Creatinină - KREA - Portal de sănătate creatinină
Determinarea creatininei în sânge este o valoare importantă de laborator pentru evaluarea funcției rinichilor. Creatinina poate fi măsurată și în urină. În acest fel, pe de o parte, se poate examina capacitatea de excreție a rinichilor. Pe de altă parte, concentrația urinară de creatinină poate fi utilizată pentru a estima starea de diluare a urinei, care poate fi relevantă pentru anumite întrebări medicale (analiza drogurilor abuzive în urină).
De ce este determinată creatinina în sânge?
Creatinina apare din substanța creatină din mușchi. În mușchi, creatina este o substanță de stocare a energiei (fosfat de creatină), astfel încât mușchiul are întotdeauna o rezervă de energie specifică, pe termen scurt, disponibilă pentru sarcinile maxime.
În metabolism, creatina este transformată în creatinină și excretată în urină prin rinichi. Creatinina este o lectură importantă de laborator pentru funcția rinichilor.
Ce înseamnă nivelurile normale/crescute de creatinină din sânge?
Interpretarea măsurătorilor de laborator pentru creatinină în sânge necesită o anumită cantitate de tact. Deoarece un nivel normal de creatinină nu exclude o disfuncție renală. Acest fapt este cunoscut sub numele de „zona creatin-orb”.
- Sete, lipsă de lichide (desicoză),
- în special dieta bogată în carne,
- la culturisti (datorita masei musculare generale mai mari),
- leziuni musculare severe.
Dacă există suspiciuni medicale de afectare a funcției rinichilor, determinarea creatininei în sânge este deci insuficientă. În acest caz, trebuie efectuat așa-numitul test de eliminare.
Pentru a face acest lucru, urina pacientului trebuie colectată timp de 24 de ore, după care se evaluează capacitatea de excreție a rinichilor, de exemplu prin determinarea creatininei urinare și a sângelui (clearance-ul creatininei).
Măsurarea creatininei în urină
Creatinina poate fi măsurată nu numai în sânge, ci și în urină. Acest lucru se face, de exemplu, atunci când se examinează clearance-ul creatininei. Mai mult, determinarea creatininei în urină este un indicator important al concentrației de urină.
Insuficiență renală
Rinichii (latin "Renes") îndeplinesc trei sarcini în organism:
- Producerea de urină și excreția substanțelor urinare (în special creatinină, uree, acid uric).
- Concentrarea urinei pentru reglarea echilibrului apă/electrolit și acid/bază din sânge, precum și reglarea metabolismului calciului și fosfatului (oaselor).
- Producerea de hormoni renali: eritropoietină, prostaglandine, colecalciferol (precursorul vitaminei D), kinine (pentru reglarea tensiunii arteriale).
În cazul insuficienței renale, capacitatea excretorie a rinichilor este în primul rând afectată și substanțele urinare se acumulează în sânge. Aceasta se numește otrăvire cu urină (uremie).
Există multe motive pentru insuficiența renală: un șoc poate duce la insuficiență renală acută datorită fluxului redus de sânge la rinichi. Diabetul zaharat și ateroscleroza sunt principalele cauze ale insuficienței renale cronice. Există doar următoarele opțiuni pentru tratarea insuficienței renale:
- Spălarea sângelui (hemodializă) sau
- Transplant de rinichi.
Valoare de referinta
| Bărbați până la 18 ani | Bărbați peste 18 ani | Femei de până la 18 ani | Femeile peste 18 ani | |
| mg/dL (miligrame pe decilitru) | 0,5-1,2 mg/dL | 0,5-1,2 mg/dL | 0,5-1,0 mg/dL | 0,5-1,0 mg/dL |
Notă Valorile de referință enumerate la acest punct nu trebuie utilizate pentru interpretarea unei descoperiri de laborator, deoarece acesta este un interval de aproximare exemplar din literatura medicală pentru această variabilă măsurată în laborator în fluidul corporal examinat. În principiu, valorile normale de laborator depind de vârsta și sexul pacienților. În plus, fluctuațiile zilnice sau o serie de ritmuri biologice pot influența rezultatele laboratorului. Prin urmare, numai valorile de referință prezentate pe rezultatele de laborator respective pot fi utilizate pentru interpretare medicală. Dacă valorile de laborator individuale ale rezultatelor de laborator sunt în afara intervalelor de referință corespunzătoare, nu trebuie niciodată concluzionat că este prezentă o boală. Deoarece ușoare abateri de la intervalul de referință pot apărea și la persoanele sănătoase. În plus, rezultatele de laborator depind și de metoda de testare utilizată de laboratorul medical în cauză (nu toate laboratoarele folosesc aceeași metodă). Puteți găsi mai multe informații la: Care sunt valorile normale?
ultima actualizare 18 aprilie 2018
Aprobat de editorii portalului de sănătate
Ultima revizuire de către Dr. Gerhard Weigl La grupul de experți