Criza hipertensivă (urgență hipertensivă) - Cauze, simptome și tratament
Criza hipertensivă sau urgență hipertensivă este o creștere bruscă a tensiunii arteriale la niveluri mai mari de 200/130 mmHg. Boala trebuie tratată imediat, altfel se poate transforma într-o urgență hipertensivă care pune viața în pericol.
Cuprins
Ce este o criză hipertensivă?
Cand Criza hipertensivă este un termen folosit pentru a descrie o tensiune arterială crescută brusc. Se face distincția între o criză hipertensivă și o urgență hipertensivă. Ambele au valori ale tensiunii arteriale mai mari de 200 mmHg sistolice și/sau 130 mmHg diastolice.
În timp ce o criză hipertensivă nu pune în pericol viața, deoarece nu provoacă leziuni ale organelor, urgența hipertensivă este o complicație. Tensiunea arterială ridicată poate afecta organele, hemoragia cerebrală, un accident vascular cerebral sau un atac de cord.
Criza hipertensivă prezintă întotdeauna riscul de a deveni o urgență hipertensivă. Creșterea bruscă a tensiunii arteriale este una dintre cele mai frecvente urgențe interne; aproximativ un sfert dintre acești pacienți au o criză hipertensivă sau o urgență. Femeile sunt afectate mult mai rar decât bărbații.
cauzele
Pacienții nu efectuează terapia în mod consecvent, medicamentele nu se iau în mod regulat, alcoolul se consumă în exces în ciuda tensiunii arteriale crescute, se consumă medicamente, în special amfetamine stimulatoare sau dieta rămâne prea grasă și bogată.
Stresul cu hipertensiune arterială preexistentă poate declanșa, de asemenea, o criză hipertensivă. O altă cauză la femei poate fi hipertensiunea arterială în timpul sarcinii; criza hipertensivă este denumită aici eclampsie. Bolile renale și tulburările hormonale conduc, de asemenea, la creșterea tensiunii arteriale, care poate deraia într-o criză hipertensivă.
Simptome, afecțiuni și semne
O criză hipertensivă poate provoca o gamă întreagă de simptome și plângeri, care pot apărea în diferite tipuri și grade. Durerea de cap, respirația scurtă și durerea toracică sunt tipice bolii. Acest lucru este însoțit de obicei de greață și vărsături, sângerări nazale sau amețeli. Creșterea tensiunii arteriale poate provoca, de asemenea, tulburări neurologice, cum ar fi tulburări de percepție sau simptome de paralizie.
Dacă criza hipertensivă nu este tratată prompt, hipertensiunea arterială poate provoca leziuni ireversibile organelor. În exterior, boala se manifestă printr-un cap înroșit grav, transpirații și vene proeminente pe gât și brațe. Mulți suferinzi, de asemenea, tremură sau suferă de zvâcniri, care cresc în intensitate pe măsură ce boala progresează și este uneori asociată cu durerea.
O criză hipertensivă poate provoca un infarct sau colaps cardiovascular. Un atac de cord se manifestă inițial ca o creștere rapidă a durerii toracice, însoțită de amorțeală la nivelul brațului drept și dificultăți la înghițire. Colapsul circulator poate apărea rapid într-o criză hipertensivă - inițial există ușoare tulburări ale conștiinței, care se dezvoltă rapid în amețeli și scurte momente de inconștiență. Dacă nu se administrează tratament imediat, pacientul devine inconștient și există un risc acut de deces.
Diagnostic și curs
Simptomele criza hipertensivă poate apărea sub diferite forme. Persoanele în vârstă care au avut hipertensiune arterială de mult timp pot tolera adesea creșterea bruscă a tensiunii arteriale mai bine decât tinerii care au în mod normal tensiune arterială scăzută.
De obicei, au simptomele mai puternice. Plângeri tipice sunt dureri de cap, dificultăți de respirație, dureri în piept, greață, sângerări nazale, vărsături sau tulburări vizuale. Unele persoane au tulburări neurologice, cum ar fi amorțeală sau tulburări de percepție. De asemenea, apar stări confuze.
Pentru medicul de urgență, inițial nu este important dacă există o criză hipertensivă sau o urgență hipertensivă. Dacă se măsoară tensiunea arterială extrem de ridicată, aceasta trebuie redusă încet și imediat în ambele cazuri. În cursul următor, el primește informații suplimentare întrebând despre simptome și istoricul medical.
