Contraceptive hormonale - contracepție

Pilule contraceptive, DIU, tencuieli contraceptive
- Cum acționează contraceptivele hormonale?
- Care sunt avantajele și dezavantajele contraceptivelor hormonale?
- Pilula contraceptivă
- Plasturele contraceptiv
- Inelul vaginal
- DIU hormonal
- Alte contraceptive hormonale
- Cântărește argumentele pro și contra

Contraceptive hormonale

(PantherMedia/Martin Novak) Există diferite contraceptive hormonale, cum ar fi pilula, inelul vaginal, plasturele contraceptiv sau DIU. Acestea sunt utilizate foarte diferit, dar au un efect similar: Toate acestea influențează echilibrul hormonal, majoritatea suprima ovulația. Contraceptivele hormonale sunt foarte sigure, dar pot provoca reacții adverse precum dureri de cap și sângerări intermenstruale.

În multe țări, pilula contraceptivă (în mod colocvial „pilula”) este contraceptivul cel mai frecvent utilizat. Metodele hormonale mai noi, cum ar fi plasturele contraceptiv și inelul vaginal, sunt mai puțin cunoscute și, de asemenea, mai puțin utilizate. Contracepția hormonală este posibilă și cu DIU. Este introdus în uter, unde eliberează în mod constant hormoni.

Atunci când sunt utilizate corect, contraceptivele hormonale sunt o protecție foarte sigură împotriva sarcinii. Cu toate acestea, acestea nu oferă nicio protecție împotriva bolilor cu transmitere sexuală, cum ar fi SIDA sau hepatita C. Toate preparatele necesită o rețetă. Costurile sunt acoperite de companiile de asigurări de sănătate până la vârsta de 20 de ani.

Cum acționează contraceptivele hormonale?

Hormonii din contraceptive nu suprimă doar ovulația. De asemenea, puteți preveni implantarea unui ovul fertilizat în mucoasa uterului. De asemenea, îngroșează mucusul din colul uterin, făcând sperma mai imobilă și blocându-și drumul către celula ovulă.

Pentru ca un contraceptiv hormonal să funcționeze în mod fiabil, acesta trebuie utilizat conform specificațiilor. De exemplu, dacă o fată sau o femeie uită pilula contraceptivă pentru o zi, acest lucru poate duce la ovulație și, în cele din urmă, să rămână însărcinată.

Eficacitatea contraceptivelor hormonale poate fi afectată de medicamente precum antibiotice, tensiunea arterială și medicamente care scad colesterolul, agenți anti-fungici sau remedii pe bază de plante, cum ar fi sunătoare. În cazul pilulei, vărsăturile sau diareea pot duce, de asemenea, la faptul că protecția nu mai este fiabilă și trebuie folosită o contracepție suplimentară - de exemplu cu prezervativ.

Care sunt avantajele și dezavantajele contraceptivelor hormonale?

Cel mai mare avantaj al contraceptivelor hormonale este siguranța lor: studiile arată că, dacă sunt utilizate corect, doar aproximativ 1 din 1000 de femei vor rămâne însărcinate pe ciclu dacă utilizează pilula contraceptivă, plasturele contraceptiv sau inelul vaginal.

Contraceptivele hormonale pot, de asemenea, ameliora durerile menstruale, iar sângerările menstruale devin adesea mai slabe. Dacă o fată sau o femeie are acnee, hormonii le pot îmbunătăți și pielea.

Dezavantajele pot fi efecte secundare, cum ar fi cefalee, greață, senzații de tensiune la nivelul sânilor sau infecții fungice ale vaginului. Hormonii pot provoca, de asemenea, sângerări intermenstruale sau modificări ale dispoziției și pot diminua dorința sexuală.

Există, de asemenea, un risc mic de formare a cheagurilor de sânge (tromboză). Acest lucru este valabil mai ales pentru femeile cu vârsta peste 40 de ani și pentru femeile care fumează, sunt supraponderale sau prezintă un risc familial de boli vasculare.

