Creșterea nașterilor gemene Mai multă fericire într-un pachet dublu - DER SPIEGEL

Un pachet dublu de fericire: modul în care genele, vârsta, greutatea și hormonii influențează reproducerea

Creșterea nașterilor gemene Mai multă fericire într-un pachet dublu

Cunoașteți pe cineva care are, are gemeni sau este el însuși gemeni? Cel mai probabil da. Și aveți și impresia că tot mai mulți copii călătoresc în perechi și că tot mai multe cărucioare duble sunt împinse peste trotuar? Sentimentul tău nu este înșelător. În timp ce în 1977 nouă din 1000 de femei din Germania aveau doi copii simultan, anul trecut erau de două ori mai mulți.

Motivul este inseminarea artificială, ați putea spune, și sunteți chiar acolo - dar numai într-o măsură limitată. Deoarece nu toate nașterile gemene din Germania se întorc la FIV (Fecundare in vitro) sau ICSI (Injecție intracitoplasmatică a spermei): De fapt, mai puțin de 16% dintre părinții gemeni își datorează binecuvântarea copilului eprubetei.

Dar de ce se nasc tot mai multe perechi de copii? Dieta joacă un rol sau sunt genele responsabile? Și de ce nu există cu greu o familie în „capitala gemenilor” din Nigeria fără ca gemenii să crească?

Capriciul naturii

În majoritatea cazurilor, gemenii se nasc în mod natural: Conform așa-numitei reguli Hellin, una din 85 de femei însărcinate poartă doi copii, unul din 85² triplete (1: 7225) și unul din 85³ femei gravide (1: 614.125) cvadruplete. De fapt, cifrele sunt mult mai mari.

Pentru o privire mai atentă, este important să se facă distincția între gemenii identici (monozigoți) și dizigoti (dizigotici): Monozigoții apar atunci când o celulă ovulă deja fertilizată se împarte în două structuri embrionare - un capriciu al naturii. Pot apărea în acest fel triplete identice sau chiar cvadruplete, care poartă același material genetic. Gemenii identici reprezintă în prezent aproximativ un sfert din toți gemenii născuți în Germania, se nasc cu o probabilitate de 4: 1000 - rata a fost constantă de zeci de ani.

Gemenii Dizygoti, pe de altă parte, se nasc din ce în ce mai des. Din punct de vedere genetic, gemenii dizygoti nu sunt mai asemănători unii cu alții decât frații născuți unul după altul, deci statistic împărtășesc jumătate din structura lor genetică. Ele apar atunci când o femeie ovulează de două ori într-un ciclu și ambele celule ovuloase sunt fertilizate de câte un spermă. Deci, dacă întâlnești o mamă geamănă cu un băiat și o fată, îți poți salva întrebarea dacă cei doi sunt identici.

Inseminare artificiala

În aproximativ fiecare al șaselea caz, gemenii dizygoti se nasc deoarece părinții nu au putut concepe copii în mod natural și au avut fertilizate artificial celulele ovulului femeii. De regulă, se creează mai mulți embrioni, până la trei pot fi implantați în Germania. Dar cu cât crește mai mulți copii în pântecele mamei în același timp, cu atât este mai mică șansa de supraviețuire a bebelușului și cu atât este mai mare sarcina asupra mamei. Medicii tind să introducă acum doar unul sau doi embrioni - dar acest lucru reduce și probabilitatea de sarcină.

Începând cu anul 2000, conform Registrului german de FIV (DIR), proporția de nașteri triplete după FIV sau ICSI a scăzut de la peste 5,5% la 2,1% în 2010.

Terapia hormonală

În multe cazuri - medicii nu au cifre exacte - sarcinile gemene se dezvoltă după administrarea hormonilor pentru a stimula ovulația la femei. Problema așa-numitelor sarcini de grad superior cu trei sau mai mulți copii este mult mai mare decât în cazul inseminării artificiale. „În teorie, doza de hormoni este direct legată de puterea stimulării foliculului”, spune Jan Krüssel, președintele Societății germane de medicină a reproducerii. "Dar există și cazuri în care patru sau chiar mai multe celule de ou se maturează în mod neașteptat." Pentru a evita o astfel de sarcină cu risc ridicat, multe femei sunt supuse unor examinări periodice cu ultrasunete după ce au luat hormoni. „Când vedem că patru celule ovuloase pot fi fecundate, îi sfătuim urgent cuplul să nu aibă relații sexuale”, explică Krüssel.

Există rapoarte neverificabile conform cărora se spune că femeile ar fi avut zece copii. S-a confirmat că nouă bebeluși s-au născut de mai multe ori, dar că au murit după naștere. În Statele Unite, o femeie a născut opt ani în 2009; cei șase băieți și două fete au supraviețuit.

Femeile în vârstă sunt mai susceptibile de a avea gemeni

Vârsta mamelor

Un alt factor important pentru numărul tot mai mare de sarcini gemene în Germania și alte țări industrializate este vârsta crescândă a mamelor. Paradoxul este că, cu cât o femeie este mai în vârstă, cu atât este mai puțin probabil să rămână însărcinată, dar cu atât este mai probabil să aibă gemeni.

