Constipație cronică - societate franceză învățată medical d; hepato-gastroenterologie și
Constipatie cronica
Constipația este definită de un număr de defecții mai mic sau egal cu trei pe săptămână și/sau scaune dure (a se vedea diagrama la scară Bristol) care sunt greu de trecut.
Este clasificat drept cronic când durează mai mult de șase luni.
Scara Bristol
Cel mai adesea, constipația este ușoară, deși poate afecta semnificativ calitatea vieții pacienților. Cu toate acestea, poate dezvălui o patologie gravă, cum ar fi cancerul colorectal, boala metabolică sau neurologică (tabelul principalelor cauze organice ale constipației).
Constipația poate fi, de asemenea, indusă de medicamente, în special medicamente psihotrope (antidepresive) și analgezice (morfină, codeină, tramadol, fentanil etc.). (tabelul listei de medicamente).
Care sunt cauzele ?
Dificultăți de constipație sau evacuare în tranzit ?
Două mecanisme principale intră în joc în constipația cronică cu, pe de o parte, încetinirea tranzitului prin colon (constipația „colonului leneș” sau „tranzitul”).
Acest tip de constipație este cel mai adesea atribuit unei colopatii funcționale (sindromul intestinului iritabil), adică o disfuncție a intestinului. Vorbim apoi de „constipație funcțională”.
Pe de altă parte, constipația poate fi cauzată de dificultăți de evacuare (dischezia).
Această dischezie poate fi legată de anomalii anatomice, cum ar fi descendența organelor (prolapsul rectal) sau rectocele (hernia formată de rectul din vagin). De asemenea, pot fi implicate anomalii funcționale ale rectului și anusului, cum ar fi absența relaxării sfincterului anal în timpul împingerii (anism). Ca urmare, scaunele sunt dificil de evacuat, necesită eforturi semnificative de împingere sau uneori chiar utilizarea manevrelor digitale de extracție a scaunului și oferă o senzație de evacuare incompletă.