Contracepție hormonală »Tipuri, Înainte; dezavantaj
„Hormonii” sunt substanțele mesagerului proprii ale corpului cu care organele corpului comunică între ele. Hormonii se formează în celule speciale ale glandelor și apoi sunt eliberați în sânge.
Odată cu fluxul sanguin, hormonii ajung la organele lor țintă, care au puncte de andocare (receptori) foarte speciale pentru fiecare hormon și, ca o cheie, se potrivesc doar unei încuietori speciale. „Mesajul” ascuns în structura chimică a hormonilor poate fi citit în receptor.
În acest fel, substanțele mesager controlează numeroase procese și condiții din organismul uman - de la metabolismul lipidic la nivelul zahărului din sânge și echilibrul apei. Viața ar fi imposibilă fără hormoni.
Controlul nașterii hormonale modifică modul în care sunt produși hormonii
Ciclul lunar feminin și fertilitatea femeii sunt, de asemenea, reglate de hormoni: Hormonii din creier (GnRH: FSH, LH) și din ovare (estrogen și progesteron) asigură maturizarea celulelor ovulare în ovare printr-o interacțiune complexă ovulează la mijlocul ciclului și se implantează în uter dacă a fost fertilizat.
Estrogenii și progesteronul progesteron sunt produși în principal în ovare. Acestea controlează procesele din uter, structura și vărsarea mucoasei uterine, precum și consistența mucusului de pe colul uterin și din colul uterin.
Dacă o femeie rămâne gravidă, producția de progesteron rămâne ridicată, ceea ce împiedică maturarea unei noi celule de ou și mucusul din colul uterin rămâne gros și, prin urmare, impermeabil la spermă. Contracepția hormonală folosește aceste procese.
Ce face contraceptivul hormonal asupra organismului?
Cu controlul contracepției hormonale, se utilizează efectele hormonilor menționate mai sus - cu scopul de a evita sarcina. Prin administrarea de hormoni care sunt foarte asemănători cu cei ai organismului, se obțin diverse efecte, în funcție de combinația de substanțe:
- Acestea suprimă maturarea și ovulația ouălor.
- Acestea perturbă structura căptușelii uterului, astfel încât un ovul fertilizat nu poate fi implantat.
- Acestea previn lichefierea mucusului în colul uterin, făcându-l impracticabil pentru spermă.
- Acestea restricționează mobilitatea trompelor uterine, care sunt importante pentru transportul ovulelor și spermei.
Dacă contracepția hormonală este întreruptă, toate procesele corporale revin la normal foarte repede. Fertilitatea naturală și fertilitatea revin și sunt așa cum erau înainte de ingestie. Femeile pot rămâne din nou însărcinate la doar două săptămâni după oprirea tratamentului. Cu toate acestea, fertilitatea naturală nu este aceeași pentru toți oamenii, motiv pentru care poate dura puțin mai mult pentru unele femei.
În majoritatea cazurilor, administrarea sau utilizarea contracepției hormonale nu are niciun efect de durată asupra fertilității.
Ce hormoni se folosesc?
Acum există în jur de 60 de preparate pentru pilulele contraceptive care diferă prin ingredientele lor active, combinația și doza lor. Există, de asemenea, forme alternative de administrare - cum ar fi inelul vaginal, tencuiala contraceptivă, implantul hormonal, injecția de trei luni sau bobina hormonală.
Majoritatea contraceptivelor hormonale conțin o combinație de estrogen și progestin. Estrogenul sintetic etinilestradiol este conținut de obicei ca estrogen. În produsele cu pilule „clasice”, aceasta este combinată cu diverse gestagene. În plus, există și suplimente de progestin pur, cum ar fi așa-numita minipilulă, injecția de trei luni și DIU hormonal. Toate cele trei nu conțin estrogen.
