Controversa dintre experți Sarea ar putea fi mai bună decât reputația sa
Un degetar plin de sare.
Tensiune arterială crescută, leziuni la rinichi, accidente vasculare cerebrale: de ani de zile oamenii au fost avertizați împotriva consumului prea mult de sare din cauza efectelor nesănătoase. Un studiu actual se opune și diferențiază. Rezultatele ar putea reabilita mineralul.
Consumul excesiv de sare este asociat cu multe boli, iar multe dintre recomandările dietetice pentru consumul zilnic de sare sunt corespunzător stricte. Un studiu canadian sugerează acum în mod contradictoriu că sarea ar putea proteja inima și vasele de sânge sau cel puțin ar fi mai puțin dăunătoare decât se presupunea anterior. Studiul este publicat în revista „The Lancet”.
Sarea este esențială pentru corpul uman: mineralul joacă un rol central în echilibrul apei și tensiunea țesuturilor, precum și în transmiterea impulsurilor către celulele nervoase și mușchii. Sarea este, de asemenea, esențială pentru structura osoasă și digestie. Deoarece oamenii nu o pot produce singuri, organismul recompensează fiecare aport de sare cu eliberare de dopamină. În timp ce mineralul era extrem de rar în urmă cu câteva secole și în consecință a fost denumit și „aur alb”, astăzi este cel mai popular și mai comun condiment.
În jur de zece grame în fiecare zi
Potrivit unui studiu comandat de Ministerul Federal al Alimentației și Agriculturii (BMEL) de la Institutul Robert Koch (RKI), femeile din Germania consumă în medie 8,4 grame de sare pe zi, în timp ce bărbații consumă până la zece grame. Acest lucru depășește în mod clar mai multe recomandări: Societatea Germană pentru Nutriție (DGE) recomandă să nu consume mai mult de șase grame de sare. Organizația Mondială a Sănătății (OMS) avertizează împotriva consumului mai mult de cinci grame de sare pe zi, ceea ce corespunde a două grame de sodiu.
Problema: Mulți oameni percep o dietă cu conținut scăzut de sare ca fiind blândă și fără gust. Astfel de recomandări dietetice nu au succes în mod corespunzător - în nicio țară din lume consumul de sare nu ar urma aceste orientări, potrivit cercetătorilor conduși de biostatisticianul și epidemiologul Andrew Mente de la Universitatea canadiană McMaster din Hamilton. Acesta nu este un motiv de îngrijorare: devine problematic doar dacă consumul depășește 12,5 grame de sare sau 5 grame de sodiu pe zi. Acesta este în principal cazul în China, în majoritatea celorlalte țări este mai scăzut.
Consumul de sare de aproape 100.000 de oameni
Pentru studiul lor, medicii au folosit date transfrontaliere din proiectul PURE (Prospective Urban Rural Epidemiology). Au analizat valori de la 95.767 de participanți între 35 și 70 de ani din 369 de comunități din 18 țări. Aportul de sodiu a fost determinat în urina de dimineață a subiecților testați. Au fost colectate, de asemenea, înălțimea, greutatea și tensiunea arterială, precum și alte date legate de sănătate. Participanții au fost urmăriți în medie timp de opt ani. În această perioadă, 3.695 dintre ei au murit, iar 3.543 au suferit boli cardiovasculare grave, cum ar fi atacurile de cord.
Cercetătorii și-au concentrat investigațiile ulterioare asupra acestor subiecți testați, la nivel de comunitate: în loc să se concentreze asupra persoanelor, au analizat datele pe baza comunităților locale. Au descoperit că 80% dintre aceste comunități din China au avut un consum crescut de sodiu de peste 5 grame - echivalent cu 12 grame de sare - pe zi. În 84% din comunitățile din alte țări, valoarea a fost de 3 până la 5 grame pe zi. Niciuna dintre comunitățile analizate nu a consumat mai puțin de 3 grame de sodiu pe zi.
