Conținut gama de servicii

Gastrocopie: imagistica esofagului, stomacului și duodenului cu endoscopuri video moderne
Colonoscopie: oglindirea rectului, întregul intestin gros și capătul intestinului subțire cu un endoscop video după curățarea anterioară a colonului
Enteroscopie cu balon dublu: oglindirea întregului intestin subțire cu un endoscop special mai lung
Endoscopie capsulară: vizualizarea intestinului subțire prin intermediul unei capsule video mici înghițite care trece prin intestin în mod natural
Cromo-endoscopie: utilizarea petelor, filtre de polarizare și tehnici de zoom pentru o evaluare îmbunătățită a membranei mucoase și detectarea timpurie a tumorilor

Hemostază endoscopică: pentru sângerări în tractul gastro-intestinal, furnizare cu hemo-cleme, injecție, coagulare plasmatică cu argon, legătură cu fibrină
Scleroterapia varicelor: în esofag sau tratamentul stomacal al varicelor cu benzi de cauciuc, scleroterapie și lipici plastic (Histoacryl)
Îndepărtarea corpurilor străine: de ex. obiecte înghițite sau componente alimentare nedigerabile din tractul gastro-intestinal
Îndepărtarea polipului endoscopic: îndepărtarea polipilor pedunculați sau mari din tractul digestiv cu o buclă și curent de înaltă frecvență
Rezecția endoscopică a mucoasei: îndepărtarea modificărilor benigne superficiale mai mari sau a formelor precoce de tumori
Bougies de stenoze: dilatarea constricțiilor cauzate de tumori sau formarea cicatricilor cu bougies sau baloane de dilatare
Inserarea stenturilor: implantarea protezelor (din plastic sau metal) pentru a reduce constricțiile cauzate de tumorile din tractul digestiv
Introducerea tuburilor de alimentare: în stomac (PEG) sau în intestinul subțire (tub jejunal) în mod natural dacă există o alimentație insuficientă
Coagularea plasmatică cu argon: crustarea asteriscurilor vasculare, sângerarea tumorilor sau reducerea tumorilor

Reprezentarea endoscopică și radiologică a canalelor biliare și pancreatice

Colangio-pancreatografia endoscopică retrogradă (ERCP): reprezentarea tractului biliar și a canalului pancreatic prin reflecție și raze X cu mediu de contrast
Colangiografie transhepatică percutanată (PTC): reprezentare radiologică a tractului biliar printr-o puncție hepatică atunci când ERCP nu este posibil
Procedura Rendez vous: Combinarea celor două proceduri ale PTC și ERCP pentru condiții anatomice speciale, de ex. după operații

Îndepărtarea pietrelor: mărirea gurii canalelor biliare și pancreatice și îndepărtarea pietrelor din canalele biliare și pancreatice, posibil după dezintegrare mecanică
Bujienarea stenozelor: extinderea constricțiilor cauzate de tumori sau formarea cicatricilor în ductul biliar sau pancreatic cu bougies sau baloane de dilatare
Introducerea de stenturi: Implantarea de proteze (plastic sau metal) pentru a contracara constrângerile tumorilor din canalul biliar și pancreas

Reflectarea bronhiilor

Oferta ambulatorie

În clinica Fürstenfeldbruck, putem efectua și examinări endoscopice în ambulatoriu în anumite circumstanțe.

În timpul examinării cu ultrasunete, organele corpului sunt reprezentate folosind unde ultrasunete. Organele din abdomen, piept și regiunea gâtului sunt ușor accesibile în acest scop. Examenul cu ultrasunete este o metodă de examinare nedureroasă și fără efecte secundare, care este disponibilă în orice moment. Semnificația informațiilor depinde în esență de experiența examinatorului și de calitatea dispozitivului cu ultrasunete. Pentru diagnosticarea cu ultrasunete, avem dispozitive moderne de înaltă performanță cu aplicarea diferitelor tehnici:

Sonografie cu imagini B: tehnică de examinare bidimensională pentru evaluarea modificărilor patologice ale organelor
Dopografie și sonografie duplex: examinarea vaselor de sânge și a fluxului sanguin în organe
Sonografie cu mediu de contrast: Extinderea valorii informative a ultrasunetelor prin utilizarea mediului de contrast, de ex. în reprezentarea modificărilor hepatice și renale. Tehnica poate fi utilizată și în cazul în care există o intoleranță la mediile de contrast cu raze X.
Puncții ghidate cu ultrasunete: colectarea țintită a probelor de țesut de la organele sau tumorile modificate; Introducerea tuburilor de drenaj în acumulări de lichid sau puroi (abcese).
Ecografie endoscopică: prin combinarea tehnicilor de endoscopie și ultrasunete, capetele de ultrasunete de înaltă frecvență sunt introduse în tractul gastro-intestinal; acolo puteți afișa modificări ale organelor cu rezoluție ridicată în abdomen și piept.
Puncții controlate endosonografic: puncții în tractul gastro-intestinal și pancreas sunt posibile prin intermediul endoscopului cu ultrasunete. Tuburile de drenaj pot fi introduse în chisturile pancreasului.

