Copiii grași - mănâncă mai bine, mișcă-te mai mult - Stiftung Warentest
conţinut
Stați în loc să alergați, șchiopătați în loc să vă potriviți Din ce în ce mai mulți copii și tineri sunt prea grasi. Acest lucru pune o presiune asupra sănătății și a încrederii în sine. Programele speciale te ajută să slăbești.
„Rollmops”, „meduze grase”, „Schwabbelbauch”: Kai a sărit de la școală, deoarece colegii săi îl tot tachinau, împingeau, loveau și îl împiedicau. S-a ascuns acasă, a pornit televizorul și a mâncat chipsuri, ciocolată, tot felul de lucruri. Tânărul de 14 ani cântărea 93 de kilograme la 1,74 metri înălțime. Până când a obținut faxurile groase. În clinica de reabilitare din Beelitz-Heilstätten, el învață acum să mănânce o dietă completă cu șase mese obișnuite pe zi. Face sport în fiecare zi și participă la un grup psihoterapeutic cu alți copii.
Fiind grasă roade stima de sine. „Mulți copii supraponderali se retrag, încetează să iasă și renunță la prietenii”, relatează Dr. Sabine Koch de la Clinica de reabilitare Kartzow-Beelitz, o clinică specializată pentru copii și adolescenți. Încearcă să se consoleze cu mâncare. Un cerc vicios.
Aproape fiecare al șaselea până la al șaselea copil este prea gras, de peste două ori mai mult decât era acum 15 ani. Din ce în ce mai mulți copii își petrec timpul jucându-se pe computer și jocuri video sau petrecând după-amiezile și serile întregi în fața televizorului. Și televizorul te îngrașă: Deoarece stând sau culcat în fața televizorului consumă foarte puțină energie, în același timp, situația te ispitește să absoarbi energie sub formă de chipsuri de cartofi sau dulciuri. În plus, publicitatea TV atrage pofta de mâncare nesănătoasă. Și între ele primesc cartofi prăjiți de la McDonalds sau pizza gata preparată de la congelator. „Mulți copii mănâncă neregulat și nesănătos, deoarece mesele în familie au devenit rare”, spune dr. Bucătar. Și se mișcă prea puțin. Dacă copiii au în continuare tendința de a deveni grăsimi, adică sunt „buni consumatori”, în scurt timp se vor forma flotări inestetice de salvare.
Mulți părinți speră că „asta va crește”, dar de obicei nu este cazul: 40% dintre copiii de 7 ani și 80% dintre copiii între 10 și 13 ani devin adulți grași, metabolismul, sistemul cardiovascular sau Afectarea sistemului musculo-scheletic. Mulți dintre copiii și adolescenții supraponderali (obezi) suferă deja de leziuni articulare, hipertensiune arterială, diabet la adulți sau ficat gras.
O terapie bună pentru copiii supraponderali trebuie să vizeze schimbarea comportamentului alimentar și al exercițiilor fizice. Un medic pediatru este copleșit de acest lucru în practica normală. Dieteticienii sau ecotrofologii, fizioterapeuții sau specialiștii în medicină sportivă, precum și pedagogii sociali sau psihologii trebuie să participe. O astfel de echipă interdisciplinară are grijă de cei 7.000 până la 12.000 de copii care sunt admiși în clinici de reabilitare în fiecare an din cauza supraponderalității masive. Acolo ar trebui să interiorizeze un nou stil de viață în șase săptămâni.
„Cu aceste remedii, însă, problema este transferul în viața de zi cu zi”, spune dr. Susanna Wiegand, medic pediatru la Spitalul Universitar Charité din Berlin. "Copiii au lucrat ceva pentru ei înșiși și acum trebuie să concureze cu restul familiei." Ceea ce lipsește este îngrijirea ambulatorie ulterioară, care include părinții și frații în terapie. „Și asta este o muncă grea, deoarece multe familii blochează schimbările”, spune medicul pediatru.
Terapii ambulatorii
De un an lucrează într-un program ambulatoriu pentru copii supraponderali la Berlin Charité, unul dintre puținele proiecte de mod ambulatoriu din Germania. În Freiburg, Hamburg sau Kiel, de exemplu, există și proiecte mai mari care se ocupă cu tratamentul copiilor grași, dar acest lucru este încă departe de structurile cuprinzătoare. Există, de asemenea, o lipsă de studii exacte care să dovedească succesul terapiei obezității la copii.
Există, de asemenea, puține lucruri în ceea ce privește prevenirea. Cu toate acestea, Societatea Germană pentru Nutriție formează specialiști în nutriția copiilor doar în Saxonia: vor ca grădinițele și școlile să facă conuri școlare alternative, gustări sănătoase sau fast-food pentru a rămâne în formă gustoase. Inițiativele pe termen scurt ale Asociației Sportive Germane, ale autorităților de sănătate sau ale școlilor rămân o picătură în ocean. Marele program de prevenire KOPS s-a stabilit doar în Kiel.