Varietatea preparatelor și a formelor de administrare le permite femeilor care doresc să utilizeze contracepția hormonală să aleagă dintre opțiunile disponibile remediul care se potrivește cel mai bine nevoilor lor individuale și este cel mai bine tolerat. Pentru aceasta este esențială consultarea cu ginecologul. Aici puteți afla care preparat se potrivește cel mai bine corpului dumneavoastră.
contraceptive
Clasicul este încă de departe cel mai popular și cel mai frecvent utilizat contraceptiv hormonal. „Pilula” este în general înțeleasă a însemna un preparat combinat estrogen-progestin. Preparatele cu un conținut de estrogen mai mic de 50 micrograme erau cunoscute anterior ca micro-pastile. Dar, deoarece toate pilulele contraceptive conțin acum această doză mai mică, acest termen nu mai are nici un sens.
Cele mai multe pastile conțin aceeași doză în toate comprimatele. Câteva pastile au doze diferite, numite pastile multi-fază și multi-nivel. Acest lucru este destinat să imite fluctuația hormonului natural în timpul unui ciclu. Cu toate acestea, acest concept nu s-a dovedit și, prin urmare, este folosit foarte rar.
Cum funcționează pastila?
Datorită concentrațiilor de estrogen și gestagen conținute, maturarea și ovulația ovulelor sunt suprimate sau colul uterin este împiedicat să fie acceptabil pentru spermă. În plus, hormonii pilulei asigură că mucoasa uterului este doar ușor construită, astfel încât un ovul fertilizat nu poate fi implantat acolo.
Ciclu scurt
Acest program a fost utilizat încă de la început în anii 1960 și majoritatea pastilelor se bazează în prezent pe acesta. Femeia ia câte un comprimat în fiecare zi timp de 21 de zile, urmată de o pauză de șapte zile: Deoarece nu se iau hormoni, scade și nivelul sângelui. Acesta este un semnal pentru ca uterul să elimine membrana mucoasă care s-a format, ceea ce duce la apariția sângerării. Această așa-numită sângerare de sevraj este similară cu sângerarea menstruală normală, dar nu are nicio funcție: este doar rezultatul opririi pilulei și este menită să dea femeii impresia că are un ciclu „normal”. Protecția contraceptivă este, de asemenea, dată în timpul pauzei de administrare. Cu unele preparate, femeile iau pilula timp de 28 de zile continuu, dar comprimatele acoperite nu conțin hormoni în ultimele șapte zile. Există o sângerare lunară. Faptul că trebuie luată o pastilă în fiecare zi este menit să evite erorile de administrare.
Ciclu lung
Din ce în ce mai multe femei iau pilula cu ciclu lung în fiecare zi timp de câteva luni. Fără pauza descrisă mai sus, nu va exista o scădere a nivelului hormonal și nu va exista sângerare. Fiecare femeie poate decide singură cât timp ar dori să ia pastila fără pauză și, de asemenea, să nu aibă sângerări în acest timp. De obicei, un aport de 3-6 luni este urmat de un interval de 7 zile fără consum. Există, de asemenea, pe piață o pastilă de trei luni, care a fost special concepută pentru un ciclu lung de 91 de zile. Femeia ia o combinație de estrogen și progestin timp de 84 de zile. Spre deosebire de schema tradițională de aport, combinația nu este urmată de un interval fără hormoni, ci mai degrabă de 7 zile în care un estrogen este administrat într-o doză mică. Ca urmare, simptomele menstruale tipice (cum ar fi cefaleea sau durerile de stomac) sunt ameliorate. În acest timp, apare așa-numita sângerare de sevraj. Aceasta înseamnă că, dacă luați pilula de trei luni, există doar o sângerare planificată de patru ori pe an.
Pentru cine este recomandat ciclul lung?
Ciclul lung a fost inițial recomandat în primul rând femeilor care prezentau simptome severe în timpul pauzei de pilule - cum ar fi durerea sau atacurile de migrenă. Între timp, totuși, tot mai multe femei și fete optează pentru această formă de aport. Unul dintre motive este că multe femei consideră că „zilele” lor sunt enervante sau au plângeri reale și pur și simplu vor să sângereze mai rar. Cu toate acestea, un medic ar trebui să clarifice dacă acest lucru este recomandabil în cazul dumneavoastră.
