Peritonită - Cauze, simptome și tratament
A Peritonită, Inflamația cavității abdominale sau Peritonită este o inflamație dureroasă a peritoneului. Boala poate fi fatală dacă nu este tratată și trebuie examinată și tratată de un medic cât mai curând posibil, dacă este suspectată. Simptomele și semnele tipice de peritonită sunt dureri severe la nivelul abdomenului superior la mișcare și tensiune în peretele abdominal.
Cuprins
Ce este peritonita?
Peritonita este cunoscută în cercurile medicale sub numele de peritonită. Peritoneul este peritoneul, care nu trebuie întotdeauna să fie complet afectat de procesele inflamatorii.
În plus față de inflamația limitată local care afectează doar anumite zone ale organului, așa-numita peritonită generalizată sau difuză se caracterizează printr-un curs diferit al bolii.
Terminația -itis se referă la faptul că este un proces inflamator. Formele deviante sunt observate în peritonită.
cauzele
Diferiti factori de influenta pot fi considerati ca fiind cauza peritonitei. Procesele inflamatorii ale peritoneului pot apărea din penetrarea bacteriilor cauzatoare de boli din exterior. Acestea pot fi transportate în peretele abdominal, de exemplu, prin fluxul neintenționat al mediilor de examinare, cum ar fi substanțele de contrast cu raze X sau conținutul intestinal.
Peritonita este adesea o boală secundară a altor boli cauzale din abdomen. În acest context, acumulările de bacterii din puroi și surse de inflamație din organele adiacente pot intra în peritoneu. Declanșatorii tipici sunt, de exemplu, apendicita acută sau când un ulcer stomacal a pătruns în peretele stomacului. În cazuri mai rare, peritonita poate rezulta din leziuni ale organelor goale învecinate în timpul examinărilor medicale, astfel încât conținutul lor se varsă pe peritoneu.
Este uimitor faptul că agenții patogeni care sunt transportați prin sistemele sanguine și limfatice se așează, de asemenea, pe peritoneu și pot provoca peritonită acolo. În funcție de cauzele posibile pentru dezvoltarea peritonitei, se face distincția între peritonita primară și secundară.
Puteți găsi medicamentele aici
Simptome, afecțiuni și semne
Peritonita provoacă dureri abdominale severe și apare adesea febră. Peretele abdominal este foarte tensionat și sensibil la presiune, iar cei afectați încearcă să adopte o postură de ameliorare din cauza durerii severe care ameliorează durerea severă. Există două tipuri de peritonită care pot avea simptome diferite: peritonită localizată și peritonită difuză.
Cu peritonită localizată, durerea abdominală apare în zona abdomenului care provoacă inflamația. O tensiune defensivă poate fi simțită în acest moment. Cu apendicita, de exemplu, durerea este limitată de obicei la abdomenul inferior drept. Durerea poate fi însoțită de greață, constipație și febră.
Cu peritonită difuză, durerea abdominală apare pe tot abdomenul, iar peretele abdominal este greu, iar cei afectați se îndoiesc în durere. Conduce la tulburări gastro-intestinale. Deoarece întregul abdomen este afectat, simptomele peritonitei difuze sunt mai dramatice.
Simptomele șocului septic pot include tensiune arterială scăzută și bătăi rapide ale inimii, probleme de respirație, febră mare și transpirații reci. Deoarece semnele nu sunt întotdeauna clare, trebuie efectuat urgent un examen medical, deoarece peritonita difuză pune viața în pericol dacă nu este tratată imediat.
curs
Cursul bolii este în tipurile respective de Peritonită caracterizată prin simptome mai mult sau mai puțin specifice și generale ale inflamației.
Cei afectați se plâng inițial de simptomele tipice ale unei infecții. Vă simțiți plictisitor și plăpând, suferiți de pierderea poftei de mâncare și o stare generală redusă.
Formele tipice de peritonită sunt simptomele dureroase din zona abdominală superioară care apar în etape. Cu palparea manuală, stomacul se simte greu și prezintă multă tensiune. Durerea imensă apare deja atunci când peretele abdominal este presat ușor.
Pe măsură ce boala progresează, pacienții prezintă de obicei greață și greață. Există, de asemenea, o scădere clară a temperaturii corpului la nivelul extremităților și o față palidă. Durerea face ca respirația să fie dificilă și dificilă, astfel încât bătăile inimii cresc. În multe cazuri, peritonita provoacă febră.
