Creșterea în greutate în timpul sarcinii - sarcină și naștere

    Viața și viața de zi cu zi
    • Creștere în greutate
      • Ce creștere în greutate este „normal”?
      • Măsura IMC
      • Greutate înainte și în timpul sarcinii
      • A câștiga prea mult sau prea puțin în greutate vă poate dăuna?
      • Creșterea în greutate foarte rapidă ca semn de boală
      • Când sunt beneficiile de a nu câștiga prea mult în greutate?
      • Dieta și exercițiile fizice în timpul sarcinii
      • Cum pot femeile însărcinate cu subponderalitate să câștige suficientă greutate?
      • Vergeturile pot fi evitate dacă ești atent la greutatea ta?
      • Pierderea în greutate după naștere
      • Cum se simt femeile despre greutatea lor în timpul sarcinii și după aceea?
    reclamații
    • greaţă
      • Ce măsuri non-medicamentoase vor ajuta?
      • Cât de bine ajută medicamentele și suplimentele pe bază de plante?
      • Cât de sigure sunt mijloacele?
      • Cât de bine ajută tratamentele de „medicină alternativă”?
    prevenirea
    • Testul HIV
      • Ce este HIV?
      • De ce mi se oferă un test HIV?
      • Dacă am HIV, cum îmi pot proteja copilul?
      • Pot să mă infectez cu HIV în timpul sarcinii?
      • Există îngrijorări cu privire la testul HIV?
      • Cine va afla despre test?
      • Pot fi testat anonim?
      • Ce se întâmplă cu un test HIV?
      • Ce costă testul HIV?
      • Unde pot obține mai multe informații?
    • Examinări cu ultrasunete
      • Ce examinări ecografice de bază există în timpul sarcinii?
      • Ce nu este inclus în ecografia de bază?
      • Cât de fiabile sunt rezultatele ecografiei de bază?
      • De asemenea, o scanare cu ultrasunete poate afecta?
      • Se poate face fără examinările cu ultrasunete?
      • Unde pot găsi mai multe informații?
    naștere
    • Naștere prematură
      • Ce este un copil prematur?
      • Cum recunosc travaliul prematur?
      • Ce trebuie să faceți cu privire la travaliul prematur?
      • După naștere
    • transmitere
      • Este o problemă o sarcină mai lungă?
      • Cum se estimează data scadenței?
      • Estimarea termenului de scadență pe baza ultimei perioade
      • Estimarea termenului de scadență cu ajutorul ultrasunetelor
      • Cum se examinează dacă copilul nenăscut se descurcă bine?
      • Când este cel mai bun moment pentru a induce travaliul?
      • Ce poți încerca pentru a începe nașterea?
      • Cum este inițiată medical o naștere?
      • Cum se simte inducția?
    • Dureri de naștere
      • Cum pot face față durerilor la naștere?
      • Există alternative la droguri?
      • Cum poate ajuta partenerul?
      • Lăsați nașterea să-și urmeze cursul
    • PDA și analgezice
      • Ce este anestezia epidurală?
      • Cât de bine funcționează PDA?
      • Care sunt efectele secundare ale PDA?
      • Cum afectează PDA copilul? Schimbă cursul travaliului?
      • Vă puteți ridica cu un PDA?
      • PDA duce la cezariană mai des?
      • Anestezie spinală și bloc pudendal
      • Cum funcționează analgezicele?
    După naștere
    • Examinarea pulsimetrului
      • De ce se oferă ancheta?
      • Cum se efectuează examinarea?
      • Cât de bine sunt recunoscute defecte cardiace grave?
      • Există dezavantaje în anchetă?
      • Unde are loc ancheta?
      • Ce se întâmplă dacă nu utilizați examenul?
      • Informatii suplimentare
    • Depresia după naștere
      • Ce caracterizează depresia postpartum?
      • Cum vă puteți da seama dacă o mamă dezvoltă depresie?
      • Este periculoasă depresia postpartum?
      • Ce poate provoca depresie postpartum?
      • Previne depresia postpartum?
      • Care sunt beneficiile consilierii și psihoterapiei?
      • Medicamentele vă pot ajuta?
      • Drogurile pot dăuna copilului?
      • Există alte opțiuni de tratament?
      • Unde pot găsi ajutor femeile și familiile?
    Primul an cu copilul
    • Eructe lichide
      • Cum apare eructarea lichidă?
      • Când este normal eructarea fluidelor?
      • Când este nevoie de sfatul medicului?

