Cu unguent și cremă împotriva psoriazisului

Tratamentul psoriazisului trebuie început cât mai blând posibil - în conformitate cu deviza: „Nu trageți vrăbii cu tunuri”. Pielea ta îți va mulțumi dacă nu o chinui inutil.

cremă

Pe baza „Ghidului pentru terapia psoriazisului vulgar” din 2011, iată câteva extensii ale recomandărilor pentru tratamentul cu preparate numai pe bază de rețetă:

Înainte de terapia propriu-zisă

În primul rând, zonele ar trebui scalate astfel încât medicamentele efective să ajungă acolo unde ar trebui să funcționeze. Adesea, cremele simple sunt suficiente, în cazuri mai încăpățânate, cele care conțin uree sau acid salicilic - în vaselină sau ulei. Cu acidul salicilic, trebuie avut grijă ca acesta să nu fie aplicat pe o suprafață mare.

Dar: dacă nu îți place sau tolerezi acidul salicilic, nu trebuie să disperi. Baile de ulei o fac și nu trebuie să fie ulei scump de la farmacie.

Există, de asemenea, soluții destul de simple pentru efectivele greu accesibile din capul păros. În cazuri mai ușoare, sunt suficiente șampoanele sau cremele special dezvoltate. Există, de asemenea, opțiunea de a trata capul cu un capac de ulei de acid salicilic peste noapte. Un pic complex, dar foarte eficient.

Tratament cu creme & co

Acesta este urmat de tratamentul extern efectiv - și există multe remedii.

De mai bine de 100 de ani, bolile cronice ale pielii au fost tratate cu gudron de cărbune. Substanțele din acesta inhibă atât diviziunea celulară excesivă, cât și keratinizarea și inflamația. Gudronul ameliorează și mâncărimea. Cu toate acestea, gudronul nu este pentru zonele roșii vii sau pentru plâns și cu siguranță nu pentru sarcină, alăptare sau bebeluși. Se recomandă precauție în pliurile pielii și pe scrot. În prezent, șampoanele nu mai au voie să conțină gudron de cărbune, iar unele produse au fost retrase de pe piață din cauza riscului suspectat de creștere a cancerului.

Poate că, din aceste motive, produsele din gudron nu sunt recomandate ca monoterapie conform „Ghidului pentru terapia psoriazisului vulgar”. În combinație cu tratamentele UV, terapia ar trebui să aibă mai mult succes decât în ​​cazul preparatelor cu gudron. Pe de altă parte, există efecte secundare nedorite atunci când se combină produsele din gudron cu expunere puternică la UV și/sau substanțe fotosensibilizante. Culoarea și mirosul neplăcut al preparatelor nu au contribuit, de asemenea, la popularitatea lor. Între timp, sunt promovate noi tipuri de produse din gudron care, conform producătorului, nu ar trebui să aibă astfel de dezavantaje. Puteți citi mai multe despre aceasta aici: www.psoriasis-netz.de/medikamente/mediakente-salben/teer-psoriasis.html

Pregătiri noi: Scytera; Psorent

Cunoscută pregătire a gudronului: Șampon tarmat

Dithranol - un preparat sintetic de gudron

Acest medicament a fost, de asemenea, „sub centura sa” de ani de zile: începând cu 1916 reglează esența psoriazisului, și anume creșterea diviziunii celulare. Dithranol blochează, de asemenea, răspunsul imun care este de vină pentru modificările inflamatorii ale pielii. Ingredientul activ este utilizat pentru psoriazisul vulgar ușor până la moderat.

Principalul dezavantaj al ditranolului este că - la fel ca produsele naturale din gudron - transformă totul în maro. Tratamentele pe termen lung cu dithranol care „stau” pe piele timp de 12 până la 24 de ore sunt, prin urmare, aproape posibile numai în clinici.

O doză mai mare este spălată cu apă călduță (fără săpun!) După 10 minute și apoi mărită încet la 20 de minute și, prin urmare, poate fi utilizată și în ambulatoriu. În plus, există o aplicație care rămâne pe piele doar un minut. Mănuși de unică folosință trebuie purtate atunci când le folosiți singur. Este interesantă combinația cu uree ca și cu psoradexan sau cu acid salicilic ca și cu psoralon. Ambele substanțe promovează eliberarea de ditranol din unguent în piele și, prin urmare, eficacitatea acestuia.