Diagnosticul funcțional în tractul gastro-intestinal include diverse metode pentru examinarea funcției normale sau modificate a organelor din sistemul digestiv. Aceasta include determinarea formării de acid, intoleranța componentelor alimentare, timpul de trecere a alimentelor, colonizarea incorectă a intestinului subțire cu bacterii, infecția stomacului cu Helicobacter pylori și funcția pancreasului.

Examinările corespunzătoare se efectuează în caz de boală de reflux acid, intoleranță alimentară (de exemplu intoleranță la lactoză), constipație cronică sau diaree, stomac iritabil sau sindrom de colon iritabil.

Condiția prealabilă pentru diagnosticarea tulburărilor funcționale este excluderea anterioară a bolilor organice. Acestea sunt excluse prin teste de sânge și teste imagistice, cum ar fi ultrasunete, endoscopie și raze X.

PH-metrică 24 de ore:

Valoarea pH-ului este măsurată în esofag sau în stomac. Examinarea este potrivită pentru detectarea refluxului acidului patologic și, dacă este necesar, pentru controlul terapiei sub medicamente care blochează acidul. În timpul examinării, o sondă subțire este introdusă în esofag sau stomac prin nară. Măsurătorile acidului sunt înregistrate în decurs de 24 de ore prin intermediul unui reportofon.

Testele de respirație H2:

Testele de respirație măsoară concentrația de hidrogen (H2) din aerul expirat după administrarea diferitelor soluții de carbohidrați. Diferitele zaharuri sunt absorbite în mod normal în intestinul subțire. Dacă există tulburări corespunzătoare și soluțiile de zahăr ajung în intestinul gros, acestea sunt metabolizate de bacterii și se formează hidrogen, care este apoi transportat în plămâni prin fluxul sanguin și expirat acolo.

Testul H2-lactozei examinează intoleranța laptelui și a produselor lactate. Testul H2-fructoză oferă indicații privind lipsa metabolismului fructozei, de ex. în timp ce savurați fructe. Cu testul respirației H2-glucoză, poate fi detectată colonizarea incorectă a intestinului subțire cu bacterii. Testul H2-lactulozei poate indica faptul că trecerea componentelor alimentare este prea rapidă sau întârziată.

Examinări în scaun:

Cu ajutorul metodelor de examinare sensibile, pot fi detectate infecții în tractul gastro-intestinal și pot fi obținute afirmații despre funcția pancreasului.

Examinarea scaunului pentru germeni patogeni poate dezvălui o infecție cu bacterii, viruși sau ciuperci cauzatoare de boli. Un nou test de scaun pentru Helicobacter pylori arată în mod fiabil colonizarea stomacului cu germenul. Prin determinarea conținutului de grăsime din scaun și a concentrației enzimei elastază din scaun, se pot trage concluzii despre funcționalitatea pancreasului.

Măsurarea timpului de tranzit al colonului:

În cazul constipației foarte persistente, măsurarea timpului de trecere în colon poate fi de ajutor. Trebuie făcută o distincție între deplasarea scaunului prea lent în intestinul gros și golirea întârziată în rect. Pentru a elimina constipația, se iau 2 capsule cu markeri radiopaci pe o perioadă de 6 zile. În ziua a 7-a, se face o radiografie a abdomenului. Din numărul și distribuția celorlalți markeri, se poate trage concluzii despre cauza constipației.

Spectru de tratament

În oncologie, pacienții cu boli tumorale sunt tratați. Aceasta include tumori din câmpul gastroenterologic, începând de la esofag, tractul gastro-intestinal, pancreasul, tractul biliar și ficatul. Gama de tratamente include, de asemenea, diagnosticarea și tratamentul medicamentos al cancerelor de plămâni, ORL, piele și tumorilor urologice și ginecologice avansate. În plus față de domeniul oncologiei, imaginile clinice hematologice sunt, de asemenea, clarificate și tratate. Acestea includ boli maligne selectate ale organului care formează sângele, măduva osoasă și grupul de boli ale glandelor limfatice, limfoame.

Opțiuni de diagnosticare

Spectrul complet de endoscopie este disponibil pentru diagnosticarea bolilor tumorale. Diferite tehnici cu ultrasunete sunt utilizate în procesele de imagistică, iar tomografia computerizată, examinările de spin nuclear și procesele scintigrafice sunt utilizate în departamentul de raze X. În acest scop sunt disponibile echipamente de ultimă generație.