Complicații
Peritonita este deja o boală gravă și trebuie clarificată rapid de un medic în orice caz. Inflamația gravă a peritoneului poate duce la complicații grave în ciuda tratamentului cauzei, cum ar fi stopul respirator ca urmare a sepsisului sau insuficienței renale. În cursul bolii, pot exista, de asemenea, tulburări de vindecare a rănilor și, ca urmare, obstrucție intestinală și aderențe severe și aderențe în tractul gastro-intestinal și abdomen.
Complicațiile sunt exacerbate de boala de bază, care în cazul peritonitei este de obicei o apendice ruptă sau o obstrucție intestinală. Dacă peritonita este tratată chirurgical, pot apărea sângerări, dureri cronice și reacții alergice. Rareori apare și o hernie cicatricială, prin care scaunul, sucurile digestive și puroiul pot pătrunde în cavitatea abdominală. De multe ori acest lucru este combinat cu inflamații suplimentare și alte complicații care pun viața în pericol.
Afecțiunile secundare frecvente ale peritonitei sunt abcesele, sepsisul sau paralizia intestinală, care duc la moarte la până la 30% dintre cei afectați. Dacă inflamația este supraviețuită bine, riscul de complicații suplimentare scade rapid. Plângerile gastro-intestinale și durerile abdominale dependente de mișcare pot apărea chiar și după mult timp după tratament.
Când trebuie să mergi la medic?
Primele semne ale peritonitei sunt destul de nespecifice. De obicei, boala este însoțită de dureri abdominale superioare, febră, greață, paloare, pierderea poftei de mâncare și slăbiciune generală. Este important să solicitați sfatul medicului cât mai repede posibil, deoarece unele dintre formele cursului pot fi grave sau chiar pune viața în pericol, în funcție de cauza peritonitei. O clarificare cât mai curând posibil, cu identificarea cauzelor, poate salva vieți.
Peritonita poate fi cauzată, de exemplu, de apendicita acută, de un ulcer gastric, de răspândirea bacteriilor din surse de inflamație în cavitatea abdominală sau de conținutul intestinal care poate pătrunde în cavitatea abdominală după rănirea intestinului subțire. Combaterea sau eliminarea bolii cauzale sau a prejudiciului este extrem de importantă pentru o terapie promițătoare.
O terapie țintită cât mai devreme presupune ca persoana bolnavă care suferă de simptomele descrise mai sus să meargă imediat la medic. Persoanele de contact competente pot fi medici de familie sau interniști cu experiență, care pot efectua clarificări inițiale despre anamneză și o examinare cu ultrasunete și care pot sfătui sau decide asupra unor etape diagnostice și terapeutice suplimentare. Așteptarea mai multă zile poate duce la complicații semnificative, cum ar fi insuficiența renală sau otrăvirea sângelui (sepsis) și alte afecțiuni care pun viața în pericol.
Tratament și terapie
În general, peritonita este o boală care nu trebuie subestimată, deoarece poate duce la restricții care pun viața în pericol dacă nu este tratată. Diverse terapii pot fi utile dacă boala este recunoscută în timp util, mergând la medic. Cu toate acestea, trebuie cântărit dacă este vorba de un eveniment acut care poate fi tratat doar de medicul de urgență, deoarece în multe cazuri peritonita poate fi fatală.
Formele de terapie sunt intensive, deoarece există opțiuni pentru intervenție chirurgicală și terapie cu mijloace medicale intensive. Peritonita acută este întotdeauna tratată chirurgical. În cazul unui tablou clinic foarte sever cu semne de otrăvire bacteriană, îngrijirea medicală intensivă poate fi inevitabilă ca terapie ulterioară din cauza posibilelor riscuri previzibile.
În cadrul tratamentului medicamentos, medicamentele precum medicamentele pentru durere cu doze mari și așa-numita ventilație post și secundară sunt extrem de utile. În plus, antibioticele sunt utilizate împotriva peritonitei.
Dupa ingrijire
Deoarece peritonita se dezvoltă rapid într-o urgență medicală, îngrijirea ulterioară este de obicei inclusă în tratament. Apelurile de urgență imediate sunt esențiale. Cauzele acute, dar încă nedescoperite, abdominale sunt responsabile de simptomele clasice ale peritonitei. Acestea trebuie tratate imediat din cauza pericolului pentru viață. În plus, peritonita poate duce la deteriorarea organelor ulterior.
