Cor Pulmonale - Cauze, simptome și tratament
Cand cord pulmonar Aceasta este o mărire a inimii drepte ca urmare a unei sarcini de presiune cauzate de o boală pulmonară. Se face distincția între o formă acută și una cronică. Principalele simptome sunt dificultăți de respirație dependente de efort și performanțe slabe.
Cuprins
Ce este cor pulmonale?
Termenul cor pulmonale provine din latină și înseamnă ceva de genul „inimă pulmonară”. O creștere a presiunii în plămâni duce la creșterea tensiunii arteriale în circulația pulmonară. Rezultatul este o sarcină de presiune pe inima dreaptă, mai exact ventriculul drept. Există o mărire și dilatare a inimii drepte și în cele din urmă o insuficiență cardiacă a inimii drepte, adică insuficiență cardiacă.
motiv
Cauza cor pulmonale este o rezistență crescută în circulația pulmonară, împotriva căreia inima dreaptă trebuie să pompeze. Un cor pulmonale acut este de obicei cauzat de o embolie pulmonară. În embolia pulmonară, o arteră din plămâni se blochează cu un cheag de sânge (tromb). De obicei, acesta este un tromb de la nivelul piciorului sau venelor pelvine.
Dacă o arteră pulmonară mare este complet blocată de tromb, sângele nu mai poate curge prin acest vas, astfel încât apare congestia sângelui. Acest lucru se întâmplă nu numai în artera blocată, ci și în restul arterelor pulmonare. Deși acestea sunt de fapt funcționale, ele sunt utilizate ca „căi alternative”, ca să spunem așa, pentru artera mutată și, prin urmare, sunt suprautilizate. Drept urmare, sângele revine în inima dreaptă.
Un atac de astm sau un pneumotorax, adică prăbușirea unui plămân, poate provoca, de asemenea, un cor pulmonale acut. Cor pulmonale cronice se dezvoltă mult mai lent. Cea mai frecventă cauză aici este boala pulmonară obstructivă cronică (BPOC). Boala pulmonară obstructivă cronică este termenul folosit pentru a descrie diferite boli care se caracterizează prin tuse cu flegmă și dificultăți de respirație.
O BPOC tipică este bronșita cronică, o inflamație cronică a bronhiilor care afectează în principal fumătorii pe termen lung. Vasele pulmonare sunt sever restricționate de procesele inflamatorii din plămâni. Acest lucru duce, de asemenea, la o creștere a presiunii în circulația pulmonară și, de asemenea, la o tensiune pe inima dreaptă.
Puteți găsi medicamentele aici
Simptome, afecțiuni și semne
Și în cazul simptomelor cor pulmonale trebuie făcută o distincție între forma acută și cea cronică. Cor pulmonale acute se dezvoltă foarte repede. Dintr-o dată există o scurtare a respirației severe. Fără tratament, inima dreaptă va eșua într-un timp foarte scurt. Rezultatul este moartea subită cardiacă.
Un cor pulmonale cronic se dezvoltă de-a lungul anilor. Deoarece inima dreaptă devine din ce în ce mai slabă ca urmare a sarcinii de presiune, nu mai poate pompa în mod adecvat sângele venos din corp. Există o întârziere în venele marii circulații corporale. Aceasta crește presiunea din vene și lichidul este presat în țesutul înconjurător. Acest proces poate fi văzut în edemul gambei și gleznei, de exemplu. Sângele se acumulează și în organe.
Rezultatul poate fi o mărire a splinei și a ficatului. Mai mult, pot apărea afecțiuni gastro-intestinale ca urmare a refluxului. Se vorbește apoi, de exemplu, despre gastrita congestivă. O congestie a venelor gâtului poate fi vizibilă. Deoarece inima dreaptă poate pompa mai puțin sânge, mai puțin sânge a ajuns la plămâni și, în consecință, mai puțin sânge bogat în oxigen a ajuns la inima stângă.
Există un aport insuficient de oxigen în organism. Pielea celor afectați poate deveni albastră (cianoză). În plus, pacienții suferă de dificultăți de respirație. Nu mai ești rezistent fizic și te epuizezi rapid.
diagnostic
Dacă se suspectează cor pulmonale, se face mai întâi un EKG. Aici se observă de obicei aritmii cardiace, uneori este vizibilă o aritmie absolută. Aceasta este urmată de radiografii și examinări cu ultrasunete ale inimii și o măsurare a saturației de oxigen din sânge. Ca răspuns la lipsa de oxigen, există mai multe globule roșii în sânge. Acest lucru este cunoscut sub numele de poliglobuli.