Unii dintre pacienți raportează efecte secundare, cum ar fi arsuri și înroșirea pielii. Dithranol nu trebuie utilizat în psoriazisul eritrodermic, psoriazisul pustular și în vecinătatea membranelor mucoase și a ochilor. De asemenea, ca întotdeauna, aveți grijă în timpul sarcinii și alăptării.

Preparatul de ditranol Micanol este pe piață din 1997. Producătorul Galderma a promis că nimic nu va decolora dacă spălați unguentul cu un produs călduț. Cu toate acestea, producătorul a retras micanolul de pe piață în 2017.

Pregătiri cunoscute:

  • în combinație cu uree psoradexan (1%), acarian psoradexan (0,5%), psoradexan forte (2%)

cortizon

Cortizonul este un hormon produs în glanda suprarenală. Se recomandă întotdeauna precauție cu aceste preparate, deoarece mai puțin este uneori mai mult și mai mult este prea mult, deoarece face pielea subțire (atrofie) și, astfel, infinit de vulnerabilă. Unguentele puternice de cortizon nu trebuie utilizate pe zone mai mari decât o mână. Pielea, fața, gâtul și zona genitală a copiilor sunt de asemenea tabu, deoarece pielea este deja subțire aici. Alte reacții adverse care pot apărea sunt foliculita, dermatita, atrofia pielii, arsurile, roșeața sau mâncărimea.

Petele ies din nou cu o mare forță (efect de revenire). Prin urmare, se recomandă să nu utilizați unguente cu cortizon mai mult de două săptămâni și să reduceți treptat tratamentul pe măsură ce se îmbunătățește, adică lubrifiați-l doar o dată la două zile pentru o vreme, apoi la fiecare a treia zi. O alternativă interesantă este următoarea procedură: un unguent cu cortizon se aplică timp de trei zile, urmat de o îngrijire sau alt unguent timp de patru zile.

Unguentele cu cortizon se aplică de obicei o dată pe zi. Doar palmele și tălpile picioarelor pot fi lubrifiate de două ori, deoarece stratul cornos este mai gros acolo. Prin urmare, cortizonul poate fi aplicat și pe aceste zone pentru o perioadă mai lungă de timp, fără ca efectele secundare menționate mai sus să vă chinuiască. Uneori, un bandaj de acoperire poate crește efectul.

Pe capul păros și pe unghii, pericolul unguentelor de cortizon nu este atât de mare. Cortizonul trebuie evitat în toate cazurile

  • în infecții
  • în timpul sarcinii și
  • în timpul alăptării.

Pregătiri cunoscute:

  • Eficacitate foarte puternică (clasa IV): Clobegalen, Dermoxin, Karison (clobetasol-17-propionat);
  • Putere puternică (Clasa III): Amciderm (Amcinonid); Diprozona (betametazona dipropionat), Benesol V și Celestan V (valeratul de metametazonă); Topisolon (dezoximetazonă); Ecural (furoat de mometazonă); Jellin (acetonidă de fluocinolonă)
  • moderat puternic (clasa II): Triamgalen și Volon A (triamcinolon acetonid); Dermatop (prednicarbat); Adnatan (aceponat de metilprednisolon) acarian Betnesol V (valerat de betametazonă), aceponat de hidrocortizon;
  • slab (clasa I): Hidrocortizon Wolff, Hydroderm HC (ambii hidrocortizon); Linola HN (prednisolon), Ebenol (acetat de hidrocortizon), cremă de dexametazona.

Două studii au constatat că cremele au fost la fel de eficiente ca loțiunile sau spumele.

Derivați de vitamina D

Vitamina D3 normalizează creșterea și maturarea celulelor din epidermă. Preparatele pe bază de vitamina naturală sunt în serviciul omenirii psoriazice de aproape 20 de ani. Daivonex sau Psorcutan sunt disponibile în Germania din 1992. Curatodermul a urmat mai târziu.

