Copilul nostru încă mai urăște! ”- Pierderea scaunului la copii

Pierderea scaunului și a fecalelor este foarte stresantă pentru copiii în cauză, dar și pentru părinți. Autorul explică diferențele dintre cei doi termeni și apoi intră în posibile cauze psihologice și fizice. Sunt prezentate opțiunile de asistență terapeutică și sunt explicate conținutul unui antrenament de curățenie. Se discută și despre importanța relației părinte-copil.

Ce este pierderea scaunului?

Prin pierderea scaunului (incontinență) se înțelege descărcarea involuntară a mucusului și a fecalelor lichide, în timp ce encoprezis înseamnă evacuarea scaunului în circumstanțe inadecvate. Pierderea scaunului este asociată cu constipație cronică și scaune foarte dure. Fecalitatea este adesea asociată cu o pregătire igienică inadecvată sau tulburări emoționale.

Sunt menționate multe cauze ale fecalelor: tulburări de coacere în sistemul nervos central cu efecte asupra controlului intestinului, stres psihologic și factori genetici sunt exemple în acest sens. Abordările terapeutice sunt diferite în mod corespunzător și tratamentul este de obicei obositor și consumă mult timp. Cauze multiple, influențe fizice, mentale și emoționale, precum și mediul social al copilului sunt încurcate în acest tablou clinic. La copiii netratați, defecația poate duce la frica de eșec, poate preveni contactele sociale și poate declanșa tulburări.

Problemele emoționale ca cauză a poo

O examinare medicală anterioară ar trebui să arate clar că problema nu este aceea a pierderii scaunului cu mucus și scaun, ci cea a fecalelor, adică evacuarea scaunului cu fermitate normală în circumstanțe inadecvate. La copiii cu vârsta de aproximativ opt ani, incidența este de 1,5%. Băieții predomină în mod clar. Cea mai frecventă apariție a acestei tulburări se găsește între 7 și 9 ani. Ca și în cazul udării, se face distincția între formele primare și secundare.

Dezincrustarea are loc în principal în timpul zilei. Excepția este uciderea nocturnă. În caz contrar, acești copii nu sunt adesea necurați, dar acordă o mare importanță curățeniei. Se comportă neobișnuit de calm după ce au fost cacați și numai prin mirosul neplăcut devin vizibile pentru mediu.

De obicei, copiii nu observă dorința de a defeca; ascund rufele murdare. Adesea, copiii sunt inhibați de agresivitate și dependență de vârstă atipică față de părinții cu comportament prea adaptat. La vârsta de 7 ani, 1 până la 2% din toți copiii s-au enervat. De obicei, acesta este un semn că copilul are probleme emoționale grave.

Vase primare

Acest lucru afectează copiii cu vârsta peste 3 ani care nu au învățat niciodată să-și controleze mișcările intestinale. Chiar dacă totul este normal, ei continuă să arunce o privire. Acești copii nu observă de obicei că își golesc intestinele. Mulți se udă și în timpul zilei și, de asemenea, noaptea, adică de asemenea, nu au învățat controlul vezicii urinare.

Ghiveci secundar

Este vorba despre copii - indiferent de vârsta lor, care au fost curăți înainte și brusc eșuează din nou. Uneori își ascund excrețiile în cutii sau paturi, uneori le spulberă pe perete sau pe o cearșaf. Natura golirii este destul de normală.

Pregătirea pentru curățenie

Antrenamentul pentru controlul intestinului și al vezicii urinare diferă atât în ceea ce privește timpul, cât și metoda. Controlul intestinului se face de obicei primul și se realizează la începutul celui de-al doilea an de viață. Controlul intestinului este mai ușor atunci când evacuările sunt mai mult sau mai puțin regulate și sunt precedate de semne de avertizare pe care bebelușul pare să le experimenteze. Părinții pot vedea sau mirosi adesea apropierea unei mișcări intestinale și, de obicei, pot pune bebelușul pe olita la timp. Stăpânirea arbitrară a controlului intestinului este posibilă doar în copilărie, când copilul poate recunoaște semnificația anumitor evenimente și poate desfășura activitățile de reținere, relaxare și expulzare. Frica, a ține prea mult timp, stresul, dezgustul, pedeapsa, indignarea morală prelungesc și complică procesul. Unii copii dețin anumite condiții obișnuite și adecvate pentru a anula și, în alte condiții, nu își pot îndeplini nevoia.

Uciderea este un comportament care poate șoca rapid părinții. Comportamentele curioase vin în prim plan în activitatea terapeutică: de ex. acel scaun învelit în hârtie se găsește în lenjerie curată. Reacțiile copiilor de aceeași vârstă sunt abuzive și acești copii sunt adesea batjocoriți și tachinați. Una dintre sarcinile principale ale terapiei este de a afla prin examene dacă este vorba de o tulburare emoțională și de ce o provoacă.

