Cu suplimente alimentare împotriva SARS-CoV-2 COVID-19 și niveluri scăzute de vitamina D, consecință sau cauză
Folosim cookie-uri pentru a dezvolta continuu DAZ.online și pentru a-l adapta din ce în ce mai bine la nevoile dumneavoastră. DAZ.online este finanțat prin publicitate, iar cookie-urile sunt, de asemenea, setate pentru aceasta. Prin urmare, utilizarea site-ului este posibilă numai cu acordul utilizării cookie-urilor. Detalii despre utilizarea cookie-urilor pot fi găsite în politica noastră de confidențialitate.
Folosim cookie-uri pentru a vă îmbunătăți experiența și a furniza conținut personalizat. Suntem finanțați și prin publicitate care are nevoie de cookie-uri. Prin urmare, pentru a utiliza DAZ.online trebuie să fiți de acord cu utilizarea cookie-urilor.
"Milă! Dar DAZ.online nu poate face fără cookie-uri în totalitate, inclusiv deoarece ne finanțăm din venituri din publicitate. Prin urmare, în prezent nu puteți utiliza DAZ.online fără acest acord.
Ne pare rău, dar nu puteți accesa DAZ.online fără a fi de acord cu utilizarea cookie-urilor.
- DAZ.online
- Știri
- farmacie
- COVID-19 și mai jos .
farmacie
Cu NEM împotriva SARS-CoV-2?
Stuttgart - 9 octombrie 2020, 7:00 a.m.
Puteți citi mai multe despre fundal și despre ce doză de vitamina D este recomandată pentru suplimentarea nespecifică - indiferent de COVID-19 - în actualul DAZ 41/2020. (s/Foto: Julia Klintsova/stock.adobe.com)
În numărul curent al DAZ, profesorul Martin Smollich se ocupă de vitamina D în contextul COVID-19. Ar putea suplimentele adecvate să prevină infecția sau chiar să aibă un efect pozitiv asupra evoluției bolii? Situația studiului pare contradictorie, dar Smollich avertizează împotriva administrării unor doze mari în special - și oferă o explicație alternativă remarcabilă pentru scăderea nivelurilor observate de vitamina D la pacienții cu COVID-19.
Autorul DAZ, profesorul Martin Smollich, este farmacist specialist în farmacie clinică și șef al grupului de lucru pentru farmaconutriție la Institutul de Medicină Nutritivă de la Centrul Medical al Universității Schleswig-Holstein. În actualul DAZ 41/2020, el s-a confruntat cu recomandările de vitamina D care au fost inițial vehiculate de bloggeri și influențatori pe internet ca parte a crizei coronei. Ei și-au sfătuit adepții să ia vitamina D prin diferite canale de socializare pentru a preveni infecțiile cu SARS-CoV-2.
Smollich explică faptul că relevanța fiziologică a vitaminei D pentru un sistem imunitar funcțional a fost cercetată în detaliu și este incontestabilă. Cu toate acestea, care ipoteze derivă din aceasta este un alt punct. Există numeroase studii de asociere privind întrebarea dacă, de exemplu, acumularea de infecții respiratorii și vârful sezonier al gripei în timpul iernii/primăverii sunt o consecință a nivelurilor de vitamina D deosebit de scăzute.
Cu toate acestea, se poate trage concluzia din meta-analize că suplimentarea cu vitamina D este eficientă numai în prevenirea infecțiilor dacă a existat anterior un deficit de vitamina D. Aceasta este concluzia din datele fiziopatologice și preclinice. Situația devine mai contradictorie dacă ne uităm la studii epidemiologice.