Tonurile inimii și murmurele modificate pot fi diagnosticate în timpul auscultării inimii. O examinare cu cateter poate fi utilizată pentru a măsura presiunea în inima dreaptă.
Deoarece cor pulmonale este mai mult un simptom decât o boală independentă, diagnosticul bolii de bază are o mare importanță. Pentru aceasta, se utilizează proceduri precum testele funcției pulmonare, spiroergometria și examinările cu raze X și cu ultrasunete ale plămânilor.
Complicații
Un cor pulmonale (inima pulmonară) este cauzat de diferite boli ale plămânilor, care pot fi asociate cu diferite complicații. Dacă nu este tratat, cor pulmonale progresive duc la deteriorare. Acest lucru poate duce la moarte în câțiva ani. Persoana afectată are o scădere semnificativă a calității vieții și suferă de o scădere a performanței.
În plus, există o modificare a plămânilor și a inimii, astfel încât să apară și insuficiența pulmonară sau insuficiența cardiacă (insuficiență cardiacă). În plus, pacientul trebuie adesea să adauge oxigen, ceea ce afectează și mai mult calitatea vieții. De exemplu, cor pulmonale este cauzat de o embolie pulmonară. Acest lucru este inițial asociat cu dificultăți de respirație și dureri în piept.
În cursul bolii, poate apărea inflamația plămânilor (pleurezie). Este posibilă și pneumonia (pneumonie). În cel mai rău caz, această inflamație se poate răspândi pe întregul corp și astfel poate declanșa sepsis, care se poate transforma în șoc septic. Un pneumotorax este, de asemenea, considerat a fi cauza inimii plămânilor.
Dacă plămânul se prăbușește mult timp, apa se poate aduna pe plămâni și poate duce la edem pulmonar. Acest lucru poate duce, de asemenea, la inflamația plămânilor. În astm, o altă cauză posibilă, cea mai temută complicație este statutul de astmatic. Aceasta este o urgență medicală care nu poate fi ușor tratată cu medicamente anti-astmatice.
Când trebuie să mergi la medic?
În cazul cor pulmonale, în orice caz trebuie consultat un medic. Această boală pune viața în pericol și trebuie tratată cu siguranță. De regulă, medicul trebuie consultat dacă persoana în cauză devine brusc lipsită de respirație. De asemenea, poate apărea durere în zona inimii. În acest caz, totuși, trebuie chemat imediat un medic de urgență sau vizitat un spital. Problemele vizuale sau amețelile pot indica, de asemenea, cor pulmonale.
Persoana afectată poate avea, de asemenea, probleme de stomac sau intestinale, care ar trebui, de asemenea, examinate. Dacă pielea pacientului devine albastră, în orice caz este necesar un tratament imediat.
Pacientul trebuie să evite orice solicitare fizică. Tratamentul se efectuează de obicei în spital printr-o operație. Chiar și după procedură, sunt necesare examinări periodice de către un cardiolog pentru a evita alte probleme cardiace. Ventilarea continuă este necesară și în cazurile severe de cor pulmonale.
Tratament și terapie
Terapia cor pulmonale are loc prin terapia bolii de bază. În embolia pulmonară, se administrează diferite medicamente pentru dizolvarea trombului. Este posibil ca cheagul să fie îndepărtat chirurgical.
Bolile pulmonare obstructive cronice sunt, de asemenea, tratate în principal cu medicamente. Așa-numiții bronhodilatatori lărgesc căile respiratorii. Cortizonul are un efect antiinflamator și așa-numita mucopharma slăbește mucusul blocat. Acest lucru ameliorează plămânii și inima dreaptă. Cea mai importantă măsură în terapia BPOC și, prin urmare, și a cor pulmonale este interzicerea absolută a fumatului.
În sprijinul tratamentului bolii de bază, diuretice, nitrați sau inhibitori ai ECA pot fi utilizați pentru a reduce presiunea în circulația pulmonară. În anumite circumstanțe, este necesară alimentarea permanentă cu oxigen sau chiar ventilația.
Outlook și prognoză
Prognosticul pentru cor pulmonale este descris de medici ca fiind foarte nefavorabil. Boala cronică are un curs progresiv care nu poate fi oprit. Numai progresul cor pulmonale poate fi influențat. Fără tratament medical, riscul unui rezultat fatal crește în câțiva ani de la debutul bolii. Cu îngrijirea medicală, durata de viață este extinsă și calitatea vieții este, de asemenea, îmbunătățită semnificativ.