Pastilele din a treia și a patra generație, cum ar fi desogestrel, dienogest, gestoden și drospirenonă, cresc aparent riscul de tromboză venoasă mai mult decât hormonii mai vechi din prima și a doua generație, cum ar fi levonorgestrel și norgestimate. Estimările sugerează că atunci când sunt luate în mod regulat

de la desogestrel, gestoden sau drospirenonă, aproximativ 9-12 din 10.000 de femei dezvoltă o tromboză venoasă în decurs de un an.
de la levonorgestrel și norgestimate, aproximativ 5 până la 7 din 10.000 de femei dezvoltă tromboză venoasă în decurs de un an.

Fără pilulă, aproximativ 2 din 10.000 de femei dezvoltă tromboză venoasă.

Chiar dacă se pretinde adesea: nu există dovezi științifice că metodele contraceptive hormonale ajută femeile să se îngrașe.

Pilula contraceptivă

Majoritatea pilulelor contraceptive conțin cei doi hormoni estrogen și progestin, motiv pentru care sunt numiți și pilule combinate. Diferite preparate diferă în ceea ce privește dozarea și modul în care sunt luate. Cu toate acestea, toate pilulele contraceptive sunt luate timp de 21 sau 22 de zile în fiecare ciclu.

Există pastile cu o, două și trei faze. Cu preparatul monofazic, fiecare pastilă din pachet conține aceeași cantitate și compoziție de hormoni. Cu preparatele în două sau trei faze, pastilele individuale din ambalaj sunt dozate diferit. Pentru ca efectul lor să nu fie afectat, acestea trebuie luate în ordinea specificată. Următoarele se aplică majorității preparatelor: Dacă o pastilă este uitată, trebuie luată în următoarele 12 ore, altfel se pierde protecția pentru întregul ciclu.

După cele 21 sau 22 de zile, există o pauză de aport de 6 sau 7 zile, în care începe perioada menstruală. Protecția continuă în timpul perioadei fără tabletă. Unele preparate conțin, de asemenea, 28 de pastile într-un pachet și sunt luate continuu pentru a evita greșelile în administrarea lor. Ultimele 6 sau 7 comprimate din ambalaj nu conțin niciun ingredient activ.

Așa-numita mini pastilă este mai puțin frecventă. Conține progestin doar în doze mici și, prin urmare, poate fi utilizat și de femeile care nu pot tolera pastilele combinate. Totuși, luarea acestuia necesită disciplină: trebuie luată întotdeauna la aceeași oră în fiecare zi. Dacă este uitat, trebuie luat în următoarele trei ore. Deoarece este utilizat continuu - adică fără a lua o pauză, perioada menstruală se oprește după un timp la multe femei.

Plasturele contraceptiv

Plasturele contraceptiv este de aproximativ 5 x 5 centimetri și foarte subțire. Poate fi lipit pe fund sau stomac, pe exteriorul brațului superior sau oriunde pe partea superioară a corpului - cu excepția pieptului. Este important să se lipească bine și să nu frece hainele prea tare. Plasturele nu se va desprinde de obicei atunci când faceți duș, vă faceți baie sau înotați. Plasturele contraceptiv se schimbă săptămânal în primele trei săptămâni ale ciclului. Nu este nevoie de tencuială în a patra săptămână, apoi începe menstruația. În a șaptea zi după îndepărtarea celei vechi, se pune un alt tencuială. Dacă este blocat prea mult timp de 24 de ore, protecția nu mai este sigură.

Plasturele contraceptiv conține o combinație de hormoni estrogen și progestin, la fel ca majoritatea pilulelor contraceptive. În timp ce substanțele active din pilulă sunt absorbite în sânge prin tractul gastro-intestinal, în cazul tencuielii intră în sânge prin piele. Deoarece astfel intră mai mulți estrogeni în organism, plasturele poate avea mai multe efecte secundare decât pilula și inelul vaginal. În studii, femeile care au folosit plasturi contraceptivi au încetat să le mai folosească din cauza efectelor secundare mai des decât femeile care au luat pilula.

Inelul vaginal

Inelul vaginal, numit și inelul contraceptiv, are un diametru de aproximativ 5 cm și este realizat din plastic moale și flexibil. De asemenea, conține o combinație de hormoni estrogen și progestin, care sunt eliberați în sânge prin pereții vaginali. Inelul este introdus adânc în vagin și după exact trei săptămâni extras din nou cu degetul. În următoarele zile fără inel contraceptiv începe perioada menstruală. În a șaptea zi după îndepărtarea celei vechi, se introduce din nou un inel nou. Dacă inelul este așezat corespunzător, acesta nu va fi vizibil.