Vitamina D și COVID-19: cauzalitate inversă
De exemplu, s-a demonstrat că pacienții cu COVID-19 spitalizați și grav bolnavi sunt mai predispuși să aibă deficit de vitamina D decât alții. Pe de altă parte, autorii unui studiu germano-austriac cu 109 pacienți cu COVID-19 nu au putut găsi o legătură între starea vitaminei D și severitatea bolii sau funcția pulmonară, explică Smollich. Cu toate acestea, marea captură a situației studiului este că majoritatea datelor clinice sunt practic lipsite de sens, „deoarece fie nu au fost ajustate pentru potențiali factori de confuzie, fie nivelul de vitamina D a fost înregistrat pentru prima dată în momentul internării în spital”. Și aici articolul DAZ devine deosebit de interesant pentru farmaciști. Pentru că, potrivit lui Smollich, ultimul punct vorbește despre o cauzalitate inversă:
Ca parte a reacției imunologice în fază acută, nivelul vitaminei D scade drastic pe termen scurt [24], motiv pentru care un nivel scăzut de vitamina D este consecința (și nu cauza) bolii COVID-19. "
Autor Prof. Martin Smollich, DAZ 41/2020
Mai degrabă, un deficit de vitamina D apare mai mult decât media în bolile și condițiile de viață care, la rândul lor, cresc riscul de COVID-19. Sunt menționate vârsta înaintată, obezitatea sau diabetul zaharat de tip 2. Și nici această constatare nu este neapărat nouă: „S-a subliniat deja în trecut că un nivel scăzut de vitamina D, de ex. B. în bolile inflamatorii este o consecință a inflamației și nu cauza bolii [25]. "
În cele din urmă, Smollich nu sfătuiește în general împotriva aportului profilactic de vitamina D, dar avertizează în mod expres împotriva dozelor mari: există chiar indicații că concentrațiile serice crescute de vitamina D ar putea duce, de asemenea, la un efect imunosupresor.
Puteți citi mai multe despre fundal și despre ce doză de vitamina D este recomandată pentru suplimentarea nespecifică în actualul DAZ 41/2020.
Ce este sigur despre importanța pentru prevenire și curs
Vitamina D în contextul COVID-19
Diana Moll, farmacist, DAZ.online
[email protected]
Distribuiți acest articol:
de asemenea poti fi interesat de
Ce este sigur despre importanța pentru prevenire și curs
Vitamina D în contextul COVID-19
Sfaturi cu privire la toate aspectele compușilor activi din vitamina D
Vitamina D pentru toată lumea?
Sfaturi cu privire la vitamina B1 (tiamină)
Coenzima esențială
Calciul și vitamina D - Funcții fiziologice și cantități necesare
Cum afectează micronutrienții funcția tiroidiană
Metabolismul reglat fin
Studiul ESTHER
Creșterea mortalității prin deficit de vitamina D
Sfaturi cu privire la vitamina B2, elementul constitutiv al FMN și FAD
Riboflavina pentru alcoolici
Sfaturi privind cobalaminele
Deficitul de vitamina B₁₂ este adesea subestimat
H.-P. Kruse și U. HinkelCalciu și vitamina D - ndas
O nouă analiză aduce rezultate semnificative numai dacă există o deficiență
Cu vitamina D împotriva infecțiilor respiratorii?
21 comentarii
Vitamina D3
de Bernhard Finge pe 4 noiembrie 2020 la 22:12
Subiectul „D3” este, de asemenea, în mare parte necunoscut în profesia medicală. Prof. Dr. Nicolai Worm în u-ul său. A. Cartea de la pagina 17: „În ultimii doi ani am vorbit cu mulți medici și nutriționiști din mediul meu despre povestea vitaminei D. Am găsit doar o persoană care era conștientă de relevanța și explozivitatea subiectului! "
Vă amintește de chestiunea colesterolului; Chiar și astăzi, după decenii de discuții, nu s-a știut încă peste tot că nivelul colesterolului poate fi cel mai bine influențat minim de dietă, deoarece colesterolul este produs în organism și este mai puțin obținut prin alimente.
D3 este produs și în organism, și anume în piele, cu ajutorul radiațiilor UVB de la soare, dar numai vara (se aplică latitudinilor noastre!). Lt. diverse posturi de televiziune (și, de asemenea, în conformitate cu unele tipărite) D3 este format din „aer proaspăt”, ceea ce este, desigur, o prostie completă. (Atunci o plimbare în întuneric ar fi suficientă pentru educație!) Ca conținutul u. A. Literatura poate fi găsită, chiar și un titlu de profesor nu protejează împotriva răspândirii unor astfel de prostii și/sau chiar le supralicită.
Valorile normale din literatură (vezi mai jos) sunt de 20 ng/ml (nanograme pe mililitru) până la 120 ng/ml. Valorile sub 20 ng/ml sunt prea mici, cele sub 10 ng/ml sunt periculos de mici. Laboratoarele au reacționat și au corectat valorile minime în sus cu ani în urmă (de obicei la cel puțin 20 ng/ml). Sunt de dorit valori țintă peste 30 ng/ml. Valorile de la 40 la 90 ng/ml sunt date ca optime. Un efect protector împotriva diferitelor tipuri de cancer (și multe alte boli - vezi mai jos) se obține numai peste 50 ng/ml.