Studiile au arătat că în cazul efectivelor cronice de spitalizare se obține un efect similar cu cel al cortizonului de rezistență medie - deși fără riscuri. Iritațiile pielii apar uneori ca efecte secundare, dar mai ales doar temporar. Medicamentul nu trebuie utilizat împreună cu acid salicilic și nu pe față. Conform studiilor, calcipotriolul și calcitriolul par a fi la fel de eficiente, în timp ce tacalcitolul este oarecum mai puțin eficient.

Pregătiri cunoscute: Curatoderm (tacalcitol), Silkis (calcitriol); Daivonex (calcipotriol), în combinație cu betametazona: Daivobet și Enstilar

Derivați ai vitaminei A

Acest medicament este destinat psoriazisului ușor până la moderat. Studiile clinice confirmă că 70 la sută din zonele încăpățânate s-au vindecat. Focarele groase ale mătreții s-au retras, așa cum se întâmplă în mod normal doar cu cortizon puternic. Tarazoten nu trebuie utilizat în timpul sarcinii și alăptării, efectele secundare neplăcute pot fi pruritul, arsurile pielii, eritemul și iritarea. În plus, nu trebuie tratată mai mult de o zecime din suprafața corpului. Terapia poate fi combinată cu cortizon, fototerapie și fotochimioterapie numită PUVA. Cu toate acestea, Tarazoten nu este vândut în Germania și poate fi achiziționat numai de la farmaciile din străinătate.

Pregătire cunoscută: Zorac (Tarazoten)

Mahonia aquifolium

Ingredientul activ este obținut dintr-un arbust ornamental din America de Nord. Substanțele chimice influențează diviziunea celulară și inflamația. Medicamentul este deosebit de potrivit pentru tratamentul pe termen lung, deși trebuie lubrifiat de 2 până la 3 ori pe zi. Oamenii de știință și-au comparat efectul cu tratamentele standard cu Dithranol și Daivonex și au constatat că zonele au regresat mai lent, dar nu au existat efecte secundare neplăcute. Cei afectați au găsit unguentul de plante în mod constant mai plăcut.

Pregătire cunoscută: Rubisan (nu este necesară prescripția)

Rezultatele curente ale studiului pot fi citite în versiunea scurtă aici: www.rosenfluh.ch/ Cu toate acestea, studiile se referă doar la crema de 10% Mahonia (Rubisan). Belixos conține doar 1,6% din ingredientul activ.

Inhibitori ai calcineurinei

Ingredientele active pimecrolism și tacrolism sunt relativ noi. Ambele substanțe au fost aprobate pentru dermatita atopică (neurodermatită) și NU (încă) pentru psoriazisul vulgar din 2002, deși eficacitatea în psoriazis a fost dovedită prin studii - dar nu într-o măsură suficientă. Prin urmare, substanțele pot fi prescrise numai în așa-numita „utilizare în afara etichetei”. Efectul se bazează pe inhibarea moleculelor speciale care sunt responsabile pentru sistemul imunitar, motiv pentru care substanțele sunt denumite și imunomodulatori topici. Studiile au arătat că eficacitatea este comparată cu cea a unui corticosteroid de clasa II, deși inhibitorii calcineurinei pot fi utilizați bine în zonele sensibile la corticoizi ale corpului, cum ar fi fața, pliurile cutanate și zonele genitale. În decurs de șase până la 12 săptămâni, aproximativ jumătate dintre pacienți au raportat o îmbunătățire semnificativă sau chiar vindecarea completă a leziunilor. Arsuri ale pielii și infecții ale pielii au apărut uneori ca efecte secundare. Din cauza lipsei de experiență, această terapie nu este de asemenea recomandată în timpul sarcinii și alăptării. Este de asemenea exclusă o combinație cu tratamente foto UV-B sau PUVA.

Pregătiri cunoscute: Protopic (tacrolimus); Elidel (Pimecrolimus)

Desigur, există mult mai multe opțiuni de tratament. Puteți citi multe despre acest lucru în secțiunile „Subiecte”, „Medicamente” și „Terapii” și, nu în ultimul rând, în forum.

Acest articol se referă în principal la creme, unguente etc. cu prescripție medicală. Produsele fără prescripție medicală, despre care credem că merită încercate, pot fi găsite în articolul nostru „Remedii fără prescripție medicală pentru psoriazis”.

  • Mână cu cremă: djma - Fotolia