Consilier de sănătate în ateroscleroză (ateroscleroză) Berlin
Plăcile - o combinație de cheaguri de sânge, țesut conjunctiv, lipide din sânge și calciu - se acumulează în artere de-a lungul anilor și le îngustează. În trecut, arterioscleroza era considerată o boală a bătrâneții, dar acum cei afectați devin mai tineri
Tablou clinic
Explicaţie:
În mod colocvial, arterioscleroza se mai numește întărirea arterelor, deoarece calciul se depune în pereții interiori ai arterelor, pe lângă cheaguri de sânge, țesut conjunctiv și lipide din sânge, cum ar fi colesterolul. Această melanjă, așa-numitele plăci, constrânge și întărește vasul. „Aceste depozite se formează în mod frecvent pe bifurcațiile vasculare din zona gâtului, pelvisului și a inghinei”, spune Christoph Albiker, medic șef la Clinica de chirurgie vasculară din Spitalul evanghelic Hubertus. Turburile din sânge care apar acolo facilitează depunerea componentelor sanguine. Drept urmare, din ce în ce mai puțin sânge poate curge prin constricție, în cel mai rău caz se înfundă complet și țesutul din spatele acestuia care a fost tăiat din fluxul sanguin moare - medicii vorbesc apoi despre un atac de cord. Odată cu trecerea sângelui, bucăți din placa ruptă pot fi, de asemenea, eliberate din stratul interior al arterelor - așa-numitul intima - și spălate într-un alt vas de sânge, unde provoacă o embolie, adică o ocluzie vasculară bruscă. În majoritatea cazurilor, tulburările circulatorii dureroase la nivelul picioarelor - așa-numita claudicație intermitentă - pot fi, de asemenea, urmărite înapoi la arterioscleroză.
Cauze:
Ateroscleroza este rezultatul procesului natural de îmbătrânire, dar este, de asemenea, exacerbată de o varietate de factori de risc. Unii factori nu pot fi influențați de acest lucru - cum ar fi sexul (majoritatea celor afectați sunt bărbați), predispoziția ereditară sau fizionomia, care la unii oameni duc la turbulențe sanguine nefavorabile la ramurile vasculare. Cu toate acestea, alte influențe, cum ar fi fumatul, hipertensiunea arterială, creșterea nivelului de colesterol sau diabetul zaharat pot fi corectate și riscul de boală redus. Fiecare dintre acesti factori influentabili creste riscul de a dezvolta arterioscleroza de doua pana la trei ori, spune Albiker.
Simptome:
Ateroscleroza durează de obicei foarte mult timp fără a provoca disconfort fizic. În stadii avansate, ocluziile vasculare din pelvis sau picioare duc la durere la mers și crampe musculare la nivelul feselor și picioarelor superioare și inferioare. Medicii numesc acest tablou clinic boală ocluzivă arterială periferică (PAD). În limba populară este denumită de obicei ocazional claudicație intermitentă, deoarece cei afectați trebuie adesea să ia pauze de la mers. Ateroscleroza arterelor pelvine poate duce la impotență la bărbați.
Vasele de sânge înfundate cu plăci nu mai pot alimenta organele din spate cu oxigen și substanțe nutritive. Afectarea organelor care pun viața în pericol, de exemplu, din cauza unui accident vascular cerebral sau a unui atac de cord.
Calcificarea duce, de asemenea, la o întărire a pereților vasculari, aceștia sunt mai puțin flexibili decât cei sănătoși. Vasele se pot îngusta sau chiar închide. Cu toate acestea, se poate forma și o umflătură - cunoscută sub numele de anevrism. Această formă specială de calcificare crește riscul ca peretele vasului să se rupă. Rezultatul este o sângerare internă abundentă, care este adesea fatală.
Numere:
Clinicile din Berlin tratează în fiecare an aproximativ 9.300 de pacienți internați cu arterioscleroză.
tratament
Diagnostic:
Terapie:
Deși întărirea arterelor nu poate fi vindecată, progresia acesteia poate fi încetinită prin evitarea factorilor de risc precum fumatul, exercițiile fizice mici și alimentele bogate în grăsimi. O îngustare arterială acută și dureroasă sau o ocluzie trebuie de obicei tratată chirurgical. Acest lucru se face pe de o parte cu ajutorul unui cateter. Cu acest tub subțire, care este împins prin vasele de sânge, o tulburare circulatorie nu poate fi doar diagnosticată, ci și tratată. Medicul folosește cateterul pentru a direcționa un balon mic către gâtul de sticlă. Acolo el umflă balonul, extinzând astfel vasul. Pentru a preveni închiderea vasului din nou, un stent, o rețea tubulară de metal, este de obicei folosit ca suport. Blocajele pot fi, de asemenea, compensate cu un bypass: Pentru a face acest lucru, chirurgul grefează părți din vena pacientului pentru a devia fluxul de sânge în jurul îngustării vasculare. În locul propriului vas de sânge al corpului, poate fi folosit și unul din plastic. Dar „procedura cu venă proprie ca bypass are cel mai bun prognostic”, spune Albiker.