Alte examinări, cum ar fi examinările de sânge și urină, EKG (măsurarea ritmului cardiac), radiografia plămânilor, tomografia computerizată (CT) a capului, examinările neurologice și reflectarea fundului sunt câteva dintre metodele obișnuite atunci când se suspectează o criză hipertensivă.
Complicații
Rezistența pacientului scade, de asemenea, enorm și activitățile normale nu mai pot fi desfășurate fără alte îndoieli. Cei afectați suferă de paralizie și amorțeală care se pot răspândi în tot corpul și pot continua să-și piardă cunoștința. Nu este neobișnuit să apară dureri în piept, care pot duce la un atac de cord.
Nu este neobișnuit ca pacienții să sufere și de sângerări nazale și tulburări vizuale. Există o abilitate generală a pacientului care reduce calitatea vieții. Tratamentul se efectuează cu ajutorul medicamentelor și vizează scăderea tensiunii arteriale.
Complicațiile și daunele ireversibile pot apărea atunci când scăderea tensiunii arteriale are loc prea repede. În plus, tratamentul bolii de bază este necesar pentru a preveni această criză în viitor. Acest lucru poate reduce, de asemenea, speranța de viață.
Când trebuie să mergi la medic?
Este necesară o acțiune imediată în caz de tensiune arterială crescută bruscă. Dacă există căldură internă intensă, palpitații, transpirații, neliniște și înroșirea pielii, trebuie chemat imediat un medic de urgență sau vizitat un spital. Dacă simptomele nu se datorează unei imense activități fizice sau sportive, persoana în cauză are nevoie de ajutor. Deoarece criza hipertensivă poate duce la pierderea de vieți fără îngrijiri medicale imediate, un serviciu de ambulanță trebuie alertat. Un sentiment de presiune în interiorul corpului, tensiune la nivelul mușchilor și tendoanelor și nervozitate sunt semne de avertizare ale organismului. Dacă tratamentul nu este inițiat cât mai curând posibil, pe lângă viață pot apărea leziuni în consecință pe tot parcursul vieții.
Paralizia sau eșecul funcțiilor individuale sunt posibile. Cel mai adesea, un supraviețuitor al unei crize hipertensive are nevoie de îngrijire și sprijin zilnic pentru a face față vieții de zi cu zi. Sunați la medic dacă aveți dureri de cap, dificultăți de respirație sau dificultăți de respirație. Greața și vărsăturile bruște sunt alte semne ale unui dezacord. Persoana în cauză trebuie examinată cât mai curând posibil în caz de tulburări de sensibilitate, furnicături la nivelul membrelor sau amorțeală. Stresul persistent sau perioadele de provocare emoțională pot fi cauza problemelor fizice existente. Prin urmare, se recomandă o vizită la medic imediat ce persoana în cauză are probleme de tensiune arterială pentru o lungă perioadă de timp.
Tratament și terapie
A Criza hipertensivă necesită absolut asistență medicală, astfel încât să nu deraieze într-o urgență hipertensivă. Aceasta reprezintă o urgență acută, care pune viața în pericol, care trebuie tratată imediat de un medic de urgență.
În caz de urgență, terapia începe pe loc și se continuă în timpul transportului la clinică. Tensiunea arterială trebuie redusă imediat, dar numai încet. Reducerea presiunii în cazul unei urgențe hipertensive trebuie monitorizată de medicamentele de terapie intensivă, astfel încât să nu se întâmple prea repede. O scădere prea rapidă a tensiunii arteriale nu ar putea procesa organele și mai ales creierul, ar duce la sângerări și leziuni ireversibile.
În cazul unei crize hipertensive, este necesar, de asemenea, scăderea lentă a tensiunii arteriale. Cu toate acestea, acest tratament poate avea loc și acasă cu medicamente sub formă de tablete, în timp ce într-o urgență hipertensivă substanțele antihipertensive trebuie administrate prin perfuzie. În plus, pacienților li se administrează medicamente care promovează excreția de apă (diuretice). În cele din urmă, odată ce tensiunea arterială s-a normalizat, orice boală de bază trebuie tratată pentru a preveni reapariția unei crize hipertensive.
Puteți găsi medicamentele aici
Outlook și prognoză
Prognosticul unei crize hipertensive sau al unei urgențe hipertensive depinde de viteza cu care pacientul primește îngrijiri medicale adecvate. Cu cât este posibilă o terapie intensivă mai rapidă, cu atât sunt mai mari șansele unui prognostic bun. O recuperare completă este posibilă în condiții optime. În multe cazuri, câteva minute pot determina dezvoltarea în continuare a sănătății pacientului.