Creșterea în greutate în timpul sarcinii

(PantherMedia/Federico Marsicano) O dietă echilibrată este importantă atât pentru mamă, cât și pentru copil în timpul sarcinii. Te ajută să câștigi în greutate în cantitatea potrivită. Dar ce creștere în greutate este considerată „normală” pentru o mamă însărcinată? Poate mânca cât dorește - și cum pierde kilogramele în plus după sarcină?

sarcină

"Nu vă faceți griji - în curând veți scăpa de greutatea suplimentară dacă vă alăptați copilul!" „Fii atent - nu am pierdut niciodată greutatea în plus după al doilea copil”. „Mănâncă ceea ce îți vine să mănânci - la urma urmei, mănânci pentru doi!” La fel ca în cazul multor întrebări despre sarcină, există multe opinii diferite cu privire la creșterea în greutate. Cu toate sfaturile conflictuale, poate fi dificil să-ți găsești drumul.

Majoritatea femeilor pot pur și simplu să aibă încredere în apetitul lor în timpul sarcinii. Nu au nevoie de o dietă specială și pot mânca ceea ce le place și ceea ce li se potrivește. Cu toate acestea, pentru unele femei poate avea sens să-și schimbe dieta și să facă mai mult exercițiu. Acestea includ femeile care sunt supraponderale, se îngrașă foarte repede sau au diabet gestațional.

Ce creștere în greutate este „normal”?

Sarcina poate deranja multe rutine și obiceiuri de zi cu zi - inclusiv ceea ce mănâncă o femeie și dacă și cum se exercită. Dar mai presus de toate: corpul unei femei însărcinate se schimbă, astfel încât copilul nenăscut să poată fi hrănit și îngrijit în mod adecvat. Acest lucru începe la începutul sarcinii, dar devine din ce în ce mai vizibil mai târziu. Te îngrași mai mult în ultimele luni de sarcină decât în ​​primele luni. Motivul nu este doar greutatea copilului în creștere. O mare parte din greutatea suplimentară este lichidă (apă) pe care corpul o stochează. Printre altele, este necesar pentru circulația suplimentară a bebelușului, pentru placentă și lichidul amniotic.

În trecut, profesioniștii din domeniul medical făceau recomandări foarte stricte, conform cărora creșterea în greutate ar trebui limitată la câteva kilograme. Dar nu există o creștere specifică în greutate care să poată fi recomandată deopotrivă tuturor femeilor însărcinate. Prin urmare, recomandările se bazează acum pe greutatea unei femei înainte de sarcină. O femeie scundă și subponderală ar trebui să câștige mai multă greutate decât o femeie care era supraponderală înainte de sarcină.

Măsura IMC

Indicele de masă corporală (IMC) este cel mai comun mod de a determina dacă aveți sub, normal sau supraponderal. Este o măsură care descrie raportul dintre greutate și înălțime. Un IMC mai mic de 18,5 este considerat a fi subponderal, între 18,5 și 25 ca greutate normală și între 25 și 30 ca supraponderal. Dacă aveți un IMC de peste 30 de ani, sunteți supraponderal (obezitate/obezitate).

Cu toate acestea, IMC singur nu este suficient de concludent pentru a deduce un risc crescut pentru sănătate. Obezitatea este complet lipsită de probleme pentru mulți oameni - cu excepția cazului în care apar și anumite boli precum diabetul de tip 2. Cu un IMC de 30 sau mai mult (obezitate), totuși, există adesea un risc mai mare pentru sănătate.

Greutate înainte și în timpul sarcinii

Institutul american de medicină (IOM) publică ghiduri pe care medicii din întreaga lume le folosesc pentru îndrumare. Recomandările OIM pentru IMC și creșterea în greutate în timpul sarcinii sunt:

  • Dacă sunteți subponderal înainte de sarcină (IMC sub 18,5): între 12,5 și 18 kg creștere în greutate în timpul sarcinii.
  • cu greutate normală înainte de sarcină (IMC între 18,5 și 24,9): între 11,5 și 16 kg creștere în greutate.
  • Dacă sunteți supraponderal înainte de sarcină (IMC între 25 și 29,9): între 7 și 11,5 kg creștere în greutate.
  • în caz de obezitate înainte de sarcină (IMC peste 30 de ani): între 5 și 9 kg creștere în greutate în timpul sarcinii.

Greutatea unei femei însărcinate singure nu spune nimic despre cât de bine se descurcă copilul ei - nici măcar despre cât de repede crește. Acest lucru depinde de mulți factori. Nu este posibil să se știe cu certitudine cât va cântări bebelușul la sfârșitul sarcinii înainte de a naște. Examinările cu ultrasunete și alte examinări pot oferi doar indicii cu privire la evoluția bebelușului și la greutatea aproximativă la naștere pe care ar putea să o aibă.