Nu pot intra în detaliu în definiția (arbitrară!) A limitei de 20 ng/ml. Doar atât: 1.000 de greci sau italieni sau spanioli au întotdeauna un nivel mediu semnificativ mai mare decât 1.000 de suedezi, norvegieni sau finlandezi, cu câteva excepții. Care nivel este corect atunci? Întrebarea dacă rata scăzută a mortalității cauzate de bolile cardiovasculare din țările mediteraneene nu este atât de legată de dietă, cât de vitamina D3, trebuie încă investigată.
O problemă care explică declinul sistemului imunitar în timpul iernii constă în următoarele:
La sfârșitul verii, ar trebui atinsă o valoare de cel puțin 50 ng/ml, deoarece fără formarea de D3 prin piele, care în latitudinile noastre se oprește complet de la mijlocul lunii octombrie până la mijlocul lunii martie datorită unghiului superficial al soarelui și fără aportul din alimente., care poate fi neglijat, în lunile de iarnă nivelul scade cu 20 până la 30% pe lună! De la 50 ng/ml la sfârșitul lunii septembrie (o valoare de vârf pe care doar foarte puțini oameni o ating fără suplimente) va deveni 13 ng/ml sau 6 ng/ml, cu o scădere mai realistă de 30% pe lună până la sfârșitul lunii martie. Aceste niveluri sunt, desigur, prea mici. Nu numai medicii știu când este sezonul de vârf al infecțiilor cu gripă. Nu este o coincidență - are mai puțin de-a face cu vremea și temperaturile exterioare. Statisticile privind decesul vorbesc, de asemenea, un limbaj clar. Lunile din ianuarie până în martie dețin recordul.
Deci totul vorbește în favoarea suplimentării, cel puțin în lunile de iarnă. Formula de mai jos (conform dr. Von Helden, care a făcut mii de măsurători pe această temă - care nu este reprodusă aici) pentru doza de întreținere arată că valorile sub 1.000 UI. pe zi poate cel mai bine să atenueze scăderea valorilor în timpul iernii, dar nu să o prevină. Pentru a menține un nivel de vară de 30 până la 50 ng/ml iarna, este necesar un aport mult mai mare. Indici: 2.500 - 5.000 I.U. pe zi.
Note privind dozajul:
La calcularea cantității care trebuie suplimentată, trebuie luați în considerare următorii factori: greutatea corporală, vârsta, expunerea la soare (joacă un rol doar vara), utilizarea protecției solare, culoarea pielii, orice acoperire a corpului, obezitate (masivă), aportul (în principiu posibil, dar întotdeauna mult prea mic) de D3 prin alimente, nivelul de ieșire măsurat (dacă este necesar estimat) și nivelul dorit.
Deoarece cu expunere la soare adecvată vara, cantitatea de D3 formată este de 20.000 UI. „Regulat”, adică limitat, se poate presupune că fiecare supliment zilnic (în lunile de iarnă) până la acest nivel este complet necritic în ceea ce privește un supradozaj.
Se poate spune că un singur aport de 10.000 I.U. (cu greutatea corporală medie) crește nivelul cu 1 ng/ml. Acesta poate fi un ghid aproximativ pentru creștere. Cu toate acestea, acest lucru nu abordează problema dozei de întreținere.
În plus față de abundența comprimatelor fără prescripție medicală, dintre care cele mai multe sunt de la 1.000 la 2.000 UI sunt limitate și adesea combinate cu calciu, există singurul medicament cu doze mari Dekristol (eliberat pe bază de rețetă) din Germania, cu 50 de capsule de 20.000 UI fiecare. Următoarele informații sunt date în prospectul pentru dozare: 10 capsule la începutul tratamentului; apoi tratamentul suplimentar trebuie determinat individual de către medic. Cele 10 capsule = 200.000 I.U. ar crește nivelul cu 20 ng/ml conform regulii generale menționate mai sus. Unde este nivelul atunci și care este cursul următor, rămâne în întuneric fără măsurare. De aceea ar trebui să existe întotdeauna o măsurătoare la începutul unui aport, astfel încât să știți din ce bază începeți.
