Constipație cronică la copii
Fiecare al zecelea copil care este prezentat la un cabinet pediatru suferă de constipație cronică. Constipația, așa cum este folosit termenul medical, nu este neobișnuită în copilărie și nu trebuie luată cu ușurință de către medici și părinți. Simptomele pot deveni uneori atât de grave încât este necesară o internare într-o clinică. Tratamentul cu succes al constipației la copii necesită răbdare din partea copiilor în cauză, a părinților lor și a medicului curant.
Constipația este definită ca reținerea scaunului ca urmare a defecării incomplete. Constipația cronică este prezentă dacă simptomele durează mai mult de două luni.
Conform unui consens internațional actual, trebuie îndeplinite cel puțin două dintre următoarele simptome: Mai puțin de trei mișcări intestinale pe săptămână; incontinență fecală mai mult de o dată pe săptămână (= incapacitatea de a reține mișcările intestinale); cantități mari de scaun palpabil în rect sau abdomen; evacuarea ocazională a unor mase mari de scaun; Obstrucționarea mișcărilor intestinale, adică așa-numitele manevre de retenție a scaunului de către copil (de exemplu, „călare” pe spătarul unui scaun sau așezat pe propriul pumn), precum și mișcări intestinale dureroase sau dure.
Mulți copii au alte plângeri, cum ar fi dureri abdominale, flatulență, pierderea poftei de mâncare, vărsături, umezire, infecții ale tractului urinar, scaun, scurgere de sânge și mucus și probleme psihologice.
În 95 la sută din toate cazurile, pediatrii nu pot găsi vreo cauză organică a constipației cronice; se vorbește aici de constipație funcțională. De obicei, se dezvoltă de la constipație acută, care apare, de exemplu, când dieta se trece de la lapte la alimente complementare în copilărie sau când sunt furnizate lichide sau fibre insuficiente.
Constipația poate fi cauzată și de consumul prea mult de zahăr de masă și lapte de vacă. Alte motive pot fi stresul psihologic, cum ar fi tensiunile familiale, modificările în rutina zilnică obișnuită, iritarea la curățare, dar și lipsa de exercițiu.
Doar în cinci la sută din toate cazurile sunt boli grave, cum ar fi boala Hirschsprung sau hipotiroidismul din spatele constipației cronice. Constipația este rareori cauzată de medicamente.
Secretul succesului în tratamentul constipației cronice constă în a da micilor pacienți responsabilitate pentru corpul lor și, astfel, pentru a defeca din nou.
La începutul terapiei există întotdeauna o curățare a colonului. Produsele care conțin polietilen glicol, cunoscut și sub numele de macrogol, ca substanță activă, s-au dovedit a avea succes.
Singurul macrogol aprobat pentru copiii de la vârsta de doi ani este Movicol® Junior fără aromă; este, de asemenea, potrivit pentru terapia de întreținere ulterioară și a fost inclus de Grupul de lucru al Societăților Medicale Științifice din Germania (AWMF) ca primă alegere în noile lor orientări de terapie.
Macrogolul nu este absorbit în timpul digestiei și face ca scaunul din intestinul gros să se înmoaie și să se subțire. Deoarece nu este metabolizat de bacteriile intestinale localizate acolo, nu este de așteptat nici o flatulență dureroasă. Ca parte a tratamentului, ar trebui să se planifice mult timp pentru educație prietenoasă cu copiii și pregătirea pentru toaletă.