Cu un cor pulmonale, pacientul se simte energizat, șchiopătat și obosit. Organismul nu este capabil să mobilizeze noi forțe. Acest lucru duce la un proces gradual de degradare fizică care se încheie cu moartea. Se produc modificări ale organelor care duc la daune ireparabile. Nu există modalități de a restabili țesutul sau funcționarea organului.
Medicamentele prescrise îmbunătățesc starea de bine și pot ajuta la îmbunătățirea respirației. În cel mai rău caz, drogurile rămân ineficiente. Supraviețuirea pacientului poate fi asigurată numai printr-un transplant de organe. Este necesar un transplant de inimă-plămâni, care este asociat cu multe riscuri. Pacientul poate interveni cu susținere în cursul bolii. Evitarea consumului de nicotină are un efect pozitiv asupra respirației și poate atenua simptomele existente. Cu toate acestea, acest lucru nu garantează o vindecare.
Puteți găsi medicamentele aici
prevenirea
În cazul cor pulmonarului cronic, cea mai bună prevenire este un tratament optim al bolii pulmonare obstructive cronice. Orice poluanți, în special fumatul, ar trebui să fie strict evitați. Un cor pulmonale acut este dificil de prevenit. Cu toate acestea, pacienții ar trebui să fie conștienți de pericolele trombozei venoase ale picioarelor. Dacă tromboza este tratată devreme, poate fi prevenită o embolie pulmonară cu cor pulmonale ulterioare.
Dupa ingrijire
Opțiunile de îngrijire ulterioară sunt de obicei disponibile numai într-o măsură foarte limitată cu Cor pulmonale. Deoarece boala este tratată prin intervenție chirurgicală în majoritatea cazurilor, persoana în cauză trebuie să se recupereze și să permită rana să se vindece complet. De asemenea, trebuie evitată stresul inutil asupra corpului, prin care inima și plămânii în special nu trebuie stresați.
În cazul Cor pulmonale, cei afectați sunt, de asemenea, dependenți de administrarea medicamentelor. Trebuie avut grijă să îl luați în mod regulat, iar interacțiunile cu alte medicamente trebuie discutate și cu medicul. În unele cazuri, persoana afectată depinde și de ventilația externă cu oxigen dacă funcția pulmonară nu poate fi restabilită suficient.
Cu cor pulmonale, persoana în cauză nu ar trebui să fumeze în niciun caz. Un stil de viață sănătos cu o dietă sănătoasă are, de asemenea, un efect foarte pozitiv asupra evoluției ulterioare a bolii. Deoarece boala duce adesea la plângeri psihologice, este de asemenea utilă susținerea și terapia unui psiholog. În general, nu se poate prezice dacă Cor pulmonale va duce la reducerea speranței de viață.
Puteți face asta singur
În cazul cor pulmonale, mai întâi trebuie tratată boala de bază. Dacă inima este deja slabă, medicul va recomanda, de asemenea, o dietă săracă în sare și medicamente deshidratante. Uneori sunt prescrise și suplimente alimentare și digitală. Fumătorii ar trebui să înceteze fumatul imediat, deoarece simptomele sunt de obicei cauzate de o boală pulmonară gravă.
Este recomandabil să elaborați aceste măsuri împreună cu medicul responsabil. Fumătorii pe termen lung au adesea nevoie de sprijin terapeutic atunci când renunță, dar pot face acest lucru mai ușor cu plasturi de nicotină și altele asemenea. În orice caz, factorul declanșator al bolii cauzale trebuie determinat și remediat imediat.
Dacă simptomele persistă, este necesar un tratament spitalicesc. Cor pulmonale acute este o urgență medicală care trebuie tratată imediat. Primii asistenți ar trebui să alerteze ambulanța imediat și să pună persoana afectată într-o poziție laterală stabilă.
Uneori, trebuie luate măsuri care susțin viața. În plus, trebuie luate măsuri adecvate pentru o ședere mai lungă la spital. Pe termen lung, un cor pulmonale trebuie, prin urmare, tratat întotdeauna medical. În plus, pot fi utilizate măsuri zilnice, cum ar fi o dietă sănătoasă, exerciții fizice și renunțarea la alimentele de lux.