Pentru o protecție fiabilă, este important ca inelul contraceptiv să fie introdus sau îndepărtat în același timp în aceeași zi a săptămânii: dacă o femeie folosește inelul pentru prima dată miercuri, la 22 p.m. 22:00 și începe unul nou miercurea următoare în jurul orei 22:00 Este posibilă o abatere de până la trei ore.

În studii, inelul vaginal a avut mai puține efecte secundare generale, cum ar fi greață, iritabilitate și depresie decât pilula. Cu toate acestea, inelul vaginal a provocat vaginita mai des decât pilula.

DIU hormonal

DIU constă dintr-o bucată de plastic în formă de T cu un fir de retragere. Conține un depozit de hormoni care eliberează în mod continuu levonorgestrel în mucoasa uterină. Hormonul îi inhibă structura astfel încât niciun ou fertilizat să nu poată implanta. De asemenea, îngroșează mucusul din colul uterin (mucus cervical), astfel încât spermatozoizii să nu poată intra în uter. Hormonul DIU este utilizat de un ginecolog. Apoi ultrasunetele sunt utilizate pentru a verifica dacă bobina este poziționată corect.

Datorită acțiunii continue a hormonilor, perioada menstruală devine mai slabă la majoritatea femeilor, iar la multe femei se oprește complet după câteva luni. Bobina protejează imediat după introducere. Efectul lor contraceptiv durează între 3 și 5 ani, în funcție de preparat.

Deoarece DIU alunecă la unele femei, se recomandă controale regulate. În primele câteva luni după inserție, unele femei sunt mai susceptibile de a prezenta reacții adverse - inclusiv sângerări intermenstruale, cefalee sau nervozitate. Efectele secundare rare pot fi inflamația pelviană sau leziuni ale peretelui uterin.

DIU nu este de obicei recomandat femeilor care nu au avut încă un copil, deoarece este mai dificil de utilizat cu ele decât cu mamele. De asemenea, se presupune că riscul de infecție este mai mic după naștere.

Alte contraceptive hormonale

Injecția de trei luni și implantul hormonal sunt rareori utilizate. Injecția trebuie administrată la fiecare trei luni. Este foarte sigur, dar multe femei nu o pot tolera din cauza dozei mari de hormoni. Un implant hormonal are forma unei tije mici și este plasat sub piele în cabinetul medicului la fiecare trei ani. Ambele metode sunt de obicei recomandate numai femeilor care nu pot tolera alți agenți hormonali sau care nu le pot utiliza în mod regulat.

Cântărește argumentele pro și contra

Toate metodele contraceptive hormonale oferă o protecție eficientă în mod similar împotriva sarcinii. Ce metodă alege o fată sau o femeie poate depinde în mod crucial de cât de bine o tolerează și de modul în care se simte cu privire la posibilele efecte secundare. Utilizarea contraceptivului joacă, de asemenea, un rol: este o problemă să luați o pastilă pe zi? Vă deranjează să purtați un plasture pe corp timp de câteva săptămâni? Simți inelul vaginal în timpul actului sexual? Fiecare femeie trebuie să afle ce este cel mai important și mai plăcut pentru ea.

Pe lângă contraceptivele hormonale, există și alte metode de contracepție. De exemplu, Centrul Federal pentru Educație pentru Sănătate (BZgA) oferă informații detaliate despre efectele și utilizarea contraceptivelor pe site-ul său www.familienplanung.de.

umfla

Beckermann MJ, Perl FM (Ed). Medicină și obstetrică pentru femei. Basel: Suabia; 2004.

Centrul Federal pentru Educație pentru Sănătate (BzgA). Familienplanung.de: Metode contraceptive. 2017.

Centrul Federal pentru Educație pentru Sănătate (BzgA). A te asigura. Pentru ea și pentru el. Köln, 2016.

Lopez LM, Grimes DA, Gallo MF, Stockton LL, Schulz KF. Plasture de piele și inel vaginal versus contraceptive orale combinate pentru contracepție. Cochrane Database Syst Rev 2013; (4): CD003552.