Covid-19 și interviu pentru obezitate - Rețeaua de sănătate a mediului
Liga împotriva obezității a dorit să știe cum a privit rețeaua de sănătate a mediului asupra obezității în timpul crizei Covid-19. Interviu cu André Cicolella.
La mai mult de trei luni de la declanșarea crizei de sănătate din Franța, cum vedeți această perioadă marcată dureros de Covid-19? ?
Acest lucru pe site-ul crizei servește ca un revelator. Ne amintește că politica de sănătate nu ar trebui să fie marginală, ci dimpotrivă centrală în domeniul politic. Dar ne putem teme că vechile obiceiuri, adică sănătatea politică marginală și variabilă a ajustării, vor prelua din nou, acum că suntem în faza deconfinării.
În Franța și pe plan internațional, mai multe studii evidențiază vârsta și obezitatea ca factori de risc ridicat pentru contractarea unei forme severe de infecție. Cum sunt aceste populații mai vulnerabile ?
Toate studiile converg pentru a descoperi că victimele Covid sunt bolnavii cronici, în primul rând obezitatea, diabetul, hipertensiunea și bolile cardiovasculare. Acest lucru este într-adevăr legat de vârstă, dar după cum ne amintește un articol publicat de o echipă britanică NHS, „Deși ratele de deces sunt ridicate la vârstnici, majoritatea pacienților au fost internați la spital cu simptome. Specifice Covid și nu ar fi murit altfel” . Rata comorbidității este, de asemenea, ridicată la persoanele afectate de Covid, inclusiv la grupele de vârstă mai mici.
În interviul acordat revistei Basta!, Spuneți că, dacă epidemia Covid-19 ar fi avut loc în 2003, s-ar fi pierdut mult mai puține vieți. De ce ?
Comorbiditatea conform Public Health France este de 84%, în principal pentru obezitate, hipertensiune, diabet, boli cardiovasculare. Obezitatea în această perioadă aproape sa dublat. Diabetul a scăzut în aceeași perioadă de la 1,3 la 2,7 milioane. Pentru cele patru boli cardiovasculare (accident vascular cerebral, arteriopatie, insuficiență cardiacă, boală coronariană) numărul lor s-a dublat între 2003 și 2017, de la 1,7 milioane la 3,4 milioane În toate cazurile, acesta nu este un efect simplu al creșterii populației din cauza îmbătrânirii, deoarece în această perioadă cei peste 74 de ani au crescut doar cu 30%, iar cei cu vârsta cuprinsă între 60-74 cu 37%. Am putea adăuga hipertensiune (ultima cifră în 2010 a fost de 1,2 milioane), dar clasificarea sa în boala pe termen lung (ALD) a fost eliminată în 2011 și nu mai avem cifrele reale pentru 2017. Acest raport trebuie să facă obiectul unei studiu, deoarece este ceea ce ar face posibilă înțelegerea necesității de a opri această epidemie de boli cronice, dar putem păstra ca primă aproximare un ordin de mărime de jumătate din numărul victimelor.
În observațiile dvs., subliniați importanța punerii sănătății mediului în centrul schimbărilor politicii de sănătate. Ce să înțelegem ?
Avem un sistem de sănătate care este mai presus de toate un sistem de sănătate. El este interesat de boală atunci când apare și nu ne pasă prea puțin de ceea ce se întâmplă în amonte. Bolile nu sunt pur genetice. Ele sunt în mare măsură consecința mediului. Este evident necesar să înțelegem mediul într-un mod global, alimentele, sedentarismul, poluarea, dar și orașul și mediul socio-economic.
Datorită ignoranței, obezitatea este redusă prea des la ecuația simplistă „dietă/activitate fizică”. De ce o astfel de scurtătură în opinia ta ?
Aceasta este într-adevăr o viziune simplistă, care aruncă responsabilitatea în întregime asupra individului. Dieta/activitatea fizică sunt într-adevăr factori importanți, dar, curios, un factor mare identificat în mod clar ca perturbatori endocrini nu este sau este puțin luat în considerare. OCDE este capabilă să raporteze despre obezitate în 2019 fără a le menționa. Cu toate acestea, conferințele de consens desfășurate în 2015 la Parma și în 2016 la Uppsala concluzionează asupra rolului predominant al acestui factor. Cu toate acestea, aceste substanțe chimice, care sunt mai specific numite obezogeni, cum ar fi bisfenolul A sau ftalații, contaminează întreaga populație și induc efecte transgeneraționale. Contaminarea maternă în timpul sarcinii are ca rezultat un efect obezogen la copil. Acest lucru este demonstrat de experimente pe animale, dar și la oameni prin studii epidemiologice.