A câștiga prea mult sau prea puțin în greutate vă poate dăuna?

Femeile care se îngrașă în timpul sarcinii prezintă un risc mai mare de apariție a unor probleme de sănătate și complicații în timpul nașterii. Deci, este mai probabil ca aceștia să aibă un copil foarte mare cu o greutate la naștere de peste 4000 sau 4500 g (macrosomie) și să fie necesară o operație cezariană.

De asemenea, sunt mai predispuși să aibă probleme cu pierderea greutății suplimentare după naștere.

Pe de altă parte, creșterea prea mică în greutate și malnutriția pentru mamă în timpul sarcinii pot dăuna copilului nenăscut - copilul se naște adesea prematur sau are o greutate mică la naștere.

Creșterea în greutate foarte rapidă ca semn de boală

În cazul unei creșteri bruste a greutății sau a unei creșteri regulate de peste jumătate de kilogram pe săptămână, greutatea va fi monitorizată de un medic sau de o moașă. Pot fi necesare și examinări suplimentare.

O creștere rapidă și mare în greutate (aproximativ 1 kg într-o săptămână) poate fi un semn al problemelor de sănătate, de exemplu preeclampsie. Această boală legată de sarcină se manifestă în principal ca hipertensiune arterială, uneori greață, dureri de cap și amețeli. Preeclampsia poate pune viața în pericol atât pentru mamă, cât și pentru copil și necesită tratament medical rapid.

Creșterea în greutate crescută poate fi un factor de risc, dar poate fi și un semn al diabetului gestațional. Acest lucru crește nivelul zahărului din sânge la o femeie care nu a avut anterior diabet. Diabetul gestațional crește riscul de preeclampsie și poate duce la creșterea excesivă în greutate la copilul nenăscut. Dacă copilul devine foarte mare și greu, nașterea poate fi întârziată și nașterea naturală poate deveni dificilă.

Când sunt beneficiile de a nu câștiga prea mult în greutate?

Fie că o femeie este supraponderală sau are diabet gestațional, printre altele, reduce anumite riscuri, acordând o atenție deosebită dietei și mai multă mișcare în timpul sarcinii. Studiile nu arată beneficii pentru sănătate pentru femeile cu greutate normală.

Pe de altă parte, femeile care sunt foarte supraponderale (IMC peste 30 de ani) își pot reduce riscul de diabet gestațional dacă își schimbă dieta și exercită mai mult. Cu toate acestea, studiile anterioare nu au reușit să demonstreze că acest lucru reduce și riscul de complicații la naștere sau că secțiunile cezariene pot fi evitate.

Femeilor cu diabet gestațional li se recomandă să-și schimbe dieta pentru a reduce nivelul zahărului din sânge. Acest lucru poate reduce riscul de complicații la naștere.

Dieta și exercițiile fizice în timpul sarcinii

Deoarece glucidele cresc glicemia, dacă sunteți supraponderal sau aveți diabet gestațional, de obicei se recomandă să consumați mai puțini carbohidrați, dar suficiente fibre și altfel să asigurați o dietă echilibrată. De asemenea, este recomandabil să aveți trei mese principale care nu sunt prea generoase și două sau trei gustări mai mici între ele.

Cât de exact se poate schimba dieta depinde, printre altele, de cât de mult cântărește și se mișcă o femeie. Sfaturi nutriționale speciale pot fi utile pentru a evita efectele nedorite. Deoarece organismul are nevoie de suficiente calorii și substanțe nutritive importante în timpul sarcinii, motiv pentru care, de exemplu, o dietă hipocalorică nu este recomandată.

Poate fi suficient să depuneți mai mult efort fizic timp de cel puțin 30 de minute aproximativ trei până la patru zile pe săptămână. Sporturile adecvate pot fi, de exemplu, gimnastica, înotul, mersul cu bicicleta sau mersul pe jos (mersul pe jos). Cu toate acestea, dacă există un risc crescut de naștere prematură, exercițiul nu este de obicei o opțiune. Dacă aveți dubii, cel mai bine este să vă adresați ginecologului sfaturi.

Cum pot femeile însărcinate cu subponderalitate să câștige suficientă greutate?

Dacă o femeie care este subponderală rămâne gravidă și întâmpină dificultăți în a se îngrășa, cel mai bine este să discutați acest lucru cu medicul sau moașa. Studiile sugerează, de asemenea, că sfaturile nutriționale vă pot ajuta să vă îngrășați și să vă reduceți riscul de naștere prematură.

