Cu bypass, Kölner Stadt-Anzeiger este încă fără simptome după 20 de ani
Autentifică-te aici
Vizualizați și editați datele personale
Prezentare generală a setărilor buletinului dvs. informativ
Gestionați abonamentele (inclusiv KStA PLUS)
Nu aveți încă un cont? Înregistrați-vă aici
Zona dvs. personală
Stare abonat: În prezent nu există abonament activ
Ca abonat PLUS aveți acces la peste 250 de articole KStA-PLUS în fiecare săptămână
Aveți acces la peste 100 de articole PLUS pe săptămână și vă bucurați de vizualizarea noastră de articole premium
Vă rugăm să vă activați contul
profil
Vizualizați și editați datele personale
Buletin informativ
Prezentare generală a setărilor buletinului dvs. informativ
Gestionați abonamentul
Gestionați abonamentele (inclusiv KStA PLUS)
Mort și rănit: Mașina curge prin zona pietonală din Trier
Cu bypass, încă fără simptome după 20 de ani
Este totul „în tact” cu inima ta? În seria inimii „Kölner Stadt-Anzeiger”, profesorul Dr. Frank Michael Baer de la Heart Center al Spitalului Universitar din Köln, ca răspuns la întrebările cititorilor, compilat de Marie-Anne Schlolaut.
Am 54 de ani și alerg în jur de opt kilometri de trei ori pe săptămână. Rata pulsului crește la 135 de bătăi pe minut. Medicul meu de familie m-a sfătuit să trec la mers pe jos. Dar nu vreau asta.
FRANK BAER: Dacă nu există boli de inimă, poți merge în siguranță la jogging. Un ritm al pulsului de 135 pe minut este inofensiv pentru o inimă sănătoasă.
Am 69 de ani și am primit trei ocoliri în 1991 fără atac de cord. Mă simt în formă maximă după ce mi-am schimbat dieta și am făcut mișcare regulată. Trebuie verificate ocolirile mele după 14 ani și bucățile de vene utilizate pot deveni slabe?
BAER: Odată cu operația de bypass, blocajele din arterele coronare sunt încheiate pentru a îmbunătăți fluxul de sânge către mușchiul inimii. Pentru ca ocolirile să nu se închidă, medicamentul este administrat pe termen lung după o operație de ocolire pentru a preveni aglomerarea trombocitelor din sânge. Chiar și așa, ocolirile se pot restrânge sau se pot bloca complet în timp. Prin urmare, pacienții după operația de bypass ar trebui să fie examinați periodic cardiologul. Dacă nu există probleme cardiace, rezistența rămâne constantă, iar exercițiul ECG nu prezintă anomalii, se poate presupune că ocolirile funcționează bine. Cardiologul va recomanda întotdeauna verificarea ocolirilor, de exemplu cu o examinare a cateterului cardiac, dacă există suspiciunea că ocolirea s-a restrâns în caz de durere cardiacă recurentă, angină pectorală. În timpul examinării cateterului cardiac, constricțiile sau ocluziile vaselor de bypass pot fi apoi identificate și tratate în mod fiabil. Cu ajutorul dilatării balonului, adesea combinată cu implantarea protezelor vasculare, așa-numitele stenturi, ocoliri înguste sau închise pot fi redevenite trecătoare.
Am avut o operație în urmă cu doisprezece ani și am patru ocoliri. Cât durează ocolirile mele și ce pot face dacă nu există vene adecvate pentru o nouă operație de ocolire?
BAER: Dacă este posibil, artera peretelui toracic stâng sau drept este utilizată astăzi pentru operația de bypass. Dacă sunt necesare mai multe ocoliri, bucățile adecvate de venă trebuie, de asemenea, îndepărtate din partea inferioară a piciorului. Dacă este necesară o a doua sau chiar a treia operație de bypass, se pot utiliza venele sau arterele brațelor și ale peretelui abdominal. Cât de reușită are o operație de bypass pe termen lung depinde în mare măsură de faptul dacă pacientul afectat își schimbă stilul de viață după operație și, de exemplu, încetează să mai fumeze, își normalizează greutatea și le monitorizează nivelul de colesterol. Experiența arată că 90 la sută din ocolirile din artera toracică sunt încă deschise după 20 de ani. În schimb, aproximativ 50% din ocolirile venoase sunt semnificativ îngustate sau complet închise după zece ani. Dar chiar dacă o ocolire venoasă este blocată, aproape 70 la sută dintre pacienți rămân fără simptome chiar și după zece ani, deoarece vasele secundare nou formate preiau adesea alimentarea cu sânge a mușchiului inimii.
Valva mea cardiacă trebuie înlocuită. Ce supapă cardiacă folosiți - plastic sau o supapă biologică?
BAER: Chirurgii cardiaci pot reconstitui adesea o valvă cardiacă cu scurgeri fără a utiliza material străin. Acest lucru are multe avantaje. Dacă o valvă cardiacă este atât de deteriorată încât nu poate fi reparată, chirurgul cardiac va colabora cu pacientul și cardiologul de referință pentru a selecta cel mai bun tip de valvă cardiacă. Fie că se ia o valvă artificială sau se recomandă o bioproteză depinde de mulți factori: vârsta pacientului, dacă este posibilă o inhibare pe tot parcursul vieții a coagulării sângelui, dacă există dorința de a avea copii, dacă poate fi necesară o a doua operație și, nu în ultimul rând, Cererea pacientului.