Creșterea în greutate a factorului de risc între sarcini
Vineri, 4 decembrie 2015
Stockholm - Creșterea în greutate între sarcini pare să crească riscul de avort spontan. Conform unui studiu de cohortă bazat pe populație în Lancet (2015; 10.1016/S0140-6736 (15) 00990-3), decesele apar mai frecvent în primul an de viață după nașteri vii.
Tot mai multe femei însărcinate sunt supraponderale sau obeze. În SUA, proporția este deja de 50%, în Suedia este de 30%, potrivit Sven Cnattingsius de la Institutul Karolinska. De asemenea, se remarcă faptul că multe femei se îngrașă mult după prima lor sarcină. Cu aceste femei în special, sarcinile ulterioare par să ducă la complicații. Studiile anterioare au demonstrat deja că, în funcție de creșterea în greutate, pre-declampsia, diabetul gestațional și nașterile premature apar mai frecvent. Cnattingsius poate demonstra acum într-un studiu că riscul de avort spontan și de mortalitate infantilă (deces în primul an de viață) este crescut.
În acest scop, cercetătorul a comparat datele din registrul suedez al nașterilor, care solicită indicele de masă corporală (IMC) al femeilor, cu alte registre de pacienți din Suedia. Acest lucru este ușor posibil în țările scandinave, deoarece toți rezidenții au un număr personal de identificare care este utilizat în toate intrările oficiale.
Analiza a arătat că riscul de naștere mortală crește cu 38% dacă indicele de masă corporală (IMC) al femeii a crescut cu 2 până la 4 kg/m2 între sarcini. Dacă IMC a crescut cu 4 kg/m 2 sau mai mult, riscul a crescut chiar cu 55 la sută. În ambele cazuri, asocierea a fost semnificativă statistic. Pentru mortalitatea infantilă, Cnattingsius a reușit să determine doar o creștere de 27% pentru creșterea în greutate mai mare. Aici, riscul relativ de 1,27, cu un interval de încredere de 95%, de la 1,00 la 1,67, a fost doar ușor semnificativ.
Este de remarcat faptul că ambele riscuri pentru copil au crescut doar dacă mama nu a fost supraponderală în timpul primei sarcini. Cu toate acestea, s-ar putea ca, în acest caz, riscul să fi crescut deja în prima sarcină și să nu crească în continuare din cauza creșterii în greutate.
aerzteblatt.de
Este încurajator faptul că pierderea în greutate (cu cel puțin 2 kg/m2 în IMC) între cele două sarcini a redus riscul de deces în primele patru săptămâni după naștere cu 51%. Prin urmare, s-ar putea ca pierderea în greutate, de exemplu prin dietă și activitate fizică, să crească șansele de a avea un copil viabil într-o sarcină ulterioară.
Dar șansele de succes nu ar trebui supraestimate, spun Lesley McCowan de la Universitatea din Auckland și coleg în editorial. În studiile de intervenție de până acum s-a realizat doar o cantitate mică de scădere în greutate, care nu are nicio influență asupra rezultatului sarcinii. Problema nu poate fi rezolvată doar prin dietă și activitate fizică.