Pe scurt, se poate spune că pilula este un contraceptiv foarte eficient, sigur, ușor de utilizat și de obicei bine tolerat. Datorită dozei mici de pilule, reacțiile adverse nedorite, cum ar fi creșterea temporară în greutate și sângerările intermenstruale sunt mai puțin frecvente. De asemenea, pot exista efecte secundare pozitive, cum ar fi reglarea ciclului, o scădere a durerii menstruale sau o ameliorare a problemelor legate de acnee. Cu toate acestea, riscul de tromboză crește considerabil la administrarea pilulei, motiv pentru care fumatul este recomandat în mod special.
Mini pastilă
Spre deosebire de toate celelalte pastile contraceptive, minipilula nu conține estrogen. Conține doar un progestin - și aceasta într-o doză mică. Efectul preventiv se bazează pe prevenirea ovulației. Mai mult, dopul de mucus de pe colul uterin rămâne impermeabil la spermă în orice moment, astfel încât să nu poată pătrunde în uter. De asemenea, afectează structura căptușelii uterine, astfel încât oul - în eventualitatea improbabilă de fertilizare - nu se poate implanta. Minipilula este, prin urmare, la fel de fiabilă ca preparatele combinate estrogen-progestin.
Cu pilulele fără estrogen disponibile astăzi, aportul nu trebuie luat exact la oră, așa cum era obișnuit în trecut. Administrarea pilulei poate fi amânată cu până la douăsprezece ore fără a afecta protecția.
Pastilele cu progestin sunt luate continuu - fără pauză. Perioada menstruală apare adesea la intervale neregulate și de intensitate variabilă. Mini pastilele sunt o alternativă în special pentru femeile care nu pot tolera preparatele combinate sau care nu ar trebui să le utilizeze din cauza intoleranței sau contraindicațiilor (de exemplu, tendința la tromboză).
Seringă de trei luni
La fel ca mini pastila, injecția de trei luni este un preparat pur de progestin și previne în mod similar fertilizarea. Ginecologul injectează hormonul într-un mușchi. De acolo, progestinul intră încet în fluxul sanguin pe o perioadă de trei luni, prin care este apoi transportat la uter și ovare, unde intră în vigoare.
Injecția de trei luni este la fel de eficientă ca pilula contraceptivă, deși riscul de erori de aplicare este mai mic în acest caz. Cu toate acestea, întreruperea metodei contraceptive, de ex. nu este posibil cu efecte secundare. Deseori ciclul devine neregulat și unele femei raportează creșterea în greutate. După oprirea acestuia, poate dura ceva timp până la întoarcerea unui ciclu obișnuit.
Seringa de trei luni este potrivită în special femeilor care nu pot face față altor metode contraceptive sau cărora nu li se permite să ia contraceptive care conțin estrogen.
Bastoane contraceptive
Bata contraceptivă urmează același principiu de acțiune ca și mini pastila. Este un baston de plastic moale, lung de patru centimetri și subțire de doi milimetri, pe care medicul îl introduce sub piele sub anestezie locală - de obicei pe interiorul brațului superior. Rămâne acolo până la trei ani și eliberează continuu cantități mici de progestin. Acest lucru asigură o protecție contraceptivă fiabilă în acest timp.
Această formă de contracepție hormonală este potrivită în special femeilor care doresc contracepție pe termen lung. Erorile de aplicare sunt practic imposibile și, după îndepărtarea stick-ului hormonal, de obicei durează doar două sau trei luni pentru ca ciclul să se normalizeze și fertilitatea să revină.
Plasturele contraceptiv
La fel ca pilula contraceptivă „clasică”, plasturele contraceptiv conține o combinație estrogen-progestin. Diferența dintre cele două forme de contracepție este că, în cazul plasturelui, hormonii intră în fluxul sanguin prin piele și nu prin tractul gastro-intestinal. În acest caz, se vorbește despre contracepția transdermică.