Probele trebuie obținute pentru a determina tipul de diagnostic al tumorii. Acest lucru se poate face prin puncția fluidelor, cum ar fi ascita, lichidul pleural sau lichiorul. Prin examinarea sângelui sau a măduvei osoase, grupul de boli hematologice poate fi clarificat în cooperare cu patologi și instituții de laborator specializate. Pentru examinarea țesutului fin al tumorilor organelor solide, este necesară o puncție sub control cu ultrasunete sau CT. Probele de țesut sunt apoi prelucrate în laboratorul de patologie.

Chimioterapie internată și ambulatorie

Se efectuează toate chimioterapia obișnuită și terapiile moderne cu anticorpi. Terapia poate fi efectuată ca internare dacă pare recomandabilă din cauza stării generale sau a intensității chimioterapiei. Durata șederii depinde de terapia și toleranța respective. Dacă este necesară implantarea portului, aceasta va fi efectuată în timpul șederii în secția chirurgicală.

Tratamentul medicamentos este necesar pentru multe tipuri de cancer tumoral, sanguin și limfatic. Toate chimioterapiile obișnuite și tratamentele moderne cu anticorpi sunt efectuate în acest scop. În pregătirea pentru tratamentul cu perfuzie, un cateter port poate fi plasat de către secția chirurgicală în timpul șederii. Dacă starea fizică a pacientului sau intensitatea tratamentului necesită acest lucru, terapia se efectuează ca internare.
Alternativ, tratamentul ambulatoriu poate fi furnizat prin ramura practicii oncologice Pasing (doctorii Schick, Schmidt, Fromm, Wiesmeier și colegii) situată la clinica noastră. Practica de ramură este administrată de medicul nostru senior, doamna Dr. Seufert, îngrijit. Chimioterapia și tratamentele cu anticorpi pot fi oferite în ambulatoriu. Acest lucru asigură o cooperare strânsă între zonele de internare și cele ambulatorii și, în funcție de starea pacientului, este posibilă trecerea între cele două sectoare.

Proceduri de intervenție

Cu ajutorul procedurilor endoscopice sau radiologice, implantarea stentului poate fi efectuată în cazul stenozelor tumorale (constricții). În stadiul avansat al tumorii, puncțiile de relief ale ascitei (ascitei) sau ale lichidului pleural sunt deseori necesare. Dacă puncția este necesară în mod repetat, pot fi introduse scurgeri adecvate sau lamele pleurale lipite.

Terapii de susținere

Măsurile de susținere sunt de obicei necesare paralel cu terapia tumorală propriu-zisă. Terapia durerii, nutriția și reglarea scaunelor sunt de o importanță deosebită. Terapia tumorală afectează sistemul imunitar în grade diferite, astfel încât pot apărea infecții care trebuie controlate. După finalizarea terapiei tumorale specifice, în cazul unei situații pur paliative, pacientul poate fi transferat și în secția noastră paliativă pentru tratament orientat spre simptome.

Centrul tumoral

Clinica Fürstenfeldbruck este membră a Centrului pentru Tumori din München.

Veți găsi informații valoroase pe pagina principală a Centrului pentru tumori din München. Anul acesta pe tema principală a nutriției și cancerului.

Endocrinologie (boli hormonale) și tulburări metabolice

Endocrinologia se ocupă cu funcția și bolile organelor care produc hormoni. Acestea includ tiroida, paratiroida, glanda suprarenală, organele de reproducere și hipofiza. Numeroase funcții în organism sunt reglementate de hormoni care acționează ca substanțe mesager. Tulburările organelor endocrine pot de ex. Provoacă modificări ale funcției cardiovasculare, tensiunii arteriale, funcției gastrointestinale, metabolismului osos sau funcției sexuale. Modificările psihologice pot fi cauzate și de tulburări hormonale. Simptomele tulburărilor hormonale sunt adesea nespecifice și debutul bolii este treptat. Diagnosticul se concentrează pe examinări în sânge sau urină și teste funcționale cu stimulare sau inhibare a producției de hormoni. Organele endocrine în sine sunt reprezentate de metode imagistice precum ultrasunete, scintigrafie, tomografie computerizată sau examinări de rezonanță magnetică.

Tulburările organelor endocrine sunt exprimate în funcționarea excesivă sau insuficientă. Cauza pentru aceasta poate fi inflamația, disfuncționalitatea sau dezvoltarea tumorilor. Tratamentul pentru deficitul hormonal constă în înlocuirea acestuia în funcție de producția și eliberarea hormonului propriu-zisă a organismului. Producția excesivă de hormoni trebuie redusă la un nivel normal pentru a evita deteriorarea organelor. Medicamentul este disponibil pentru aceasta sau poate fi necesară o intervenție chirurgicală. Deteriorarea consecințelor cauzate de tulburările hormonale, cum ar fi osteoporoza trebuie prevenită sau tratată.

