Cortizon (Glucocorticoizi): utilizare sigură și efecte secundare
Cortizonul este un ingredient activ din grupul glucocorticoizilor (de asemenea glucocorticosteroizi). Ce medicamente sunt disponibile cu cortizon, când poate fi utilizat, cum funcționează și ce efecte secundare există.
Termenul de cortizon (glucocorticoizi) este un termen colocvial pentru diferite substanțe active. Suplimentele de cortizon sunt disponibile pe piață de peste 50 de ani. Cu toate acestea, efectele secundare nu au fost clare la început și preparatele cu cortizon au fost utilizate în mod corespunzător neglijent. O doză prea mare și o utilizare prea lungă au dus la o serie de efecte secundare nedorite, motiv pentru care cortizonul are și astăzi o reputație proastă. Cu toate acestea, acest lucru este de obicei nefondat dacă preparatele care conțin cortizon sunt dozate corect și utilizate numai într-o măsură limitată. Depinde și de forma în care este utilizată cortizonul.
Dintr-o privire:
Cum funcționează cortizonul
Cortizonul este produs de corpul însuși ca hormon al stresului cortizol în cortexul suprarenal. Glucocorticoizii sintetici sunt utilizați în produse farmaceutice. Numele lor este derivat din funcția lor în metabolismul zahărului, unde promovează conversia proteinelor în glucoză și glicogen. Cortizonul are efecte diferite asupra organismului, cele mai importante pentru tratament sunt:
Utilizarea cortizonului: de la tejghea la puternic
Glucocorticoizii includ peste 30 de ingrediente active în diferite concentrații. Acestea sunt împărțite în patru grupe:
glucocorticoizi slabi precum hidrocortizonul și prednisolonul
glucocorticoizi moderate precum prednicarbatul și aceponatul de metilprednisolonă
glucocorticoizi puternici precum valeratul de betametazonă și furoatul de mometazonă
glucocorticoizi foarte puternici ca Clobetasol
Medicația cu cortizon necesită de obicei o rețetă. Glucocorticoizii slabi sunt o excepție: unguente, geluri și creme cu hidrocortizon și spray nazal cu beclometazonă dipropionat în doze mici și ambalaje mici sunt disponibile în farmacii fără prescripție medicală. Cu toate acestea, pot fi utilizate numai pentru o perioadă scurtă de timp și nu la copiii cu vârsta sub șase ani.
Indicații pentru cortizon
Cortizonul poate fi utilizat atât extern (local), cât și intern (sistemic). Aplicarea externă este dată în caz de inflamație a pielii, deoarece apare cu neurodermatită, psoriazis sau alergii cu mâncărime.
Tratamentul sistemic cu glucocorticoizi cuprinde multe zone de boală, deoarece poate fi utilizat ca terapie pentru aproape toate bolile inflamatorii. Acestea includ:
Boli pulmonare, cum ar fi astmul bronșic și BPOC
Reumatism și alte boli articulare
Edemul creierului ca efect secundar al tratamentului cancerului
Efectele secundare ale cortizonului
Atunci când este utilizat corect, riscul de reacții adverse este scăzut. Efectele secundare ale cortizonului diferă între diferite tipuri de medicamente. Atunci când este utilizat extern, pot apărea reacții adverse, cum ar fi subțierea pielii (piele pergamentată), inflamația rădăcinii părului, tulburări ușoare de pigmentare a pielii (pete albe) și formarea de vergeturi (vergeturi) dacă sunt utilizate prea mult timp.
Cu injecțiile cu cortizon, efectele secundare sunt foarte rare dacă există un interval de patru până la doisprezece săptămâni între injecții. Pot exista umflături și dureri la locul puncției, iar pielea poate deveni puțin mai ușoară. Infecțiile articulare, rupturile tendinoase (în special la nivelul articulației umărului) și leziunile nervoase pot apărea foarte rar, de exemplu în sindromul de tunel carpian.
Cu spray-uri de cortizon care sunt inhalate sau administrate sub formă de spray nazal, cortizonul poate provoca tuse și răgușeală. O infecție fungică la nivelul gurii poate apărea ca efect secundar la persoanele imunodeprimate. Pentru a evita acest efect secundar, vă recomandăm să vă clătiți bine gura, să beți o băutură sau să vă spălați dinții după utilizarea inhalărilor de cortizon. În cazuri foarte rare, în special la copii, pot apărea reacții alergice la nivelul gurii și feței.
Comprimatele de cortizon sunt utilizate în principal pentru bolile inflamatorii cronice care nu mai răspund la alte tratamente. Cu un tratament de scurtă durată până la maximum trei săptămâni, cu o doză adaptată simptomelor, nici aici nu sunt de așteptat efecte secundare ale cortizonului. Cu toate acestea, dacă tratamentul sistemic cu cortizon are loc mai frecvent sau pentru o perioadă mai lungă, riscul crește.
Efectele secundare posibile ale cortizonului sunt:
nivel crescut de zahăr din sânge și grăsimi, tensiune arterială crescută
tulburări emoționale precum iritabilitate ușoară sau depresie
risc crescut de tromboză și infecție
la copii: tulburări temporare de creștere
Evitați efectele secundare cât mai bine posibil
Aplicarea sigură pentru a evita efectele secundare înseamnă că, atunci când este aplicată local, cantitatea de cortizon aplicată este ajustată la sensibilitatea și grosimea pielii. Deoarece cortizonul are un efect mai puternic asupra zonelor subțiri și sensibile ale pielii, cum ar fi coatele, ochii sau organele genitale, astfel încât preparatele slabe sau de rezistență medie sunt suficiente pentru tratament.
Glucocorticoizii sunt multe ingrediente active diferite, dar nu toate efectele secundare menționate. De asemenea, depinde de doză, durata utilizării și de alte boli dacă efectele secundare apar din utilizarea cortizonului. Multe efecte secundare sunt, de asemenea, temporare. Tensiunea arterială, glicemia și densitatea osoasă trebuie monitorizate în mod regulat în timpul terapiei sistemice cu cortizon.
Riscul de ulcer gastric cauzat de cortizon poate fi redus, de exemplu, prin protecția suplimentară a stomacului. Pentru a preveni osteoporoza, trebuie inițiate măsuri medicamentoase pentru prevenirea efectelor adverse asupra rezistenței osoase la începerea terapiei cu glucocorticoizi și trebuie continuate până la un an după terminarea terapiei. O modalitate de a încetini efectele nocive ale cortizonului este administrarea de perfuzii cu bifosfonați, combinate cu vitamina D și calciu. O altă substanță aprobată este teriparatida, care promovează formarea oaselor și pe care pacientul trebuie să o injecteze zilnic sub piele. O altă alternativă este tratamentul cu denosumab, care se aplică de două ori pe an. De asemenea, este important ca medicamentul să fie continuat până la un an după terminarea terapiei cu glucocorticoizi, deoarece riscul de fracturi osoase este încă crescut după întreruperea tratamentului.
Sensibilitatea crescută la infecție poate fi contracarată luând distanță de persoanele bolnave și discutând cu medicul înainte de vaccinare dacă are sens în momentul administrării cortizonului. În plus, înainte de a începe tratamentul cu cortizon, trebuie să discutați cu medicul dumneavoastră ce alte medicamente puteți lua pentru a evita interacțiunile.
Indiferent dacă cortizonul este utilizat intern sau extern, trebuie evitat soarele direct, deoarece razele UV pot provoca iritații ale pielii.