Contracepție orală Profilul efectelor ingredientelor active individuale

Există mai multe contraceptive orale hormonale disponibile - dar nu toate sunt potrivite pentru fiecare femeie. Numai ginecologul poate decide ce ingredient activ este cel potrivit. Următorul este o prezentare generală a momentului și cu cine ingredientul activ poate fi utilizat sau, mai bine zis, nu ar trebui utilizat.

Câteva fapte: în Elveția, aproximativ 40% dintre 15-34 de ani și aproximativ 14% dintre 35-49 de ani folosesc contraceptive hormonale.

Hormonii naturali pregătiți sintetic, cum ar fi estradiolul și progesteronul, sunt utilizați în principal pentru contracepția orală. Estradiolul - cel mai important estrogen natural - este utilizat mai ales pentru a controla ciclul și progesteronul (gestagenul) pentru a suprima ovulația (inhibarea ovulației). Preparatele combinate, precum pilula anticoncepțională clasică, au un efect de inhibare a ovulației și îngroșează membrana mucoasă a colului uterin; se formează un dop, împiedicând pătrunderea spermei.

Reglarea ciclului lunar sau a menstruației abundente

Majoritatea pastilelor induc un ciclu menstrual regulat. Se ia timp de 21 de zile, după care nu se ia timp de 7 zile. În acest timp, retragerea hormonului provoacă sângerări menstruale. Prin administrarea pilulei, menstruația devine semnificativ mai slabă, motiv pentru care este utilizată și pentru tratarea sângerărilor menstruale abundente dacă aveți dorința negativă de a avea copii. În ciclul pe termen lung, pilula este luată continuu.

Spre deosebire de astăzi, pastilele anticoncepționale anterioare conțineau doze mai mari de hormoni, ceea ce ar putea duce la anumite efecte secundare. Astăzi, aceste doze hormonale sunt mai mici, dar oferă o protecție la sarcină la fel de bună, cu efecte secundare semnificativ mai puține.

Mini pastila, care conține doar estrogen, oferă contracepție sigură numai dacă este administrată în mod regulat. Ovulația poate apărea ocazional cu pilule de progestin cu doze mici; cu toate acestea, modificarea membranei mucoase de pe colul uterin (bariera spermei) previne fertilizarea.
Pilula contraceptivă este utilizată și în următoarele situații: crampe menstruale, tulburări menstruale, acnee sau păr excesiv al corpului.

Dezvoltarea de noi contraceptive hormonale orale

În practica de astăzi, o nouă pastilă combinată (propriul estrogen al organismului plus progestin) este adesea utilizată atât pentru contracepție, cât și pentru tratamentul sângerărilor menstruale abundente. Studiile au arătat că pilula contraceptivă combinată poate reduce pierderile de sânge cu până la 40%.

Alte metode sigure de contracepție sunt bobinele care sunt introduse în uter. Acestea includ dispozitive intrauterine, așa-numita bobină de cupru, bobina hormonală și lanțul de cupru fără hormoni.

Ceea ce reduce eficacitatea contracepției orale?

În cazul diareei și vărsăturilor, contracepția care utilizează pilula nu mai este pe deplin garantată. Se recomandă utilizarea unor măsuri contraceptive suplimentare, cum ar fi prezervativul. (A se vedea prezentarea generală a metodelor de contracepție).

Utilizarea anumitor medicamente poate afecta și eficacitatea pilulei anticoncepționale. Se recomandă prudență cu următoarele medicamente: antibiotice, preparate de sunătoare, anumite sedative, antieleptice, antiacide (remedii pentru arsuri la stomac) și produse de slăbire care acționează prin legarea grăsimilor dietetice.

Riscuri, efecte secundare și contraindicații

Efectele secundare nedorite ale pilulei pot fi: greață, vărsături, creștere în greutate, senzație de strângere a sânilor, modificări ale dispoziției, scăderea libidoului. Pilula poate crește, de asemenea, riscul de hipertensiune arterială, tromboză sau disfuncție hepatică.

Prin urmare, este important ca medicul să clarifice riscul personal al fiecărei femei și să o informeze în consecință.

Următoarele situații necesită interzicerea pilulelor:

sarcina
După tromboza venoasă sau alte evenimente trombotice
Pentru cancerele dependente de hormoni, se suspectează cancerul de sân
După un infarct sau alte boli cardiovasculare
Hipertensiune arterială netratată sau dificil de tratat
Disfuncție hepatică severă, inflamație hepatică acută
Diabet cu leziuni vasculare
Sângerări vaginale anormale, inexplicabile
Pentru fumătorii de peste 35 de ani și fumătorii grei sub 35 de ani (mai mult de 10 țigări pe zi)
Niveluri foarte ridicate de grăsime în sânge
Imobilizare datorată repausului la pat, scaunului cu rotile

Este necesară precauție și se recomandă verificări periodice pentru:

Vârsta în creștere
Hipertensiune arterială bine controlată
Boli cardiovasculare familiale
migrenă
Greu supraponderal
Varice superficiale
Vene varicoase ale picioarelor
Diabet fără boală vasculară, după diabet gestațional
Lipide din sânge ușor crescute
Lupus eritematos
Fibroamele uterine
Intervenții chirurgicale
epilepsie
Boli hepatice, restante biliare în timpul sarcinii
Boala vezicii biliare
Anumite forme de anemie (anemie cu celule falciforme)

Contraceptive orale și riscul de cancer

Unele studii arată că administrarea pilulelor anticoncepționale pentru perioade mai lungi crește riscul de cancer de col uterin și de ficat, dar alte studii nu au arătat un astfel de risc. Stimularea estrogenului ar putea crește riscul de cancer mamar. Încă nu există dovezi clare ale unei legături între cancer și pilulele contraceptive.

Riscul de cancer ovarian este chiar redus prin administrarea pilulei contraceptive timp de mulți ani, la fel și riscul de cancer endometrial, așa cum arată datele recente din marele studiu Nurses Health.

Studiul IARC din 2005 a confirmat aceste rezultate. Un studiu britanic pe termen lung (1968-2007) a respins cel puțin parțial riscul crescut de cancer datorat contraceptivelor hormonale orale. S-a dovedit că riscul provine doar din pregătirile mai vechi. În schimb, preparatele mai noi au redus probabilitatea de a dezvolta unele tipuri de cancer cu până la 12%.

Declarația Organizației Mondiale a Sănătății (OMS) în vara anului 2005: Este probabil ca pilula să crească riscul anumitor tipuri de cancer, dar să scadă riscul anumitor tipuri de cancer. Pilula contraceptivă este fără îndoială benefică pentru sănătatea publică generală.

Există anumite reclamații pentru care medicul trebuie contactat imediat și pilula trebuie întreruptă - chiar dacă a fost luată recent.

Acestea sunt de ex. dureri de cap severe, amețeli, tulburări de vedere sau alte percepții, dureri în piept, dureri de picioare sau dificultăți de respirație. De asemenea, trebuie contactat un medic dacă apar reacții adverse brusc după utilizarea prelungită a pilulelor fără efecte secundare.

Adolescenții care doresc să ia pastile contraceptive sunt adesea sfătuiți să ia suplimente suplimentare de calciu/vitamina D pentru a preveni pierderea de minerale în oase.

Suferiți menstruație grea?

Faceți testul și discutați rezultatul cu ginecologul dumneavoastră