Coxartroza - Fizioterapie (fizioterapie)
Fizioterapia nu poate vindeca pacienții cu osteoartrită de șold. Cu toate acestea, tratamentul activ poate avea un efect benefic asupra problemelor ulterioare. Fizioterapia consecventă poate întârzia progresia afecțiunii.
Structura de tratament a fizioterapiei
Structura fizioterapiei se bazează pe examinarea individuală a pacientului. Datorită consecințelor de anvergură ale coxartrozei pentru pacient, această examinare nu poate fi limitată la articulația șoldului. Fii evaluat:
- situația de durere a pacientului
- Ajutoare (de exemplu un băț) și încălțăminte la intrarea în camera de tratament
- piciorul și piciorul bolnavului pacientului atunci când merg în poziție verticală
- scoaterea pantalonilor, pantofilor și ciorapilor; terapeutul poate obține o primă impresie a mobilității pacientului și a modelului general de mișcare
- tranzițiile pacientului de la a sta în picioare la așezat pe banca de tratament, de la a sta în decubit pe bancă și așa mai departe
- Mobilitatea coloanei vertebrale, atât a articulațiilor șoldului, articulațiilor genunchiului și articulațiilor gleznei
- starea de tensiune și forța mușchilor
- integrarea articulațiilor șoldului în modele complexe de mișcare pentru a evalua coordonarea
În unele puncte, strategia de tratament poate fi modificată și în timpul tratamentului - fizioterapia activă și conversațiile produc adesea rezultate noi ale testelor. În tratamentul activ de exerciții fizioterapeutice, nu există reguli aplicabile în general care să determine selecția măsurilor sau succesiunea acestora.
Cooperarea dintre pacient și fizioterapeut este, totuși, mult mai ușoară dacă primul gând al terapeutului este dedicat reducerii durerii. Care problemă este luată în considerare mai întâi în terapie se datorează și măsurii în care pacientului i se pare subiectiv că are prioritate. De exemplu, este posibil ca pacientul să nu fi observat nici măcar restricția semnificativă a mișcării, în timp ce o reducere a forței poate fi mult mai problematică pentru el.
Măsuri terapeutice în fizioterapie
Întreaga fizioterapie se bazează pe punctul de stres scăzut al articulațiilor. Tensiunile sunt diferite în diferite poziții de plecare. Deci, aceasta înseamnă să rezolvați o încărcare adecvată și nu excesivă a articulațiilor. Acest lucru este posibil datorită dezvoltării mușchilor din jur puternici și de protecție.
Abordări de tratament
Există trei abordări disponibile terapeutului pentru fizioterapia activă:
1. Clădirea activă a arcului piciorului
Corpul învață informații importante despre picior, care este punctul de contact al corpului cu suprafața atunci când merge, la care răspunde în modelul mersului. Prin urmare, mușchii piciorului sunt direct legați de mușchii care înconjoară articulația șoldului. La aproape toți pacienții cu coxartroză, se poate observa un dezechilibru al mușchilor piciorului și astfel o aplatizare a arcurilor piciorului. Pierderea arcului suportat activ al piciorului duce la o reducere a efectului amortizorului asupra articulației șoldului. La fiecare pas, articulația șoldului este stresată mai mult decât este necesar. Structura musculară activă a arcadelor piciorului în fizioterapie aduce o contribuție importantă la reducerea stresului la nivelul articulațiilor.
2. Tratamentul structurilor care înconjoară articulația (mușchi, ligamente, capsule articulare și tendoane)
Prin fizioterapia țintită, este posibil să se trateze scurtarea sau micșorarea sau deficiențele de forță sau coordonare în aceste structuri. Luate împreună, aceste două abordări de tratament conduc în cele din urmă la o fizioterapie cuprinzătoare care include tranziții și secvențe de mișcări din viața de zi cu zi a pacientului.
3. Instrumente
Dacă pacientul se află într-un stadiu mai avansat al bolii, poate fi necesară utilizarea de ajutoare. Acest lucru nu ar trebui să se facă fără dacă nu se poate obține o ameliorare a durerii fără aceasta sau dacă articulațiile adiacente sunt grav supraîncărcate fără ajutoare.
Ca primă măsură, se prescrie în general un băț de mână, care poate ameliora articulația afectată de o parte din tulpină. Acest stick de mână trebuie utilizat întotdeauna pe partea opusă a piciorului afectat pentru a permite mersul cât mai fiziologic posibil. Pe măsură ce starea progresează, pot fi necesare unul sau două suporturi pentru antebraț.
Un extragator pentru ciorap sau o mână de ajutor sunt foarte utile în viața de zi cu zi. Acesta din urmă extinde brațul cu o clește, astfel încât ridicarea obiectelor mici devine și rămâne posibilă. Aceste ajutoare pot fi obținute de la comercianții cu amănuntul de materiale medicale. Atunci când se prescriu astfel de ajutoare, principiul „cât mai puțin posibil, dar cât este necesar” ar trebui să se aplice pentru a menține secvențele de mișcare fiziologică pentru o lungă perioadă de timp.
Măsuri care însoțesc fizioterapia
Fiecare fizioterapie trebuie dezvoltată individual pentru fiecare pacient de către medicul curant. Există întotdeauna pacienți care tolerează slab sau deloc aplicațiile prescrise. Acest fapt trebuie luat în considerare în fizioterapie.
Un tratament spa cu ajustare mentală și distragere a atenției poate avea adesea un efect pozitiv asupra artrozei șoldului. Același lucru se aplică unei schimbări posibile necesare a locului de muncă sau evitării stresului fizic puternic.