Cu cât există mai multă punere în scenă, cu atât mai mult; efectul placebo este eficient "
toggleCaption "> Jens Gaab prezintă efectul placebo în Talk Show Wissenschaft Persönlich. | Higgs
Efectul placebo funcționează. Jens Gaab, profesor de psihologie clinică și psihoterapie la Universitatea din Basel, efectuează cercetări în acest domeniu. El explică care sunt puterile - dar și limitele - minții în materie de vindecare.
Ce este un placebo? Este un medicament în care nu există substanță activă, dar care poate avea totuși un efect. Un efect placebo poate fi obținut și prin alte măsuri terapeutice. Opusul său este efectul nocebo: un efect nociv obținut fără o substanță activă.
Higgs.ch - Dacă cineva crede că litoterapia (care înseamnă vindecarea cu cristale) funcționează pentru a-și vindeca durerea de cap, este doar imaginația lor sau chiar funcționează cristalul?
Jens Gaab - Dacă îl credem, cristalul poate fi de folos. Nu știu vreo cercetare științifică asupra puterii cristalelor. Dar doar crezând că poate avea un efect, da.
Sunteți psihoterapeut, efectuați cercetări asupra efectului placebo. Poți defini ce vrei să spui prin placebo?
Ceea ce înțelegem prin placebo și, de asemenea, prin opusul său, efectul nocebo, este comunicat mai presus de toate social. Altcineva, un terț, trebuie să ne spună: da, cristalul ne poate ajuta.
Cum să studiezi științific acest efect?
Facem studii științifice. Creăm planuri de studiu, pe care le trimitem Comitetului de Etică, care trebuie să dea undă verde. Utilizarea placebo în clinică nu este autorizată: niciun medic nu este autorizat să prescrie placebo. Studiile noastre implică voluntari sănătoși, precum și pacienți bolnavi. Le oferim o pastilă, o cremă, un spray nazal sau o formă de psihoterapie, care nu sunt tratamente reale. Dar le explicăm că acesta este un adevărat medicament sau o terapie reală și apoi observăm ce se întâmplă. Pentru unii spunem că este un placebo, iar pentru alții nu. Sau, mai târziu, la sfârșitul experienței.
Poate fi măsurat efectul placebo?
Putem detecta în creier ceea ce se întâmplă atunci când este administrat un placebo. Sistemul durerii reacționează la diferite niveluri. Dacă, pe de altă parte, oprim pe scurt o parte a creierului, așa-numitul creier frontal, folosind câmpuri magnetice, nu observăm niciun efect asupra sistemului durerii. Aceasta arată că creierul frontal, locul în care gândim, unde ne simțim „eu-ul”, este necesar pentru ca efectul placebo să funcționeze.
Există o altă modalitate de a le demonstra efectul?
De asemenea, putem arăta efectul placebo la nivel fiziologic. Când apare durerea, corpul eliberează opioide, propriile sale analgezice. De exemplu, când suntem în stare de șoc, nu observăm durerea, deoarece creierul ne inundă cu opioide. Unul dintre efectele secundare este că ritmul respirator încetinește. La fel, atunci când administrăm placebo, respirația încetinește, deoarece opioidele sunt eliberate în creier. Prin urmare, efectul este foarte real.
Cum funcționează clinic?
Pacienții cu cefalee doresc ca durerea să dispară. Dacă le ofer un medicament, chiar dacă nu este deloc un medicament, creez multă speranță și așteptări. Și acest lucru are deja un efect puternic.
Aparent, chiar și culoarea și dimensiunea pilulei joacă un rol. O pastilă roșie funcționează mai bine decât o albă, o pastilă mare mai bună decât una mică.
. și două mici mai mult decât una mare, o injecție mai mult decât o pastilă: cu cât este mai invazivă, cu atât este mai mult stadializarea, cu atât este mai eficient placebo. Și acest lucru ne determină să descriem un important mecanism de acțiune al placebo-ului: acesta trebuie să fie plauzibil, să aibă o explicație credibilă. Al doilea mecanism de acțiune este legat de relația terapeutică. Acesta este cazul când cineva merge la medic, kinetoterapeut sau chiar psihoterapeut. Cineva are grijă de tine într-un mod foarte prietenos, te simți înțeles. Jumătate din succesul terapeutic se datorează efectului placebo.
Funcționează placebo la fel de bine pentru toată lumea?
Dacă cineva este optimist, este mai probabil să experimenteze efectul placebo. Jucătorii și cei predispuși la asumarea riscurilor sunt mai susceptibili la efectul placebo. Există și dispoziții genetice: persoanele care reacționează puternic la sistemul dopaminergic prezintă o reacție mai puternică la placebo.
Ați spus că administrarea placebo nu este autorizată în medicină, deoarece este considerată lipsită de etică. Nu pierde ceva medicina clasică dacă refuză să folosească efectul placebo în toată conștiința? ?
Dimpotrivă, aș spune că nu este etic să nu folosești un placebo. Dar placebo este oricum utilizat în orice tratament.
In ce fel?
Dacă aveți un medic de încredere complet și vă prescrie un medicament adevărat, atunci există întotdeauna un efect placebo în efectul acestui medicament.
Studiile arată că în inflamația cronică a intestinului, de exemplu, până la 40% din efectul medicamentului se datorează efectului placebo.
În cazul intervenției chirurgicale, această cifră urcă chiar la două treimi. Există un studiu foarte faimos despre operațiile la genunchi la persoanele care aveau în medie puțin peste 50 de ani. Au suferit teribil de osteoartrita și, în unele cazuri, cu greu au putut merge. Au fost operați în trei grupuri. În prima, au făcut o mică incizie la genunchi, au intrat artroscopic, au efectuat operația și apoi au clătit cu apă sărată. În al doilea, operațiunea a fost efectuată într-un mod mai simplu. În cel de-al treilea, numai incizia a fost făcută, fără operație, înainte de a fi suturată. Prin urmare, a fost o operație placebo: placebo a fost cicatrice vizibile pentru pacient. Au măsurat cum s-au simțit oamenii în următorii doi ani. Verdict, operațiunea placebo a funcționat la fel de bine ca și celelalte!
Cercetările arată că placebo-urile funcționează. Însă, ca medic, nu poți folosi terapii placebo, deoarece nu este etic. Există oricum modalități de a utiliza efectul placebo?
Astăzi folosim deschis placebo-urile. Aceasta înseamnă că îi spunem pacientului: „Acesta este un placebo. Nu trebuie să o crezi, ci doar să o iei cu regularitate ”. Chiar și asta funcționează! Următorul pas ar fi să nu dai deloc placebo, spune doar „Imaginează-ți să iei o pastilă. Îl înghiți, coboară, se dizolvă. Simțiți efectul ”. Această „pastilă imaginară” este ceea ce cercetăm acum. Conform primelor rezultate, funcționează.