Controlează efectele secundare, atenuează efectele pe termen lung

Folosim cookie-uri pentru a dezvolta continuu DAZ.online și pentru a-l adapta din ce în ce mai bine la nevoile dumneavoastră. DAZ.online este finanțat prin publicitate, iar cookie-urile sunt, de asemenea, setate pentru aceasta. Prin urmare, utilizarea site-ului este posibilă numai cu acordul utilizării cookie-urilor. Detalii despre utilizarea cookie-urilor pot fi găsite în politica noastră de confidențialitate.

Folosim cookie-uri pentru a vă îmbunătăți experiența și a furniza conținut personalizat. Suntem finanțați și prin publicitate care are nevoie de cookie-uri. Prin urmare, pentru a utiliza DAZ.online trebuie să fiți de acord cu utilizarea cookie-urilor.

"Milă! Dar DAZ.online nu poate face fără cookie-uri în totalitate, inclusiv deoarece ne finanțăm din venituri din publicitate. Prin urmare, în prezent nu puteți utiliza DAZ.online fără acest acord.

Ne pare rău, dar nu puteți accesa DAZ.online fără a fi de acord cu utilizarea cookie-urilor.

DAZ.online
DAZ/AZ
DAZ 31/2016
Efecte secundare .

Medicamente și terapie

Asistență pentru pacienții cu cancer mamar

Efectele nedorite ale tratamentului tumoral sunt extrem de diverse și depind de numeroși parametri:

din terapia primară (chirurgie, radioterapie, terapie medicamentoasă)
Din intenție (neoadjuvant/adjuvant cu abord curativ sau tratament în faza avansată/metastatică cu intenție paliativă și cea mai bună îngrijire de susținere)
pe durata terapiei (terapie acută sau tratament pe termen lung)
tipul de farmacoterapie (chimioterapie sau tratament anti-hormonal)
a regimului terapeutic (selectarea și dozarea ingredientelor active) și
a datelor individuale ale pacientului (tratamente anterioare, boli, cereri de terapie).

Fiecare terapie trebuie să fie însoțită de măsuri de susținere. Acestea permit adesea tratamentul tumorii în primul rând, ameliorează efectele secundare acute și cronice și previn consecințele pe termen lung. În timp ce terapia de susținere a efectelor secundare acute se efectuează de obicei în practici oncologice sau în spitale, tratarea efectelor secundare cronice se încadrează în zona ambulatorie. Aici sunt necesare sfaturi și informații de la farmacist.

Terapia medicamentoasă pentru cancerul de sân

Farmacoterapia cancerului de sân se bazează în esență pe biologia tumorii și pe factorii de risc. Dacă riscul este foarte scăzut, se poate renunța la tratamentul suplimentar după îndepărtarea tumorii și a radiațiilor; În cazul tumorilor cu receptori hormonali pozitivi (estrogen și/sau receptor cu progesteron pozitiv), se recomandă terapia antihormonală. Cu tumori cu risc mediu și receptori hormonali pozitivi, poate fi utilizată terapia citotoxică, urmată de tratament anti-hormonal. Dacă există un risc ridicat, se efectuează chimioterapie; în cazul tumorilor cu receptori hormonali pozitivi, se efectuează și terapie anti-hormonală.

Dacă terapia adjuvantă trebuie efectuată cu intenție curativă, schemele care conțin antraciclină, posibil urmate de taxani, sunt în prim plan. O schemă obișnuită care conține antraciclină constă din doxorubicină (= adriamicină) și ciclofosfamidă (protocol AC) sau epirubicină și ciclofosfamidă (protocol CE); eventual combinat cu fluorouracil (protocolul FAC sau FEC). Dacă există un risc crescut (de exemplu, afectarea ganglionilor limfatici), se administrează un taxan (paclitaxel sau docetaxel) după câteva cicluri care conțin antraciclină. În cazul tumorilor HER2-pozitive, se efectuează și terapie anti-HER2 cu trastuzumab. În cazul tumorilor triplu-negative (adică nici estrogenul, nici progesteronul, nici receptorii HER2 nu sunt pozitivi sau supraexprimați), se folosesc, de exemplu, terapii care conțin antraciclină și carboplatină. Pentru boala metastatică, sunt prescrise vinorelbina, eribulina, doxorubicina lipozomală, substanțele vizate și citostatice orale, cum ar fi capecitabina.

Atât ingredientele active utilizate la început, cât și cele din faza avansată a bolii pot provoca efecte secundare specifice și nespecifice. Aceasta înseamnă că alegerea medicamentelor de susținere depinde de simptomele specifice substanței și generale. La rândul lor, acestea pot fi împărțite în reclamații acute și cronice, adesea apar suprapuneri. Efectele secundare acute ale chimioterapiei includ greață și vărsături, cistită, mucozită și modificări ale sistemului de formare a sângelui. Efectele pe termen lung ale tratamentului cancerului de sân citostatic sau endocrin sunt vizibile la nivelul părului, pielii și unghiilor, în tulburările de somn și oboseală, în plângerile climatice, precum și în complicațiile și neurotoxicitățile osoase (vezi tabelele 1 și 2).