Diabet zaharat (diabet)

Cea mai frecventă boală endocrină este diabetul zaharat. Diabetul zaharat de tip 1 este cauzat de distrugerea celulelor producătoare de insulină din pancreas. Apare adesea în copilărie sau adolescență. Diabetul de tip 2 mult mai frecvent (numit anterior diabet pentru adulți) este cauzat de o acțiune redusă a insulinei combinată cu epuizarea celulelor producătoare de insulină.

Detectarea timpurie și tratamentul diabetului sunt deosebit de importante pentru a preveni bolile secundare, cum ar fi afectarea retinei oculare, rinichilor, vaselor de sânge sau nervilor. În timpul diagnosticului, testele de zahăr din sânge sunt efectuate pe stomacul gol și după mese. Dacă ceva nu este clar, se poate efectua și un test de stres. Măsurarea HBA1c oferă informații despre reglarea și setarea zahărului în ultimele 6-8 săptămâni.
O nouă metodă disponibilă pentru noi este măsurarea pe termen lung a zahărului din sânge, timp de 4 până la 5 zile. Glicemia este măsurată la intervale scurte de timp (la fiecare 5 minute) cu ajutorul unui senzor de măsurare și înregistrată cu un reportofon portabil. Cursul zilnic de zahăr poate fi astfel înregistrat cu precizie.

În diabetul zaharat de tip 1, terapia cu insulină este întotdeauna esențială de la început. Tratamentul diabetului de tip 2 poate fi adesea lung, cu o schimbare a stilului de viață și a medicației. În stadiul avansat, terapia cu insulină poate fi necesară. Pentru a obține un control bun al zahărului și pentru a preveni astfel daunele pe termen lung, sunt esențiale informațiile despre natura diabetului, despre măsurile generale, cum ar fi dieta și exercițiile fizice, despre terapia cu medicamente și insulină, precum și propriul control prin măsurători independente ale zahărului. Oferim instruire diabetică structurată în conformitate cu liniile directoare ale DDG (German Diabetes Society) pe parcursul a 2 săptămâni, care conferă aceste cunoștințe. O echipă de instruire și consiliere formată din doi diabetologi DDG, consilier pentru diabet și asistent pentru diabet DDG, dietetici, nutriționiști și fizioterapeuți este disponibilă pentru predare și tratament.

Ajustarea diabetului intern sau conversia diabetului zaharat și tratarea daunelor consecințe ale diabetului, inclusiv educarea diabetului .
Măsurarea pe termen lung a glicemiei cu ajustare dificilă cu insulina.

Concept de cameră de șoc

Pacienții cu boli acute care pun viața în pericol sunt aduși la clinică cu ambulanța sau elicopterul și tratați mai întâi în camera de urgență. Acolo, medicii cu experiență și personalul de asistență medicală sunt disponibili în medicina de terapie intensivă. Procedurile de diagnostic și terapeutice, cum ar fi ultrasunetele, radiografiile, computer tomografia și examinările endoscopice sunt deja utilizate în camera de urgență. Apoi pacientul este internat în secția de terapie intensivă.

Tratament de terapie intensivă

Tratamentul în unitatea de terapie intensivă este necesar pentru pacienții care necesită o observație atentă și cuprinzătoare. Acestea sunt boli grave, care pot pune viața în pericol, în care funcția unuia sau mai multor organe este afectată.

Monitorizarea cuprinzătoare este efectuată în unitatea de terapie intensivă cu ajutorul unui sistem modern de monitorizare. Organele care sunt pe cale de dispariție sau nu mai funcționează în mod adecvat, cum ar fi sistemul cardiovascular, respirația, rinichii, ficatul sau intestinele, sunt susținute, posibil și prin utilizarea unor procese mecanice precum ventilația artificială sau purificarea sângelui (hemofiltrare). Tratamentul intensiv al medicamentelor se efectuează sub supraveghere. Pot fi necesare intervenții precum puncții, plasarea drenurilor sau hemostaza endoscopică.

Unitatea de îngrijire paliativă are grijă de pacienții cu o boală incurabilă, de neoprit și avansată cu o speranță de viață limitată, pentru care principalul obiectiv este îmbunătățirea calității vieții. Există 7 locuri disponibile pentru terapie intensivă de către o echipă special pregătită.

Accentul se pune pe tratamentul afecțiunilor, cum ar fi durerea, dificultăți de respirație, simptome digestive și vărsături, nutriție etc. Terapia intensivă este de o importanță deosebită. Îngrijirea completă include, de asemenea, acompaniament psihologic și pastoral și sprijin în soluționarea problemelor sociale.

Puteți găsi informații detaliate despre unitatea de îngrijire paliativă aici.