Medicii știu acum că, pe măsură ce femeile îmbătrânesc, ovulează mai des de două ori pe ciclu. Aceștia suspectează modificările ciclului de control hormonal ca fiind cauza: există indicii că cantitatea de așa-numitul hormon foliculostimulant (FSH), care stimulează maturarea celulelor ouă, crește în faza finală a vieții reproductive și își modifică curba de concentrație naturală. Aceasta înseamnă că așa-numita doză de prag care declanșează o singură ovulație este uneori depășită, scrie specialistul în medicină reproductivă Krüssel într-un articol de ansamblu în „Der Gynäkologe”. Dacă există doi foliculi maturi, probabilitatea unei sarcini gemene crește.

greutate si inaltime

Pe lângă vârsta femeii, greutatea și înălțimea ei par să aibă și un impact asupra faptului că va concepe cu gemeni. Cercetătorii americani au studiat ratele gemene ale femeilor între 1959 și 1966 - adică înainte de a exista inseminarea artificială. Conform rezultatelor acestora, șansa de sarcină gemelară a crescut odată cu creșterea indicelui de masă corporală (IMC) și a fost cea mai mare la femeile obeze cu un IMC de peste 30. Conform rezultatelor, în special femeile înalte sunt, de asemenea, mai susceptibile de a avea gemeni.

Având în vedere că există un miliard și jumătate de oameni supraponderali în întreaga lume și 500 de milioane sunt chiar obezi, această dezvoltare ar putea contribui și la creșterea numărului de gemeni. Cu toate acestea, ar fi necesare studii suplimentare pentru a dovedi definitiv conexiunea.

Starea fizică

În timp ce femeile supraponderale prezintă un risc mai mare de boli secundare, un studiu realizat de cercetători americani publicat în revista „Proceedings of the Royal Society B” a arătat o tendință diferită: Conform acestui fapt, femeile care au gemeni sunt mai sănătoase decât alte mame. Ei trăiesc mai mult, au mai mulți copii decât se aștepta, aceștia mai repede în succesiune și pe o perioadă mai lungă de timp decât colegii lor. „A avea gemeni nu face femeile mai puternice”, spune autorul studiului Shannen Robson, antropolog la Universitatea din Utah, rezumând rezultatele ei, „dar femeile mai puternice au mai multe șanse să aibă gemeni”.

Moștenirea joacă, de asemenea, un rol decisiv: gemenii dizygoti apar în familii. Sora unei mame gemeni, de exemplu, are de două ori șansa de a avea doi copii în același timp cu restul populației feminine. Deoarece este o problemă a predispoziției că două sau mai multe celule de ou se maturizează și sar într-un ciclu, această predispoziție este moștenită exclusiv prin femei - și nu, așa cum se presupune adesea, prin bărbați.

Medicina de înaltă tehnologie

Nu în ultimul rând, progresele medicale contribuie la creșterea numărului de gemeni. Medicii pot folosi teste cu ultrasunete sau de laborator pentru a identifica anomalii în timpul îngrijirii prenatale. Dacă există riscul nașterii premature, viitoarea mamă este injectată cu corticosteroizi, care favorizează maturizarea pulmonară a copilului nenăscut. În plus, femeia însărcinată trebuie să țină odihnă la pat. Chirurgia cu laser poate salva și viața copiilor.

Ansamblul măsurilor dă roade: în timp ce potrivit Oficiului Federal de Statistică, 48 din 1.000 multipli născuți s-au născut morți în 1950, erau doar opt în 2010.

De asemenea, îngrijirea intensivă ulterioară a devenit semnificativ mai bună: riscul nașterii premature înainte de sfârșitul celei de-a 37-a săptămâni de sarcină este semnificativ mai mare pentru gemeni - chiar dacă perioada medie de gestație este acum de 38 de săptămâni. Dar, cu protecție împotriva germenilor, cu suport de respirație ușoară și cu incubatoare în care bebelușii prematuri sunt ținuți la cald, șansele de supraviețuire au crescut. Uneori, medicii reușesc chiar să salveze copii care au crescut în pântecele mamei lor pentru mai puțin de 23 de săptămâni.

Dieta și credința

Totul este diferit în Nigeria: aici nu există tehnologie de vârf, condițiile igienice sunt adesea slabe și speranța de viață este scăzută. Cu toate acestea, există mult mai mulți gemeni care trăiesc în țara din Africa de Vest decât în Europa. Micul sat Igbo-Ora este cunoscut sub numele de „capitala gemenilor”; aici este greu o familie fără gemeni care să crească. Mulți localnici cred că dieta este responsabilă: rădăcina de ignam, care face parte din dieta obișnuită sub diferite forme, conține substanțe similare cu hormonul feminin progesteron. Cu toate acestea, în natură, hormonul este utilizat atât pentru contracepție, cât și pentru încercarea de a avea copii. Astfel de relații nu au fost încă dovedite științific. Cu toate acestea, cercetătorii americani au găsit dovezi că factorii de creștere conținuți în alimente precum carnea pot influența dezvoltarea unei sarcini gemene.

Dar știința nu este atât de importantă pentru localnicii din Igbo-Ora. Multe femei din regiune ar dori să aibă doi copii simultan, pentru că un lucru este sigur printre credincioșii de aici: gemenii sunt un dar de la Dumnezeu.