Contractura lui Dupuytren - Enciclopedia Altmeyers - Departamentul de dermatologie

Autor: Prof. Dr. med. Peter Altmeyer

contractura

Ultima actualizare la: 6 aprilie 2020

Sinonim (e)

Primul descriptor

definiție

De asemenea, interesant

Chimiochinele, un subgrup de citokine, sunt mici (dimensiuni între 8 și 10 kDa), eficiente din punct de vedere chimiotic.

Apariție/epidemiologie

Acumularea în zona culturală nordică (Scandinavia, nordul Germaniei). Prevalența în statele civilizate occidentale este de 1-17%.

Etiopatogenie

Cauzele frecvente sunt traumele. Creșterea bolilor hepatice, a fumătorilor cu consum simultan de alcool și a pacienților cu dializă. Z.T. se presupune moștenirea autozomală dominantă, penetranță redusă și expresivitate variabilă. Din punct de vedere patogenetic, producția locală crescută de interleukină-1, factorul de creștere al fibroblastelor de bază și transformarea factorului de creștere beta duc la proliferarea locală a fibroblastelor și la supraproducția de colagen. Conversia fibroblastelor în miofibroblaste contractile și apoptoza afectată duc la contracturi în cursul bolii.

manifestare

Mai ales la bărbații din viața mijlocie până la cea ulterioară. Bărbații sunt afectați de 5-10 ori mai des decât femeile.

localizare

Tablou clinic

În funcție de severitate, se face distincția între 4 etape:

  • Gradul 1: noduli circumscriși, palpabili
  • Gradul 2: contractură de început, ușoară obstrucție a extensiei degetelor în articulația de bază
  • Gradul 3: handicap de extensie la mijloc sau în articulația de bază
  • Gradul 4: întindere suplimentară suplimentară în articulația finală și în cele din urmă contractura de flexie a degetelor> 135º

De obicei, indurații nodulare unice, mai rar duble, cu presiune sau spontan, dureroase ale aponevrozei palmare în apropierea articulației; Contractura de flexie a degetelor cubitale. În funcție de examinator, există aproximativ 5% combinații cu următoarele fibromatoze:

  • Induratio penis plastica (boala Peyronie)
  • Fibroza mammae virilis
  • Boala Ledderhose (fibromatoza plantară)

În plus, s-a observat apariția cheloidelor, ciroză hepatică, „tampoane articulare” sau periartrită humeroscapulară.

terapie

Mese

Terapia contracturii lui Dupuytren

clinică

terapie

1 grad

Noduli circumscriși, palpabili, fără contractură

Fizioterapie, atelă nocturnă, dacă este necesar glucocorticoizi intralezionali 1

2 grade

Începerea contracturii, ușoară obstrucție a extensiei degetelor în articulația de bază

Chirurgical: îndepărtarea întregii aponevroze palmare, inclusiv a părților sănătoase pentru a preveni reapariția

3 grade

Handicap de extensie în mijloc sau în articulația de bază

4 grade

Întinderea suplimentară suplimentară în articulația finală și în cele din urmă contractura de flexie a degetelor

la fel ca gradul 2, dacă sunt afectate tendoanele flexoare: alungirea tendonului, ultima soluție: amputarea degetului

Sfaturi)

literatură

  1. Baird KS, Crossan JF, Ralston SH (1993) Factorul de creștere anormal și expresia citokinelor în contractura lui Dupuytren. J Clin Pathol 46: 425-428
  2. Brenner P și colab. (2001) Contractură Dupuytren în nordul Germaniei. Studiu epidemiologic de 500 de cazuri. Chirurg traumatic 104: 303-311
  3. Dupuytren G (1831) De la rétraction des doigts par suite d'une affection de l'aponévrose palmaire. Opération chirurgicale, qui convient dans le cas. J Univ hebd Méd Chir prat Paris 5: 352-365
  4. Lopatecki M (2003) Contractura lui Dupuytren: îngrijire ulterioară și rezultate pe termen lung. Orthopade 32: 394-396
  5. Orlando JC, Smith JW, Goulian D (1974) Contractura lui Dupuytren: O revizuire a 100 de pacienți. Brit J plast Surg 27: 211-217
  6. Plater F (1614) Observationum în homibis affectibus. Liber I, L. König, Basel, p. 140
  7. Vogl A și colab. (2005) Piele și alcool. J Dtsch Dermatol Ges 3: 788-790

Articole recomandate

Langeron și colab. Milochevitch, 1930

Sub "Psoriazis vulgaris" este de obicei subsumează tipul de placă sau tipul nummular al psoriazisului.

