Contraindicații chirurgicale bariatrice și complicații psihiatrice - La Sleeve de Nadou - Que
- Chirurgie bariatrică: contraindicații și complicații psihiatrice -
Articol preluat din :
Aude Lecrubier
21 iunie 2016
Frumos, Franța
Care sunt contraindicațiile psihiatrice pentru chirurgia bariatrică? Care pot fi complicațiile psihiatrice post-intervenție ?
Dr. Faredj Cherikh
Cu ocazia prezentării cărții albe privind optimizarea monitorizării pacienților după o intervenție chirurgicală bariatrică (vezi articolul), Medscape a intervievat Dr. Faredj Cherikh (Psihiatru, CHU Nice, șeful Serviciului de dependență), membru al grupului de lucru, cu privire la particularitățile monitorizării psihiatrice a pacienților care recurg la această procedură.
Care sunt contraindicațiile psihiatrice pentru chirurgia bariatrică ?
Dr. Faredj Cherikh:
Singurele contraindicații psihiatrice pentru chirurgia bariatrică sunt bulimia nervoasă și anorexia nervoasă.
Cu toate acestea, trebuie să adăugăm la aceste tulburări alimentare, patologii psihiatrice instabile.
Pentru bulimia nervoasă și anorexia nervoasă, examinarea acestora este treaba tuturor, nu doar a psihiatrului. Chirurgia bariatrică este posibilă numai atunci când aceste tulburări sunt stabilizate după verificarea faptului că sunt de fapt monitorizate de către structuri sau practicanți specializați.
În cazul pacienților obezi, pacienții cu bulimă nu au o pondere normală, deoarece au pierdut activitatea compensatorie care le permite să nu se îngrașe (vărsături induse, activitate fizică, laxative etc.).
Cu toate acestea, problema este că, dacă ne lipsește un comportament bulimic real și pacientul este operat, acesta poate dezvolta o evoluție anorexică (pacienții bulimici au adesea un istoric de anorexie) care poate pune viața în pericol.
Dar alte tulburări psihiatrice ?
Dr. Faredj Cherikh:
Pacienții cu alte tulburări psihiatrice pot fi operați atunci când sunt stabilizați și bine urmăriți. Este posibil să se obțină rezultate foarte bune, asigurându-se că pacienții cu schizofrenie sau cu tulburări de dispoziție, cum ar fi tulburarea bipolară, își iau bine tratamentele. Acest lucru îi ajută să beneficieze de noi tratamente medico-chirurgicale pentru obezitate, să reducă pierderea norocului observată la această populație și să limiteze stigmatizarea.
Pacienții noștri psihiatrici câștigă mult în greutate din cauza stilului lor de viață, a stilului lor de viață sedentar și, uneori, a tratamentelor lor. Ar fi nedrept să nu ne ocupăm de ele. Este vorba despre sprijinirea lor și creșterea șanselor lor de acces la îngrijire. Acesta este motivul pentru care este foarte important să instruiți psihiatrii și psihologii în specificul îngrijirii pacienților obezi.