În cele mai multe cazuri, peritonita nu poate fi ameliorată fără intervenție chirurgicală. În plus, trebuie luate măsuri adecvate și acțiuni rapide pentru a preveni apariția sepsisului postoperator. Tratamentul ulterior cu antibiotice face deja parte din îngrijirea ulterioară necesară. Trebuie respectat și procesul de vindecare a plăgii chirurgicale și declanșatorul de bază.
În cazuri rare, inflamația se dezvoltă pe peritoneu fără un declanșator recunoscut. Aici un diagnostic diferențial atent trebuie să excludă un declanșator care necesită o intervenție chirurgicală. Ulterior, persoana afectată este vindecată cu antibioterapie în îngrijirea ulterioară. Cu cât este administrat un tratament mai devreme, cu atât pacientul se poate recupera mai repede din situația de urgență care pune viața în pericol.
Outlook și prognoză
Prognosticul pentru peritonită depinde de gravitatea bolii, de tipul de îngrijire medicală și de vârsta pacientului. Șansele de recuperare sunt bune dacă boala poate fi recunoscută precoce și tratată ca pacient internat.
Perspectiva eliberării de simptome este, de asemenea, bună dacă inflamația a fost dobândită ca urmare a eliminării apendicelui. Dacă pacientul are un sistem imunitar puternic și duce un stil de viață sănătos, șansele sale de recuperare rapidă cresc. Dacă nu există alte boli cronice sau simptome de inflamație, pacientul este în mod normal fără simptome din nou în câteva săptămâni.
Cu cât pacientul este mai tânăr și mai sănătos, cu atât prognosticul pentru peritonită este mai bun. În plus, șansele unui tratament pentru boala gravă cresc odată cu tratamentul spitalicesc. Posibilitățile de îngrijire medicală ambulatorie nu sunt suficiente pentru a aduce cea mai rapidă recuperare posibilă.
Un prognostic pentru o descoperire a organelor este mai puțin optimist. Dacă inflamația se răspândește prin cavitatea abdominală prin ruptura organului, organismul de multe ori nu are resursele necesare vindecării. În ciuda îngrijirilor medicale foarte bune, organismul nu poate mobiliza suficiente puteri de auto-vindecare.
Puteți găsi medicamentele aici
Puteți face asta singur
Peritonita este de obicei o urgență medicală care necesită tratament chirurgical. În plus, simptomele și reclamațiile pot fi ameliorate printr-o serie de măsuri proprii și remedii la domiciliu.
După procedura chirurgicală, se aplică repaus la pat și odihnă. În majoritatea cazurilor, este necesară și o schimbare radicală a dietei pentru a evita diareea și durerile abdominale. După patru până la șase săptămâni, abdomenul ar fi trebuit să se calmeze, iar dieta obișnuită este posibilă din nou. Unele resurse naturale pot fi utilizate pentru a accelera recuperarea.
Plantele medicinale eficiente sunt arnica, hamamelisul, mușețelul și ienupărul. Luate sub formă de ceaiuri sau băi fierbinți, aceste plante au efecte antiinflamatoare și analgezice. Un decoct făcut din bibernelle, holly, cowslip și ormennig are un efect similar.
O peritonită localizată poate fi rareori tratată cu o dietă zero și repaus la pat. Cu toate acestea, o condiție prealabilă pentru autotratare este că tulburarea declanșatoare a fost diagnosticată și răspunde la măsuri de tratament similare. În general, posibilele declanșatoare trebuie determinate și înregistrate pentru o vizită ulterioară la medic. Ca urmare, și evitând alimentele iritante, este posibil un tratament fără complicații al peritonitei.
umfla
- Arasteh, K., și colab. al.: medicină internă. Thieme, Stuttgart 2013
- Hahn, J.-M.: Listă de verificare pentru medicina internă. Thieme, Stuttgart 2013
- Herold, G.: Medicină internă. Autoeditat, Köln 2016
de asemenea poti fi interesat de
La MedLexi.de nu numai că publicăm despre sănătate, medicină și wellness, suntem, de asemenea, entuziasmați de cercetarea medicală actuală și tehnologia medicală. Cercetăm cu plăcere toate subiectele legate de bunăstarea umană și sănătatea sa și explicăm problemele medicale complexe cu standarde jurnalistice ridicate pentru publicul larg.
Cunoștințele medicilor experți pentru domeniile noastre ne ajută să pregătim cunoștințe inteligibile pentru sănătatea dumneavoastră. Investigăm problemele cu curiozitate, le verificăm pe baza situației actuale de cercetare și, de asemenea, analizăm practica medicală zilnică. Ne vedem ca mediatori ai cunoașterii dintre medic și pacient.