Stăpânirea mișcărilor intestinale

O relație de încredere este necesară pentru ca o mamă să își obișnuiască copilul cu mișcările intestinale regulate. Se arată în termenul „cuplul oliță” analog cu „cuplul care alăptează”. Succesul instruirii se bazează pe experiență: dacă copilul își face „afacerea” la locul și la momentul potrivit, atunci câștigă simpatia și dragostea mamei. Cu toate acestea, dacă nu acționează în consecință, va pierde simpatia mamei.

Pentru copil, defecația poate fi asociată cu bucurie, frică, vinovăție sau un sentiment de ascultare. Poate fi impresionat de cantitatea de scaun. Poate fi alarmat că pierde ceva ce vine din el. Sau poate fi speriat de zgomotul apei de spălare.

Acest lucru face antrenamentul la toaletă și mai complicat, deoarece se așteaptă ca copilul să învețe că a pune caca în oală este o faptă bună. În plus, o face pe mamă fericită. Destul de diferit este obiectul pe care îl produce cu trudă pentru a-i mulțumi mamei, ceva rău care este privit cu dezgust, nu trebuie atins și aruncat rapid. Prin urmare, factorii emoționali joacă un rol extraordinar în stăpânirea evacuării intestinului. Și este absolut de înțeles că acest lucru poate duce la supărări emoționale, care pot fi exprimate în simptome fizice, cum ar fi retenția scaunului sau pierderea scaunului.

Pentru copilul mic, învățarea controlului mușchilor sfincterului este o armă care poate fi folosită pentru autoafirmare. Este un mod nou de a spune „nu”, refuzând să ascultăm. Diversi factori joacă un rol în faptul dacă copilul are sau nu nevoie de această armă. Dacă reținerea scaunului nu atrage prea multă atenție din partea mamei, deoarece percepe acest comportament ca fiind normal și inofensiv pentru sănătate, acesta nu va fi un sentiment de realizare pentru copil. Dacă acest comportament duce la argumente constante, este probabil ca mai devreme sau mai târziu conflictul să fie nevoit să se exprime prin simptome fizice.

Cauzele și factorii declanșatori ai vasei (encopreză)

Cauze mentale
Tensiunea nervoasă internă puternică la copil este citată ca una dintre cauzele fecalelor. De ce se exprimă acum acest lucru sub formă de ghiveci? O întrebare dificilă de răspuns. Dar vă apropiați puțin de răspuns dacă luați în considerare ce impulsuri inconștiente ale copilului sunt exprimate în această problemă de comportament. De regulă, se poate presupune că simptomul copilului este un apel la atenție și dragoste, care poate avea diverse cauze. Această tulburare poate fi urmărită înapoi la o relație perturbată părinte-copil, la rivalitatea fraților, la cerințe excesive, la un comportament de performanță prea accentuat.

Relația părinte-copil este de obicei tulburată atunci când părinții întâlnesc copilul într-o dispoziție nervoasă și există tensiune între părinți. Nu este neobișnuit ca copilul să își facă nevoile atunci când copilul se simte dezavantajat în comparație cu frații săi. De exemplu, la fel ca udarea la pat, defecația începe adesea atunci când se naște un frate și copilul mai mare trebuie să experimenteze că toată dragostea și atenția sunt acordate nou-născutului.

Adesea, fecalele se găsesc la copii care, din orice motiv, nu au atins încă nivelul de dezvoltare mentală care ar corespunde vârstei lor. Prin urmare, Koting nu poate fi văzut doar ca rezultat al unei educații fără iubire, ci poate fi observat și ca rezultat al unei educații puternic răsfățate care ține copilul mic și minor. Acești copii copleșiți, care nu pot îndeplini cerințele pe care le pune mediul în afara familiei, își exprimă apoi dorința de a fi din nou un copil mic, căruia nu i se fac astfel de cereri, ucigându-i.

Mulți copii care poo sunt internați anxioși, nesiguri și tensionați. Vă puteți arăta temporar că sunteți dornici și muncitori, dar, de obicei, reacționați foarte descurajat. În sensul cel mai larg, se poate afirma că fouling-ul este adesea asociat cu o perturbare a performanței. Pentru că a fi curat este o realizare pentru copil pe care nu o poate face netulburată. Această legătură între fecale și perturbarea comportamentului de performanță este uneori foarte clar exprimată atunci când copilul face fault doar în timpul școlii (când i se cere performanță), dar rămâne uscat în timpul sezonului de vacanță.

Stăpânirea prea timpurie a proceselor excretoare poate fi realizată numai prin foraj, dar asociată cu multe eșecuri. Ei pun o tensiune semnificativă asupra copilului. Dacă educația pentru curățenie este urmărită prea devreme printr-un apel puternic la sentimentul de rușine al copilului și prin expresii de nemulțumire ale părinților, copilul va trebui adesea să-i dezamăgească pe părinți din cauza imaturității sale fizice, deși ar dori să-i facă pe plac. Poate pierde apoi sentimentul de siguranță din cauza numeroaselor defecțiuni. În multe cazuri, copilul dezvoltă sentimente de vinovăție și o conștiință minoritară și este în cele din urmă afectat de frici și îndoieli. Drept urmare, copilul poate intra într-o tensiune internă nervoasă, care apoi se manifestă adesea prin simptomul poo.

