COVID-19 în diabet și boli cardiovasculare prin inflamație vasculară sistemică până la insuficiență de organ
Cercetătorii găsesc coronavirus în organele morților: COVID-19 este, de asemenea, o inflamație vasculară sistemică care poate duce la insuficiența organelor
Pneumonie virală, dificil de tratat - această complicație este tipică pentru COVID-19. Cu toate acestea, unii pacienți dezvoltă insuficiență de organ în timp și, în cele din urmă, mor din cauza acestuia. Nu este clar de ce pacienții suferă de asemenea eșecuri care pun viața în pericol ale altor organe decât plămânii. O echipă interdisciplinară de la Spitalul Universitar din Zurich a reușit acum să arate că SARS-CoV-2 provoacă în mod direct inflamații în vasele de sânge și poate duce la insuficiență de organ și chiar la moarte.
Coronavirus detectat în endoteliul diferitelor organe
Examinările au avut loc pe probe de țesut de la pacienții decedați cu COVID-19 după autopsie. Patologii au găsit endoteliu inflamat în diferite organe. Că această inflamație a fost declanșată de coronavirus a putut fi văzută la microscopul electronic, unde atât virusul direct în endoteliu cât și moartea celulară pe care a declanșat-o ar putea fi detectate.
Endoteliul este un strat de celule care formează un fel de scut protector în vase și reglează și echilibrează diferite procese din microvase. Dacă acest proces de reglare este perturbat, acest lucru poate declanșa, de exemplu, tulburări circulatorii în organe sau în țesutul corporal, care duc la moartea celulară și, astfel, la moartea acestor organe sau țesuturi.
Receptorii ACE2 sunt poarta de acces
Cercetătorii de la Zurich au ajuns la concluzia că virusul nu atacă propria apărare a organismului prin intermediul receptorilor ACE2 găsiți în endoteliu, așa cum se suspecta anterior, și se răspândește peste el și duce la inflamație generalizată în endoteliu, ceea ce duce la oprirea funcției sale de protecție.
"Cu investigația noastră, am reușit să furnizăm dovezi pentru ipoteza noastră că COVID-19 poate afecta nu numai plămânii, ci vasele tuturor organelor", spune autorul studiului, prof. Frank Ruschitzka de la Spitalul Universitar din Zurich. COVID este astfel o inflamație vasculară sistemică, „ar trebui să descriem tabloul clinic de acum înainte ca endoteliită COVID”, a spus medicul.
Ocluziile vasculare din creier și intestine
Endoteliita sistemică este inflamația întregului endoteliu din organism, care include vasele din inimă, creier, plămâni, rinichi și tractul intestinal. Consecințele sunt tulburări microcirculatorii severe care afectează inima, declanșează embolii pulmonare și ocluzii vasculare în creier și tractul intestinal și pot duce la insuficiență multiplă a organelor și la moarte.
Întrucât endoteliul este deja slăbit la persoanele cu hipertensiune arterială, diabet, insuficiență cardiacă sau boli coronariene, acestea prezintă un risc crescut de evoluție gravă a bolii. Acest lucru a fost cunoscut destul de curând după izbucnirea pandemiei, acum există explicația adecvată.
„Endoteliul pacienților mai tineri se descurcă de obicei bine cu atacul virusului”, spune Frank Ruschitzka, dar persoanele cu aceste boli anterioare sunt deosebit de expuse riscului, deoarece funcția lor endotelială este slăbită, în special în faza în care virusul se înmulțește cel mai puternic. scade și mai mult. "
Prin urmare, terapia pentru pacienții cu risc crescut trebuie să înceapă în două domenii: inhibarea replicării virusului și, în același timp, protejarea și stabilizarea sistemului vascular al pacientului. Studiul „Infecția celulelor endoteliale și endoteliita în COVID-19” tocmai a fost publicat în revista „The Lancet”.