Suplimentele proteice pot ajuta unele femei subponderale să se îngrașe. Acest lucru reduce riscul ca greutatea la naștere a unui copil să fie prea mică și riscul unui avort spontan. Aveți grijă însă: suplimentele bogate în proteine ​​cu peste 25% proteine ​​par să nu aibă niciun beneficiu. Există, de asemenea, dovezi că acești agenți foarte proteici pot afecta creșterea bebelușului. Prin urmare, este important să vă asigurați că există un amestec echilibrat de nutrienți. „Multe ajută foarte mult” nu este strategia potrivită.

Vergeturile pot fi evitate dacă ești atent la greutatea ta?

Până în prezent nu există un răspuns clar la această întrebare. Deși există multe teorii despre ce cauzează vergeturile și ce ar putea ajuta. Dar niciuna dintre acestea nu este susținută de cercetări bune.

Faptul că o femeie primește vergeturi nu depinde doar de cât câștigă. De exemplu, modificările foarte bruste și bruste ale greutății pot provoca mai multe vergeturi decât o creștere treptată. Cu toate acestea, nu este clar dacă vergeturile pot fi prevenite prin menținerea greutății scăzute.

Pierderea în greutate după naștere

Multe mame își iau timp pentru a-și recâștiga greutatea în jurul greutății lor înainte de sarcină. Pentru unele femei, este suficient să alăpteze și să aibă grijă de copil, astfel încât greutatea câștigată în timpul sarcinii să se topească: Se pare că pot folosi rezervele stocate pentru a trece prin primele săptămâni și luni de maternitate.

Majoritatea femeilor nu revin la vechea lor greutate decât la aproximativ șase luni după naștere. Femeile care nu slăbesc sau care încă se îngrașă pot prezenta un risc crescut de probleme de sănătate. Aceste probleme se pot agrava în timpul următoarei sarcini.

Cel mai bun mod de a slăbi este cu o combinație de modificări ale dietei și exerciții suplimentare. Exercițiul singur probabil că face puțin. Programele privind alimentația și schimbarea stilului de viață încearcă să obțină pierderea în greutate. În studiile unor astfel de programe, femeile au început la una sau două luni după naștere și, uneori, mai târziu. Imediat după naștere, femeile au nevoie de substanțe nutritive suficiente pentru a alăpta - nu este un moment potrivit pentru a încerca să slăbească.

Pierderea excesivă sau bruscă în greutate poate avea dezavantaje. Unul dintre posibilele efecte nedorite ale unei diete prea stricte sau unilaterale după ce ați avut un copil este că laptele matern devine mai puțin sau mai puțin nutritiv.

Cum se simt femeile despre greutatea lor în timpul sarcinii și după aceea?

Femeile se confruntă în mod constant cu imagini (în mare parte editate suplimentar) ale modelelor ca ideal de frumusețe. Imaginile femeilor însărcinate urmează și ele acest ideal. Acest lucru face dificil pentru multe femei să fie mulțumite de silueta lor și le poate afecta imaginea de sine și plăcerea propriului corp. Rapoartele mass-media despre cât de repede vedetele și vedetele și-au recâștigat cifra dinaintea sarcinii pot pune o presiune suplimentară asupra femeilor însărcinate și a mamelor. Cu toate acestea, fiecare femeie trebuie să se îngrașă în timpul sarcinii - și nimeni nu se poate aștepta să-și recâștige greutatea la câteva săptămâni după naștere.

Pe de altă parte, pentru multe femei, sarcina este un moment în care se pot bucura pur și simplu de burta lor, de curbele lor și de noua viață din ei înșiși - și pot lua o pauză de îngrijorarea constantă cu privire la dimensiunea lor. Aceasta poate fi una dintre părțile cu adevărat plăcute ale sarcinii.

O problemă apare numai atunci când o femeie se îndepărtează foarte mult de greutatea normală și de obiceiurile alimentare: poate fi dificil să reveniți la greutatea și stilul ei de viață mai sănătoase „înainte de copil”. Femeile care nu devin mai obeze în timpul sarcinii pot găsi mai ușor revenirea la greutatea normală mai târziu. Dar femeile nu trebuie să fie slabe pentru a fi fericite, sănătoase și pentru a avea un copil sănătos.

umfla

Amorim Adegboye AR, Linne YM. Dieta sau exercițiile fizice sau ambele, pentru reducerea greutății la femei după naștere. Cochrane Database Syst Rev 2013; (7): CD005627.