Plasturele contraceptiv își eliberează ingredientele timp de șapte zile, apoi trebuie schimbat cu un plasture nou. După trei săptămâni, este fie suspendat timp de o săptămână în care există sângerări de sevraj, fie utilizat pentru o perioadă mai lungă de timp fără întrerupere în ciclul lung fără a provoca sângerări. Ocazional, apare o iritare a pielii. Există acum două tipuri: o culoare de piele și o tencuială transparentă. Plasturele trebuie plasat pe stomac, braț sau spate și, prin urmare, nu este neapărat o metodă discretă de contracepție.
Inel vaginal
Această metodă de contracepție este un inel care conține hormoni din plastic flexibil, care este introdus în vagin ca un tampon. De acolo eliberează continuu o cantitate mică de estrogen și progestin. Hormonii sunt absorbiți direct prin peretele vaginal și previn sarcina în conformitate cu același principiu ca și pilula contraceptivă.
După 21 de zile, femeia scoate inelul și fie ia o pauză de șapte zile, fie începe imediat un nou inel ca un ciclu lung. Ca și în cazul pilulei, sângerarea de sevraj apare în timpul unei pauze. Avantajul acestei metode este că trebuie să vă gândiți la contracepție doar de două ori pe ciclu - atunci când îndepărtați și când introduceți. Este dozat mai mic decât pilula și, prin urmare, este adesea potrivit și pentru femeile care nu pot tolera pilula.
De cele mai multe ori, inelul nu este observat în timpul sexului - nici de bărbat, nici de femeie. Dacă se constată că este o neplăcere, inelul vaginal poate fi îndepărtat timp de maximum trei ore fără a afecta efectul contraceptiv. Inelul vaginal este la fel de eficient ca pilula și, prin urmare, o alternativă ușor de utilizat.
DIU hormonal
DIU hormonal este o dezvoltare ulterioară a DIU normal. Astfel, este introdus în uter de către un ginecolog. Ulterior, eliberează o cantitate foarte mică de progestin direct în uter în fiecare zi pentru o perioadă de până la cinci ani. Hormonul își dezvoltă efectul contraceptiv direct la fața locului și nu ajunge niciodată în sânge. Acesta este marele plus al acestei metode de contracepție.
Dacă doriți să aveți copii, bobina hormonală trebuie îndepărtată de medic. Acesta este motivul pentru care DIU este potrivit în special femeilor care nu doresc să rămână însărcinate pe termen lung și care caută un contraceptiv eficient în mod permanent.
Rămâneți informat cu buletinul informativ de pe netdoktor.at
Autori:
Ulrich Kraft (medic) (primul autor 2009)
Revizuire medicală:
Dr. Christian Fiala
Editarea editorială:
Silke Brenner
Actualizat la: 22.03.2016 | 00:00
Weyerstahl T., Stauber M.: Ginecologie și obstetrică; Georg Thieme Verlag KG Stuttgart; Ediția a IV-a 2013
Registrul ghidului AWMF nr. 015/015 (începând cu 05/2008)
Manfred Kaufmann, Serban. D. Costa și Anton Scharl: Ginecologia. Springer Verlag (a doua ediție complet revizuită 2005)
Liniile directoare ale Societății austriece pentru ginecologie și obstetrică
Mai multe articole pe această temă
Mai multa viata: menopauza
Menopauza este momentul schimbărilor hormonale în jurul celui de-al 50-lea an al femeii. „Mai multă viață - revista despre sănătatea ta” întreabă.
Care pastilă este potrivită pentru mine?
Ce preparat pentru pastile este cel mai potrivit pentru o femeie este individual și în cele din urmă depinde de starea de sănătate a femeii.
Pilula în vacanță
Mai ales înainte de a pleca în vacanță, ai multe de făcut și uiți de lucrurile cu care ești obișnuit.