Mai multe accidente vasculare cerebrale, mai puține atacuri de cord
În mod surprinzător, cercetătorii au descoperit o legătură între aportul crescut de sodiu și tensiunea arterială crescută și accidentele vasculare cerebrale, dar numai în comunitățile chineze menționate anterior, cu un consum deosebit de mare de sare. În același timp, conform observației surprinzătoare, acest lucru a fost însoțit de o rată mai mică de atacuri de cord și o rată de mortalitate globală mai mică.
În plus, speranța medie de viață a femeilor din Hong Kong este de 87,3 ani - deși consumă în medie opt până la nouă grame de sare pe zi, subliniază cardiologul Franz Messerli de la Universitatea din Berna într-un comentariu la studiu. Cu toate acestea, el avertizează împotriva schimbării recomandărilor dietetice actuale. Rezultatele echipei din jurul Mente se referă la o populație predominant asiatică și se bazează doar pe analiza selectivă a urinei de dimineață.
Cu toate acestea, pentru Mente și colegii săi, studiul lor contribuie la creșterea numărului de lucrări științifice care sugerează că sodiul are un rol pozitiv în sănătatea cardiovasculară și este dăunător numai dacă este luat prea mult sau prea puțin. „Corpul nostru are nevoie de sodiu, singura întrebare este: cât?”, A spus Mente într-o comunicare publicată împreună cu studiul. Recomandările actuale s-ar baza adesea pe studii pe termen scurt și pe presupunerea că orice scădere a tensiunii arteriale ar reduce riscul bolilor cardiovasculare.
Efecte secundare ale insuficientei de sare
De fapt, o dietă cu conținut scăzut de sare reduce tensiunea arterială, dar sunt de asemenea concepute alte consecințe, cum ar fi apariția crescută a anumitor hormoni, care la rândul lor sunt legați de creșterea mortalității și a altor boli cardiovasculare. Potrivit cardiologului Messerli, acum sunt necesare investigații suplimentare: „Rezultatele sunt foarte provocatoare și ar trebui verificate într-un studiu controlat randomizat”. De fapt, există deja o propunere de a face acest lucru în închisorile din SUA - o indicație a cât de dificilă este reducerea consumului de sare în cadrul testelor, deoarece mulți oameni refuză o dietă săracă în sare.
În urmă cu doi ani, Mente publicase deja o lucrare care avertiza împotriva consumului insuficient de sodiu. Răspunsul în lumea medicală a fost extraordinar. „Știința rea” a fost considerată, de exemplu, Asociația Americană a Inimii (AHA) a contestat lucrarea ca fiind greșită, în timp ce Liga Germană de Hipertensiune a descris rezultatele într-un comunicat de presă drept „controversate și destul de critice”. Cardiologul Messerli este sigur că noul studiu va provoca și controverse: „Dar controversele sunt esența vieții științei”.
Efectele posibile ale consumului de potasiu
O altă constatare a studiului pare mai puțin controversată: cercetătorii au descoperit că persoanele cu un consum ridicat de potasiu au suferit mai puține accidente vasculare cerebrale și au murit mai rar ca urmare a bolilor cardiovasculare. Potasiul îndeplinește roluri similare cu sodiul și se găsește în principal în alimente precum bananele, nucile, spanacul și cerealele integrale. Cu toate acestea, nu este clar dacă efectele pozitive pot fi atribuite direct potasiului sau pur și simplu semnelor unui stil de viață în general sănătos, cu o mulțime de fructe și legume.
Pentru Franz Messerli, de asemenea, pare mai ușor să-i convingi pe oameni să își mărească consumul de potasiu cu mai multe fructe și legume decât să-i oprești să consume prea multă sare. „Evangheliștii de reducere a sării” și „libertarii aditivi de sare” ar trebui să-și lase argumentul deoparte și „să susțină ipoteza că o dietă bogată în potasiu are beneficii pentru sănătate mult mai mari decât reducerea agresivă a sodiului”.