Covid-19 mai periculos cu deficit de vitamina D APOTHEKE ADHOC
Berlin - Mai ales în cazul diferitelor boli anterioare, cursul Covid-19 poate fi grav sau chiar fatal. Universitatea Hohenheim din Stuttgart subliniază un alt factor de risc comun în acest sens: bolile subiacente sunt adesea asociate cu un nivel de vitamina D prea scăzut. Aprovizionarea cu vitamina ar putea fi, prin urmare, un posibil indicator al riscului de severitate și mortalitate al pacienților cu Covid.
Multimorbiditatea cauzată de boli subiacente precum diabetul, bolile cardiovasculare, supraponderabilitatea sau hipertensiunea arterială cresc riscul unei evoluții severe a bolii Covid 19. Cu toate acestea, în multe cazuri, pacienții au un aport inadecvat de vitamina D - la fel ca și persoanele în vârstă, care aparțin, de asemenea, grupului de risc.
Putină vitamină D = prognostic Covid prost
Profesorul Dr. Hans-Konrad-Biesalski de la Universitatea Hohenheim din Stuttgart este nutriționist. El a evaluat 30 de studii pe această temă și a identificat un deficit de vitamina D ca un posibil indicator al severității și mortalității bolii Covid 19. Din acest motiv, Biesalski vă recomandă să vă verificați întotdeauna nivelul de vitamina D și să îl verificați în mod regulat dacă aveți Covid 19. Rezultatele cercetării sale au fost prezentate recent în „NFS Journal”.
"Vitamina D este insuficientă pentru mulți oameni din întreaga lume - și în cazul bolii Covid-19, aceasta poate fi un indicator al unui risc crescut de boală severă", scrie el în publicația sa. „Până în prezent, boli de bază, cum ar fi hipertensiunea arterială, diabetul, bolile de inimă și excesul de greutate, au fost principalii factori de risc”, explică Biesalski. Dar tocmai aceste boli sunt adesea asociate cu un deficit de vitamina D. Acest lucru are consecințe asupra evoluției bolii Covid-19. ”Același lucru se aplică și persoanelor cu vârsta peste 65 de ani sau persoanelor care sunt rareori în aer liber. „Cea mai importantă sursă de vitamina D este formarea în piele prin lumina soarelui”, spune expertul, „iar la bătrânețe funcționează doar într-o măsură limitată”.
Proces influențat de vitamina D.
Vitamina este implicată în numeroase procese din organism, inclusiv reglarea sistemului imunitar și procesele inflamatorii. Prin urmare, evoluția bolii ar putea fi influențată și de nivelul de vitamina D. De asemenea, reglează așa-numitul sistem de angiotensină renină (RAS): Acest lucru este deosebit de important pentru controlul tensiunii arteriale. Dacă apare o infecție, vitamina D se asigură că sistemele nu scapă de sub control. „Deoarece coronavirusul atacă un punct important de comutare în aceste circuite de control, procesele pro-inflamatorii și antiinflamatorii nu mai sunt echilibrate”, explică Biesalski. „Sistemul se amestecă. Și mai ales atunci când există și un deficit de vitamină D. ”Echilibrul dintre procesele pro și antiinflamatorii se schimbă în favoarea proceselor pro-inflamatorii, care ar crește cu adevărat viteza. Rezultatul este modificări grave ale alveolelor care duc la o complicație gravă a bolii Covid 19, așa-numitul sindrom de detresă respiratorie acută.
Prin urmare, monitorizarea nivelului de vitamina D este foarte importantă dacă se suspectează o infecție cu Sars-CoV-2. Potrivit expertului, un posibil deficit ar trebui remediat rapid. Acest lucru este recomandat în special persoanelor cu una dintre bolile de bază sau pentru persoanele în vârstă. Nivelurile de vitamina D sunt adesea extrem de scăzute la persoanele din casele de bătrâni. Când lucrează de acasă, mulți oameni petrec perioade lungi de timp în camere închise, ceea ce contribuie și la o cantitate redusă de vitamina D. ”Cu toate acestea, Biesalski subliniază că vitamina D nu este un medicament pentru vindecarea Covid-19. Cu toate acestea, se poate influența pozitiv evoluția bolii în general prin restabilirea echilibrului dintre procesele pro și antiinflamatorii.