De câțiva ani, Internetul oferă tuturor oportunitatea de a achiziționa comprimate cu doze diferite fără prescripție medicală, în toate punctele forte: 1.000, 2.000, 5.000, 10.000, 20.000, 30.000, 50.000 I.U. pe tabletă. D3 este disponibil și sub formă de picături și capsule și în combinație cu ulei de pește vitamina K2 și omega 3. Oferta a explodat literalmente în ultimii ani. În acest fel, puteți crește și menține nivelul de vitamina D3 ieftin și fiabil.
În orice caz, condiția prealabilă ar trebui să fie ca un nivel prea scăzut să fie ridicat la nivelul dorit într-un timp foarte scurt (aportul repartizat pe o săptămână).
Poate fi o surpriză faptul că 1.000 I.U. Scăpați sau mențineți un nivel de 20 ng/ml pe zi pe parcursul unui an. Un nivel de 40 ng/ml scade cu un aport zilnic de 1.000 UI. într-un an până la 20 ng/ml sau mai puțin. Cu toate acestea, cele menționate mai sus. alți factori de influență nu sunt luați în considerare. Persoanele foarte supraponderale, cu pielea închisă la culoare și voalate sunt cele mai expuse riscului de la un nivel prea scăzut.
Mitul „supradozajului periculos” persistă încă. Acest lucru este practic imposibil. Chiar dacă ați luat un pachet întreg de Dekristol (= 1.000.000 I.U.) deodată, ceea ce este probabil destul de nerealist, vă veți crește nivelul doar semnificativ, de ex. B. de la 10 la 100 ng/ml. Acest lucru ar fi cu mult sub o posibilă toxicitate. Limita pentru aceasta este de obicei dată ca „de la 150 ng/ml”. De altfel, nimeni nu a murit din cauza unei doze prea mari, unele persoane luând doze de 50.000 și 100.000 UI timp de săptămâni și luni. au luat zilnic.
Lt. un studiu din SUA cu 3.667 de participanți (vârsta medie de 51 de ani) care au primit până la 50.000 de I.U. suplimentat, nu au existat cazuri de hipercalcemie. Autorii acestui studiu dau 200 ng/ml ca limită de toxicitate cea mai mică. Această limită nu a fost atinsă nici măcar cu 40.000 UI/zi.
Cu toate acestea, rețineți că, atunci când verificați nivelul D3, trebuie verificate și valorile de calciu.
Efectul pozitiv al nivelurilor ridicate de vitamina D3 asupra multor boli a fost dovedit. (Vezi referințele) Se vorbește de până la 100 (!) De boli. Există z. B. diabet zaharat, boli cardiovasculare, infecții ale căilor respiratorii, alergii, boli autoimune, osteoporoză, SM, depresie, boala Parkinson, demență. Un efect protector în ceea ce privește diferitele tipuri de cancer începe la un nivel peste 50 ng/ml. Cartea lui Nicolai Worm oferă cele mai bune informații despre bolile care pot fi prevenite, cu dovezi de examinare foarte detaliate, note de subsol și comentarii (9 pagini) și o bibliografie foarte extinsă (8 pagini).
Efectele unui nivel „sănătos” nu sunt neapărat doar în îmbunătățirea sau dispariția completă a anumitor boli existente, ci mai ales în absența unor boli noi. Deci este cu siguranță un succes dacă un pacient apare mai rar în cabinetul medicului, cel puțin din punctul de vedere al pacientului. (vezi și mai sus)
Bibliografie:
Armin Zittermann: Vitamina D în medicina preventivă
Jörg Reichrath și colab.: Vitamina D Update 2012
Jörg Spitz: Superhormone Vitamina D: Cum să-ți activezi scutul protector împotriva bolilor cronice
Jörg Spitz: Celulelor canceroase nu le place soarele./Vitamina D - scutul protector împotriva cancerului ...
Raimund von Helden: sănătos în șapte zile: succes cu terapia cu vitamina D.
Vierme Nicolai: Puterea vindecătoare a vitaminei D.
Jeff T. Bowles: Foarte dozat
Volker Schendel: Vitamina D3 - Vitamina K2: seria Medicină ortomoleculară, volumul 1
Articol Wikipedia despre Vitamina D3/Colecalciferol
Volker Schmiedel: Colesterol - În cele din urmă text clar
Jakob: valori normale de buzunar
Schänzler/Bieger: valori de laborator
tu. v. A.