Creșterea în greutate - cunoștințe de specialitate
O creștere în greutate este fiziologic la vârsta în creștere și la adulții tineri, atâta timp cât nu se datorează unei boli și nu se depășește greutatea normală (IMC 25). Creșterea anormală în greutate care este inadecvată pentru consumul de alimente poate fi un simptom grav al bolii.
→ Vă informăm despre noutăți pe site-ul nostru prin facebook!
Reglementarea apetitului
Apetitul este reglat de diverși factori. Aparține lor
- Distensia stomacului: duce la un sentiment de sațietate prin vag.
- Axa ficat-creier: prin vag, creierul este informat când o masă grasă ar trebui să fie saturată.
- Grelină: stimulează pofta de mâncare; se formează în fundul stomacului,
- Leptina inhibă pofta de mâncare; se formează în țesutul adipos și funcționează parțial în sistemul nervos central prin inhibarea neuropeptidei Y.
- Neuropeptida Y; are un efect de reducere a apetitului în hipotalamusul creierului [1] .
Creșterea normală în greutate
Prin alimente bogate în calorii, cu mai mulți carbohidrați și proteine și mai puține grăsimi la intervale mai scurte (de exemplu, la fiecare 3 ore) plus activitate musculară pentru a construi masa musculară, o creștere în greutate de până la 0,5 până la 1 (până la maximum 2, 5) kg poate fi atins în 1 lună. Orice altceva dincolo de aceasta poate să nu fie greutatea corporală reală, ci reținerea suspectă a fluidelor (vezi mai jos).
Dacă creșterea în greutate depășește limita normală (IMC 25) și mai ales dacă depășește limita obezității (IMC 30), riscul de îmbolnăvire crește. O excepție este creșterea în greutate în timpul sarcinii.
Creșterea anormală în greutate
Cea mai frecventă cauză de creștere puternică și persistentă în greutate este o dietă necorespunzătoare combinată cu o activitate fizică prea mică. În special, glucoza gratuită (de exemplu, în băuturile răcoritoare și produse de patiserie) joacă un rol decisiv, deoarece duce la o senzație de foame care începe din nou prematur.
Creșterea în greutate poate fi clasificată ca neobișnuită sau patologică utilizând următoarele criterii:
- nedorit și dincolo de greutatea normală: este asociat cu o creștere a riscului de sindrom metabolic și arterioscleroză.
- prea rapid: poate fi explicat prin retenție anormală de lichide și poate sugera o afecțiune medicală de bază.
Creșterea în greutate datorită masei corporale „respiratorii”
Următoarele condiții pot fi considerate ca fiind cauzele creșterii reale în greutate prin proliferarea celulară:
- Sindromul metabolic,
- Diabetul de tip 2, de ex. T. mediat de o neuropatie intestinală (afectarea ramurii hepatice a vagului (vezi aici).
- Dezechilibre hormonale: exemple sunt
- Sindromul Cushing,
- Hipotiroidism,
- Medicamente: exemplu sunt
- Insulina și unele medicamente antidiabetice,
- Glucocorticoizi: duc la creșterea poftei de mâncare și, de asemenea, la creșterea retenției de apă în organism,
- Antipsihotice precum clozapina, olanzapina, quetiapina și risperidona [2] .
- Dependență de consumul de stres: Se pare că există unele persoane care reacționează la stresul psihosocial cu un aport crescut de alimente, astfel încât o meta-analiză a găsit o corelație pozitivă cu creșterea greutății corporale [3] (rol discutabil al sistemului de recompense).
Creșterea în greutate din retenția de lichide
Creșterea în greutate, care nu poate fi explicată prin apetitul actual, este o suspiciune de „retenție excesivă de apă” în organism. Cele mai frecvente cauze sunt:
- Edem: retenție de apă în contextul insuficienței cardiace sau insuficienței renale,
- Ascita: retenție de apă în abdomen (ascită) în contextul cirozei hepatice sau al malnutriției severe (de exemplu, în cazul unui sprue sau kwashiorkor).