Dacă îngrijirea medicală este acordată prea târziu sau deloc, riscul de deces prematur al pacientului crește semnificativ. Alternativ, pot fi așteptate tulburări funcționale permanente ale diferitelor sisteme din organism, care duc la o afectare severă a calității generale a vieții. Doar rareori o atenuare ulterioară a simptomelor existente poate fi documentată în situația de urgență fără ajutor medical.
Motivul pentru aceasta este că administrarea de medicamente scade tensiunea arterială într-o perioadă scurtă de timp. Dacă nu se întâmplă, tensiunea arterială continuă să crească și vasele de sânge izbucnesc. Medicamentul este necesar pentru stabilizarea pacientului. În plus, este necesară o scădere controlată a tensiunii arteriale, astfel încât să nu existe alte complicații. Dacă acest lucru are succes, poate fi elaborat un alt plan de tratament și terapie. Acest lucru prevede de obicei eliminarea declanșatorului crizei hipertensive sau schimbarea necesară a condițiilor actuale de viață.
prevenirea
Din moment ce un Criza hipertensivă De obicei apare atunci când aveți deja tensiune arterială crescută, o puteți preveni tratând în mod constant hipertensiunea arterială, respectând o dietă sănătoasă, evitând stresul și făcând suficient exercițiu. Monitorizarea regulată a tensiunii arteriale este de asemenea utilă, mai ales în cazul bolilor subiacente existente care cauzează simptomul tensiunii arteriale crescute.
Dupa ingrijire
După o criză hipertensivă este important să verificați regulat valorile tensiunii arteriale. În cazul unei urgențe hipertensive, trebuie efectuat un control atent (cel puțin 1x/30min) în timpul urmăririi. Pentru a preveni o deraiere suplimentară a tensiunii arteriale și a stresului asociat asupra sistemului cardiovascular, hipertensiunea arterială subiacentă trebuie tratată permanent cu ajutorul terapiei medicamentoase.
Alegerea medicamentelor și valorile dorite depind de vârstă și de bolile concomitente ale persoanei afectate. Scopul terapiei este reducerea continuă a tensiunii arteriale. Ar trebui efectuată, de asemenea, o anchetă a factorilor de risc existenți pentru a minimiza riscul unei deraieri reînnoite a tensiunii arteriale. Măsurile non-medicamentoase pot fi găsite în conformitate cu un plan special de nutriție. Este de dorit o dietă sănătoasă, cu conținut scăzut de sare (maximum șase grame de sare de masă pe zi).
O mulțime de fructe, legume și o reducere simultană a anumitor alimente (de exemplu, acizi grași saturați, care se găsesc din ce în ce mai mult în alimentele de origine animală). De asemenea, trebuie evitate substanțele care au un efect negativ asupra sistemului cardiovascular. Este indicat să evitați în general alcoolul, cafeaua și nicotina. La pacienții obezi, normalizarea greutății corporale trebuie vizată. De asemenea, sunt recomandate sporturi de anduranță regulate.
Puteți face asta singur
O urgență hipertensivă, dar și o criză hipertensivă, este o urgență care poate pune viața în pericol. Acest lucru trebuie tratat întotdeauna de un specialist. În situația acută, cei afectați se pot asigura în primul rând că rămân calmi. Așadar, puteți încerca cu exerciții de relaxare să aveți o influență pozitivă asupra tensiunii arteriale crescute.
După faza acută, accentul principal se pune pe măsurile profilactice care pot reduce la minimum riscul unei noi crize. Aportul regulat și corect al medicamentului antihipertensiv prescris este deosebit de important. Doar un aport fiabil permite scăderea permanentă a tensiunii arteriale.
Pe termen lung, cei afectați ar trebui să se străduiască pentru o schimbare a stilului lor de viață. Aceasta include pierderea în greutate, de preferință printr-o dietă mediteraneană, cu mult pește alb, legume și ulei de măsline. În plus, este recomandabil să mențineți conținutul de sare în alimente scăzut. Fumatul, alcoolul și consumul excesiv de cofeină trebuie evitate în totalitate. Exercițiile fizice regulate și sportul de anduranță ușoară timp de cel puțin 30 de minute, trei până la cinci zile pe săptămână, pot reduce, de asemenea, hipertensiunea arterială și, astfel, riscul unei crize hipertensive. Stresul excesiv este un posibil declanșator al unei crize a tensiunii arteriale, de aceea este important să se evite stresul în viața de zi cu zi și la locul de muncă ori de câte ori este posibil.