilor dentare poate fi utilă pentru a evita infecțiile.

Niveluri ridicate de zahăr din sânge (hiperglicemie)

Persoanele cu diabet trebuie să aibă grijă să-și limiteze consumul de zahăr în viața de zi cu zi. Acest lucru este important nu numai pentru a menține glicemia în general la un nivel sănătos, ci și pentru că hipoglicemia acută poate avea consecințe grave.

Semnele crescute de zahăr din sânge includ oboseală, sete, urinare frecventă, crampe musculare și uneori greață. Este posibil să vă simțiți somnoros și, în cele din urmă, să vă pierdeți cunoștința. În astfel de cazuri, administrarea de insulină poate ajuta la scăderea rapidă a nivelului zahărului din sânge. Mai ales în cazul diabetului de tip 1, dacă aveți prea mult zahăr din sânge, riscul de a dezvolta cetoacidoză crește.

Cetoacidoză: când metabolismul este în afara bătăii

Cetoacidoza apare în principal la persoanele cu deficit sever de insulină ca urmare a diabetului de tip 1 și este cunoscută și sub numele de cetoacidoză diabetică. Este o tulburare metabolică în care există un exces de corpuri cetonice (înlocuitori de zahăr pe care organismul îi poate produce în ficat) în sânge. Ca urmare, pH-ul sângelui scade la nivelul acidului.

Pe lângă durerile de stomac, febră și vărsături, simptomele tipice sunt așa-numita „respirație Kussmaul”, în care cei afectați respiră deosebit de profund, în timp ce corpul încearcă să expire substanțele acide. Respirația poate mirosi ca acetonă (similar cu îndepărtarea lacului de unghii). Dacă echilibrul electrolitic este dezechilibrat, pot apărea tulburări ale funcției renale sau ale ritmului cardiac și retenție de apă în creier. În cel mai rău caz, există riscul de șoc sau comă.

Scăderea zahărului din sânge (hipoglicemie)

Nu numai că diabeticii trebuie să fie atenți să nu consume prea mult zahăr; hipoglicemia poate fi, de asemenea, periculoasă. Posibili factori declanșatori ai unei astfel de hipoglicemii pot fi, de exemplu, efort fizic excesiv, infecții, o supradoză accidentală de insulină sau, de exemplu, o masă ratată.

Dacă zahărul din sânge scade sub aproximativ 50 de miligrame pe decilitru (mg/dl), celulele corpului nu mai funcționează corect și apar simptome precum neliniște, tremurături, oboseală, amețeli sau probleme de concentrare, până la convulsii sau leșin. Riscul de hipoglicemie în traficul rutier nu trebuie subestimat, deoarece poate crește riscul de accidente auto.

Dextroza sau băuturile răcoritoare care conțin zahăr (fără produse ușoare) pot ajuta în caz de hipoglicemie la creșterea rapidă a zahărului din sânge. O alternativă pentru hipoglicemie severă și inconștiență este un kit de urgență cu glucagon. Glucagonul este un hormon care într-un astfel de caz poate fi injectat de alte persoane și determină organismul să elibereze rezervele de zahăr.

Complicații suplimentare din cauza diabetului

În plus față de bolile menționate deja, cercetătorii suspectează, de asemenea, legături cu alte boli, care, totuși, nu au fost cercetate pe deplin în toate cazurile. De exemplu, diabetul ar putea promova dezvoltarea ficatului gras sau invers. Se suspectează o legătură între diabet și boli pulmonare, cum ar fi astmul, BPOC sau fibroza pulmonară.

Ca o afecțiune preexistentă, diabetul poate afecta negativ și evoluția diferitelor boli.

Cum pot diabeticii să prevină complicațiile?

Cheia prevenirii complicațiilor este de a avea un nivel de zahăr din sânge bine ajustat. Valoarea HbA1c măsurată de medic este deosebit de importantă. Riscul de boli secundare este considerat scăzut dacă această valoare pe termen lung este sub 58 milimoli pe mol (7,5 la sută).

În plus, sunt importante și un stil de viață sănătos, cu o dietă potrivită și exerciții fizice suficiente. Urmăriți-vă corpul cu atenție, astfel încât să observați semne de avertizare din timp. Controalele periodice la medic, oftalmolog și dentist ajută, de asemenea, la identificarea rapidă a unui risc crescut de boli secundare și la luarea de măsuri adecvate. Acesta este un mod eficient de reducere a riscului de complicații pentru persoanele cu diabet zaharat.