Transpunerea clapetei de aproape a pielii pentru a acoperi un defect în formă de diamant.

Probabil nu o entitate, ci un rezervor pentru diferite dermatoze benigne, autolimitante.

Articolul de referință (12)

Articole suplimentare (4)

Declinarea responsabilității

Vă rugăm să cereți medicului curant un diagnostic definitiv și de încredere. Acest site web vă poate oferi doar un ghid.

Autori

Ultima actualizare la: 6 aprilie 2020

Este necesară înregistrarea gratuită a grupului de specialiști

Vă rugăm să vă conectați pentru a accesa toate articolele și imaginile.

Conținutul nostru este Accesibil numai membrilor profesioniștilor din domeniul medical. Dacă sunteți deja înregistrat, vă rugăm să vă autentificați. În caz contrar, vă puteți înregistra acum gratuit.

Este necesară înregistrarea gratuită a grupului de specialiști

Vă rugăm să completați informațiile obligatorii:

Confirmați adresa de e-mail sau furnizați dovezi ale apartenenței la un grup de specialiști.

Poze (3)

Imagine oferită cu amabilitate de: Prof. Dr. med. Peter Altmeyer

'Date-image-height =' 1719 'date-imagine-id =' 5001169 'date imagine index =' 0 'date-imagine-url =' https: //cdn.altmeyers.org/media/W1siZiIsImltYWdlcy8yMDE4LzA0LzAzLzE2LzIzLzAxLzM3NzkyMGRmLTQ5NGYtNGI4ZC1iN2JhLWJkMmY0NzRhNTQyOS9Qc29yaWFpcyBwYWxtYXJpcyBuZXUuLi4sLC5qcGciXSxbInAiLCJ0aHVtYiIsIjIwMDB4MjAwMFx1MDAzZSJdLFsicCIsIndhdGVybWFyayJdLFsicCIsImVuY29kZSIsImpwZyJdLFsicCIsImpwZWdvcHRpbSJdXQ/file .jpg? sha = a2c7c6cbd1324da9 'data-image-width =' 1146 '>

Imagine oferită cu amabilitate de: Prof. Dr. med. Peter Altmeyer

'Date-imagine-înălțime =' 3300 'date-imagine-id =' 1720395 'date imagine index =' 1 'de date-imagine-url =' https: //cdn.altmeyers.org/media/W1siZiIsImltYWdlcy8yMDE3LzA3LzAxLzEzLzEzLzU1LzQ0NmU3NWU1LTJlNDgtNDEzMy05YTU3LTc2MTlmNzAxODllOS8xNzIwMzk1LmpwZyJdLFsicCIsInRodW1iIiwiMjAwMHgyMDAwXHUwMDNlIl0sWyJwIiwid2F0ZXJtYXJrIl0sWyJwIiwiZW5jb2RlIiwianBnIl0sWyJwIiwianBlZ29wdGltIl1d/file .jpg? sha = ed5a00f38cc64d42 'data-image-width =' 2690 '>

Imagine oferită cu amabilitate de: Prof. Dr. med. Peter Altmeyer

'Date-image-height =' 1654 'date-imagine-id =' 104601 'date imagine index =' 2 'date-imagine-url =' https: //cdn.altmeyers.org/media/W1siZiIsImltYWdlcy8yMDE3LzA2LzMwLzE1LzU3LzQ5LzhmOTQ4ZWY2LTdlYmQtNDlmOC04Zjk4LWQ3M2E1OTJmYWQyMi8xMDQ2MDEuanBnIl0sWyJwIiwidGh1bWIiLCIyMDAweDIwMDBcdTAwM2UiXSxbInAiLCJ3YXRlcm1hcmsiXSxbInAiLCJlbmNvZGUiLCJqcGciXSxbInAiLCJqcGVnb3B0aW0iXV0/file .jpg? sha = e641dddc2863ac62 'data-image-width =' 2455 '>