Cel mai mare program de terapie se numește FITOC. „Procesul de intervenție Freiburg pentru copii obezi” va fi oferit în curând în alte 18 orașe. Specialiștii au fost instruiți în zona Ruhr și Renania, în Turingia, Bavaria și Westfalia. FITOC funcționează în Freiburg din 1987. Terapia de opt luni se bazează pe patru piloni: schimbarea dietei, exercițiile fizice, terapia comportamentală și lucrul cu părinții. Mai exact, aceasta înseamnă că copiii cu vârste cuprinse între opt și unsprezece ani urmează cursuri de educație fizică de trei ori pe săptămână. Pentru a încuraja responsabilitatea personală, aceștia ar trebui să stabilească protocoale nutriționale și de băut: Când am mâncat și am băut cât? Există, de asemenea, șapte seri de părinți și șapte după-amiezile de gătit ale copiilor.
„Terapia nu are ca scop pierderea de kilograme”, subliniază Dr. Ulrike Korsten-Reck, șeful programului. „În schimb, copiii ar trebui să învețe să se descurce mai bine cu corpul lor și cu eul lor”. În ceea ce privește nutriția, aceasta înseamnă: fără dietă, ci o schimbare la o dietă sănătoasă, cu conținut scăzut de grăsimi și cu conținut scăzut de zahăr. Deoarece copiii încă cresc, este suficient să-și mențină greutatea pentru a se subția.
Dietele pun prea multă presiune pe organismul copilului și, ca și în cazul adulților, au de obicei un final mare datorită efectului yo-yo: Dacă aportul de energie este foarte redus, corpul trece la arzătorul din spate și apoi câștigă în greutate cu atât mai bine. În afară de faptul că dietele se pot transforma într-o tulburare de alimentație, în special la tineri: gândurile se învârt numai în jurul alimentelor, iar alimentele sunt extrem de controlate.
Motto-ul nu este să mănânci mai puțin, ci mai bine. Terapia comportamentală poate ajuta. Un exemplu: Kristinei îi place să mănânce tort după-amiaza. Dacă primește pofta de mâncare la ora patru, are de ales între un măr și o cereală integrală. Nu există tort în casă. Kristinei i se permite să mănânce ceva și chiar poate alege să se ocupe pozitiv de senzația de foame. Aproximativ 70-80% dintre copii beneficiază de FITOC, după cum arată datele de la 300 de copii. După cele opt luni, ei sunt mai activi și mai productivi din punct de vedere fizic. Mănâncă mai puține dulciuri și alimente bogate în grăsimi, părinții fac cumpărături mai conștient și și-au schimbat modul de gătit. Copiii au pierdut în jur de 10-15 la sută din kilograme în medie în acest timp. În plus, performanța școlară a copiilor se îmbunătățește, se pot integra mai bine în grupuri și crește și stima de sine.
„Terapia obezității are mai mult succes la copii decât la adulți, deoarece aceștia nu au încă obiceiuri stabilite”, spune dr. Bara înaltă Korsten. „Comportamentul poate fi modificat și stabilizat deosebit de bine în jurul vârstei de opt până la unsprezece ani.” În Baden-Württemberg, terapia poate fi facturată prin asigurările de sănătate, în alte state federale trebuie încă negociată.
Terapia de familie
Accentul de la Berlin Charité este mai puțin pe terapia comportamentală decât pe terapia de familie. Numai în Berlin, 80.000 de școlari sunt supraponderali, dintre care 40.000 obezi. „Copiii grași provin adesea din familii distruse”, spune psihologul Zussan Vahabzadeh. Violența, dependența, despărțirile și problemele financiare pun o presiune asupra vieții de familie. „De multe ori tinerii nu știu ce să facă în afară de a-și diminua problemele cu alimentația excesivă”, spune Zusann Vahabzadeh. La fiecare două săptămâni, copiii și adolescenții se întâlnesc, joacă roluri, fac excursii de vis, gătesc, coac, mănâncă împreună sau se antrenează cu mingea Pezzi. Părinții lor se întâlnesc în mod regulat într-un grup de părinți.
Programul „PowerKids”, un program de antrenament ludic de douăsprezece săptămâni pentru acasă, dezvoltat de Universitățile din Göttingen, Marburg și München, se adresează părinților și copiilor care nu au o ofertă de terapie locală. Pentru a face acest lucru, copiii cumpără o valiză cu un videoclip și tot felul de echipamente multimedia de antrenament, asigurând prin contract că vor să respecte regulile jocului și plecăm: își numără „punctele grase” și „somnolențele” pentru fiecare jumătate de oră că se pot echilibra cu „Sportivi”. Cu „Winnies” poți înscrie pentru „PowerKid”. Cu toate acestea, deoarece familiile rulează singur programul acasă, acesta nu este potrivit pentru copiii supraponderali. Este vândut în toată Germania pentru 60 de mărci prin editura AOK.
La PowerKids, ca și la celelalte programe, greutatea nu se concentrează. Subiectul tachinărilor, de exemplu, este mult mai important. Ori de câte ori aude „carlig”, „bebeluș de elefant” sau „porc gras”, Kai are acum un răspuns răcoros: „Mă pot slăbi, dar rămâi prost”.