Copil mic pentru; vârsta gestațională - P; jurnal; ediția profesională a manualului MSD

(Dismaturitate; întârzierea creșterii în uter)

Audio (0)
Calculatoare (0)
Imagini (2)
Modele 3D (0)
Mese (0)
Video (0)

vârsta gestațională este definit vag ca numărul de săptămâni dintre prima zi a ultimei menstruații normale a mamei și ziua nașterii. Mai exact, vârsta gestațională este diferența dintre 14 zile înainte de data concepției și data nașterii. Vârsta gestațională nu este vârsta embriologică reală a fătului, dar este standardul universal în obstetricieni și neonatologi pentru evaluarea maturării fetale.

Graficele de creștere Fenton oferă o evaluare mai precisă a creșterii în raport cu vârsta gestațională; există diferite curbe pentru băieți și fete.

Graficul de creștere al lui Fenton pentru băieții prematuri

Fenton T, Kim J: O revizuire sistematică și meta-analiză pentru a revizui graficul de creștere Fenton pentru sugarii prematuri. BMC Pediatrie 13:59, 2013; utilizat cu permisiune Disponibil la www.biomedcentral.com.

Complotul lui Fenton pentru creșterea fetelor premature

Etiologie

Cauzele pot fi împărțite în două categorii, dintre care este tulburarea de creștere

Simetric: înălțimea, greutatea și circumferința capului sunt aproximativ la fel de afectate.

Asimetric: greutatea nou-născutului va fi cea mai afectată, economisind relativ creșterea creierului și a oaselor lungi.

întârzierea simetrică a creșterii De obicei rezultă dintr-o problemă fetală care începe devreme în gestație, adesea în primul trimestru. Când cauza începe relativ devreme în timpul sarcinii, întregul corp este afectat, rezultând mai puține celule de tot felul. Cauzele frecvente includ

Infecții congenitale din primul trimestru (de exemplu, cu citomegalovirus, virusul rubeolei sau Toxoplasma gondii)

restricție de creștere asimetrică De obicei rezultă din probleme placentare sau materne care apar de obicei la sfârșitul trimestrului 2 sau 3. Când cauza începe relativ târziu în gestație, organele și țesuturile nu sunt afectate în mod egal, rezultând tulburări de creștere asimetrice. Cauzele frecvente includ

Insuficiență placentară rezultată din boala maternă care implică vase de sânge mici (de exemplu, preeclampsie, hipertensiune arterială, boli de rinichi, sindrom de anticorpi antifosfolipidici, diabet de lungă durată)

Insuficiență placentară relativă cauzată de sarcină multiplă

Involutia placentara insoteste postmaturitatea

Hipoxemie maternă cronică cauzată de boli cardiace sau pulmonare

Un sugar poate avea, de asemenea, o întârziere asimetrică a creșterii și poate fi mic pentru vârsta gestațională dacă mama a consumat în mod grav opiacee, cocaină, alcool și/sau tutun în timpul sarcinii (vezi Droguri sociale și ilicite în timpul sarcinii).

Simptomatologie

În ciuda dimensiunilor reduse, nou-născutul hipotrofic are caracteristici fizice similare (de exemplu, aspectul pielii, cartilajul urechii, pliurile plantare) și comportament (de exemplu, vigilență, activitate spontană, pofta de mâncare). Cu toate acestea, poate apărea slab cu scăderea masei musculare și a țesutului adipos subcutanat. Trăsăturile feței pot apărea goale, asemănătoare cu cele ale unei persoane în vârstă („facies șifonat”). Cordonul ombilical poate apărea subțire și de dimensiuni mici.