Nu suplimentați „la noroc”
Pentru a obține o aprovizionare optimă, aportul prin alimente nu este suficient. „Peștele gras și ciupercile uscate la soare sunt deosebit de bogate în vitamina D. Dar acest lucru nu este suficient, iar în Germania - spre deosebire de multe alte țări - alimentele nu sunt fortificate. ”Cu toate acestea, el nu recomandă„ luarea suplimentelor alimentare în deplasare ”: în caz de îndoială, acest lucru nu este suficient pentru a obține o vitamină D foarte proastă. -Îmbunătățirea statutului pe termen scurt. „Cu toate acestea, ca măsură profilactică, ar trebui să petreceți mult timp în aer liber, să fiți atenți la dieta dvs. și, dacă cel mai târziu suspectați o infecție, adresați-vă medicului dumneavoastră pentru a vă verifica nivelul de vitamina D.”
Diverse studii oferă dovezi
În martie, cercetătorii găsiseră deja indicații ale unui posibil efect protector al vitaminei D: oamenii de știință din SUA, în colaborare cu cercetătorii de la universitatea medicală din Debrecen, Ungaria, au evaluat datele privind vitamina D și infecțiile. Ei au bănuit că suplimentarea cu vitamina D ar putea fi privită ca o măsură utilă pentru a reduce riscul de pandemie de coronavirus. Vitamina poate reduce riscul de infecție prin diferite mecanisme.
Această posibilitate se bazează pe eliberarea de catelicidine și defensine. Catelicidinele sunt peptide antimicrobiene și fac parte din răspunsul imun înnăscut. Acestea sunt produse în principal în celulele imune ale vertebratelor și sunt utilizate pentru apoptoza propriilor celule ale corpului. Defensinele sunt, de asemenea, peptide. Ele apar ca peptide antimicrobiene în toate organismele animale și sunt utilizate pentru a îndepărta agenții patogeni microbieni, în special bacteriile, precum și ciupercile și toxinele. Aceste peptide ar putea reduce ratele de replicare a virusului. În același timp, numărul citokinelor pro-inflamatorii ar putea fi redus. Oamenii de știință presupun că o concentrație scăzută de citokine în organism duce la mai puține boli secundare - de exemplu pneumonie.
Efectele pozitive confirmate parțial
Mai multe studii observaționale și studii clinice au arătat că suplimentarea cu vitamina D poate reduce riscul de gripă. În plus, unele studii au descoperit că un deficit de vitamina D poate avea efecte negative asupra respirației. Ratele mortalității la pacienții vârstnici cu deficit de vitamina D sunt, de asemenea, mai mari din cauza infecțiilor precum gripa și Covid-19 decât la pacienții cu valori bune ale vitaminei D. Prin urmare, oamenii de știință recomandă ca persoanele infectate cu Sars-CoV-2 să ia suplimentar vitamina D. Ei nu s-au decis cu privire la suma exactă, deoarece ar trebui să urmeze alte studii randomizate și la scară mai mare pentru a evalua în cele din urmă o recomandare.
Oamenii de știință americani și maghiari văd un mare potențial în micronutrienți, în ciuda situației de studiu insuficiente în prezent: „Deși datele sunt contradictorii, majoritatea datelor disponibile indică faptul că suplimentarea cu mai mulți micronutrienți cu funcții de susținere a sistemului imunitar poate sprijini funcția imună și reduce riscul de infecție. Micronutrienții cu cele mai puternice semne de sprijin imunitar sunt vitaminele C și D și zincul. Este necesară o mai bună concepție a studiilor clinice la om care examinează doza și combinația de micronutrienți la diferite populații pentru a demonstra beneficiile suplimentării cu micronutrienți împotriva infecțiilor. "