O găsim deosebit de frecventă la copii, de la care sunt necesare adaptări extinse și abandon de sine. Astfel de copii cu greu pot exprima sentimente de resentimente, invidie și furie. Ei sunt în mod constant copii foarte docili, care cu greu sunt capabili să-și facă cereri. În plus, copiii care fac caca sunt adesea expuși unei educații inconsistente.

Cauze externe
Stresul și modificările sunt adesea declanșatoare pentru kosing; de exemplu. mutare, nașterea unui frate, spitalizare, schimbarea școlii, divorț. Intestinul este sensibil la toate emoțiile. La copii, conflictele și situațiile stresante sunt exprimate în principal fizic și în motivația de a realiza, în timp ce aria relațiilor este subdezvoltată. În familii, o mare valoare este pusă pe virtuțile secundare, cum ar fi amabilitatea, munca grea și conștiinciozitatea. Dar ordinea, curățenia, punctualitatea și ascultarea joacă, de asemenea, un rol major.

Experiențele elementare de bază sunt destul de subdezvoltate. Există adesea o relație mamă-copil care fluctuează între atașament (apropiere) și detașare (distanță). Experiențele de bază, cum ar fi dragostea și încrederea, au nevoie în special de dezvoltare. Prelucrarea psihosomatică a conflictului interior se exprimă în decădere. Deoarece copiii, cum ar fi seismografele, arată atmosfera familială reală, simptomul capătă un sens în structura familiei care trebuie clarificat. Într-o criză, copilul atrage atenția asupra zonelor de conflict din familie prin comportamentul copilăriei timpurii. Pasiv și fără cuvinte, copilul arată prin limbajul organelor că problemele au devenit insuportabile.

Există așteptări excesive ale părinților pentru cerințe precum punctualitatea, ordinea, performanța și conștiinciozitatea. În contrast, nevoile emoționale ale copilului de contact, securitate și încredere nu sunt suficient de satisfăcute. În plus față de curățenie și performanță, există o așteptare exagerată de curtoazie care suprimă orice comportament plin de viață al copilului. În cazul frotiului excrementului observat frecvent, copilul are o ieșire pentru abordarea activă a conflictului.

Ajutoare terapeutice

În primul rând, sunt identificate zonele de conflict care sunt asociate cu uciderea și alte probleme legate de creștere. Uciderea și udarea nu sunt doar jenante pentru copiii în cauză. Nu este neobișnuit ca părinții să vină la terapie cu sentimentul de vinovăție că sunt responsabili pentru apariția problemei. Vă vedeți parțial ca un colaborator. Abordarea mea terapeutică este în primul rând un concept de tratament orientat funcțional. Măsurile și procedura se bazează pe următoarele considerații:

caracteristicile personale ale copilului care este caca
familia lui, de asemenea
caracteristicile comportamentului de gunoi de grajd.

Pe lângă măsurile de terapie prin joc, centrate pe familie, intră în joc abordări comportamentale, specifice funcției. O fază de diagnostic este efectuată înainte de tratament. Acesta constă din următoarele sondaje:

Chestionare părinte pentru vase
Sondaj privind atitudinile părinților față de fecale
Luarea istoriei
Studii privind dezvoltarea și istoria vieții cu părinții și copilul.

Acesta este urmat de un diagnostic al vasei:

Colectarea datelor inițiale/simptomelor actuale/sondajului de bază,
Dependența simptomelor de situații speciale,
Dezvoltarea simptomelor,
Fluctuații în frecvența apariției,
pretratamente anterioare,
încercările anterioare de a face față copilului și familiei.

Dacă, așa cum este de așteptat în majoritatea cazurilor, daunele organice pot fi excluse în timpul fecalelor, atunci nu trebuie să fie tratate fecalele, ci cauza, pentru a obține o vindecare reală.

Din partea părinților, aceasta înseamnă a oferi copilului cât mai multe experiențe de a fi în siguranță și a răspunde cât mai bine la apelul de atenție. Orice apel la conștiința copilului sau la sentimentul de rușine al acestuia trebuie evitat, ar declanșa doar noi sentimente de vinovăție, ar crește tensiunea interioară și ar intensifica simptomul. Este foarte important ca copilul să fie iubit necondiționat și să nu i se acorde doar o atenție sporită din cauza cacului. Dacă copilul este îngrijorat de faptul că această atenție se va pierde din nou de îndată ce simptomul dispare, atunci defecația probabil nu se va opri, ci se va intensifica.

Autor

Dr. Christine Fauland lucrează ca psihoterapeut la Institutul pentru Educație în Comunicare, cu accent pe umectare și defecare.

a lua legatura

Dr. Christine Fauland
Institutul de Pedagogie a Comunicării din Viena
Univ. Prof. Dr. Karl Garnitschnig & echipa
Breitenfurterstrasse 360-368/3/R6
A-1230 Viena

Creat la 12 martie 2002, modificat ultima dată la 20 ianuarie 2014